Різнобарвний лишай у людини - лікування, причини позбавляючи у дітей
Різнобарвний, або висівковий лишай - це хронічне грибкове захворювання шкіри, що вражає роговий шар епідермісу. Через характерною жовтувато-бурого забарвлення пошкоджені ділянки шкірного покриву набувають схожість з пігментними плямами, тому в народі різнокольоровий лишай іноді називають «сонячним грибком». Захворювання вперше описано в 1853 році Г. Робіном, який виявив раніше невідомий вид міцеліальних дріжджоподібних грибків в мікропрепаратах соскобов шкіри хворого.
Спочатку збудник різнобарвного лишаю називався Microsporum furfur, проте пізніше, щоб уникнути помилкових асоціацій з дерматофітами (рід Microsporum) було запропоновано іншу назву - Malassezia furfur в честь французького ботаніка Л. Малассі, який виявив почкующиеся клітини грибка в роговому шарі епідермісу людини.
Крім основної міцеліальної форми збудника (Malassezia furfur), виявлені ще два різновиди грибків, що викликають різнокольоровий лишай: кругла (Piturosporum orbiculare) і овальна (Piturosporum ovale). Всі три форми здатні переходити один в одного.
Причини різнобарвного лишаю і фактори ризику
Різнобарвний лишай викликають дріжджоподібні грибки, що входять до складу нормальної мікрофлори шкіри. У сприятливих для себе умовах грибок починає посилено розмножуватися в гирлах волосяних фолікулів, утворюючи колонії у вигляді жовто-бурих плям. Етіологія захворювання остаточно не з'ясована. Зараження при контакті з хворим або через загальні предмети побуту малоймовірно. Ключову роль, мабуть, грає пригнічення імунітету під впливом ряду зовнішніх і внутрішніх факторів:
- спадкова схильність;
- пітливість і надлишкова продукція шкірного сала;
- специфічний склад секрету шкірних залоз;
- нестача вітамінів і мінеральних речовин;
- вплив іонізуючого випромінювання;
- хронічне отруєння важкими металами;
- тривалий прийом оральних контрацептивів і кортикостероїдів;
- роздратування шкіри синтетичними тканинами;
- кліматичні чинники: спекотна погода, висока вологість повітря, інтенсивна інсоляція.
Також здатні провокувати різнокольоровий лишай причини системного характеру: невроз, гормональний збій або загальне хронічне захворювання: туберкульоз, хронічний тонзиліт, цукровий діабет, порушення функцій шлунково-кишкового тракту, печінки і нирок, новоутворення та імунодефіцитні стани.
форми захворювання
Різнобарвний лишай здатний протікати в двох формах - локальної та поширеною. У першому випадку прояви захворювання носять місцевий характер: більшість плям зосереджена в одному-двох місцях. У другому випадку осередки швидко поширюються на інші ділянки тіла. Поширена форма важче піддається лікуванню.
Виділяють три стадії захворювання:
- Інкубаційний, або прихований період (триває від двох-трьох тижнів до декількох місяців).
- Розгорнута клінічна картина.
- Ремісія.
На ранніх етапах різнокольоровий лишай у людини проявляється шкірними висипаннями у вигляді дрібних округлих жовтувато-бурих точок. У міру зростання колоній грибків на шкірі з'являються великі плями з фестончатими краями, вкриті лусочками. Виявлення мелкопластінчатим лущення розпушеного епідермісу припоскабліваніі плям - характерна ознака захворювання. Діаметр ізольованого вогнища на даній стадії захворювання досягає одного сантиметра; при злитті плям можуть виникати і більш великі вогнища.
Продукти життєдіяльності збудника пригнічують вироблення пігменту меланіну, що приводить до зміни кольору шкіри в уражених місцях і появи гіпопігментовані ділянок, які не темніють на сонце. Такі плями можуть зберігатися протягом тривалого часу.
Поразки шкіри характеризуються чіткою локалізацією. Початкові елементи з'являються на грудях, верхній частині спини, пахвових западинах, після чого починають поширюватися на плечі, живіт і боки. У рідкісних випадках різнокольоровий лишай торкається обличчя і волосяну частину голови, шию і кінцівки. Ознаки запалення, як правило, відсутні; в деяких випадках відчувається свербіж, посилюється потовиділення, змінюється запах тіла.
Особливості протікання різнобарвного лишаю у дітей
Згідно зі статистикою, різнокольоровий лишай у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку зустрічається рідко. Як правило, захворювання супроводжують ендокринні розлади, хронічні інфекції та вегетативні порушення, що викликають підвищене потовиділення. Збільшення захворюваності в предпубертатном і пубертатному періодах пов'язують з різкими коливаннями гормонального фону і зміною хімічного складу поту і шкірного сала. Помічено, що різнокольоровий лишай при ранній маніфестації характеризується більшим поширенням. Поразки живота, плечей, кінцівок і генітальної зони у дітей і підлітків спостерігаються набагато частіше, ніж у дорослих пацієнтів.
діагностика
Для постановки діагнозу досвідченому дерматолога досить візуального огляду шкірних покривів і збору анамнезу. При дослідженні уражених ділянок шкіри під лампою Вуда в затемненому приміщенні плями світяться синім, бурим або червонувато-жовтим світлом. Також великий інформативністю володіє йодна проба по Бальцер: одна з плям змащують розчином вода, захоплюючи здорову шкіру. При різнобарвному лишаї добре помітна різниця в інтенсивності фарбування пошкоджених і здорових ділянок.
З метою уточнення діагнозу проводиться мікроскопія соскоба шкірних покривів на предмет виявлення збудника. Оскільки дерматомікози часто протікають на тлі різних внутрішніх захворювань, рекомендується пройти комплексне медичне обстеження.
В ході диференціальної діагностики необхідно виключити рожевий лишай, вітіліго і сифилитическую розеолу.
Лікування різнобарвного позбавляючи
Терапія різнобарвного позбавляючи вимагає індивідуального підходу з урахуванням величини, масштабу поширення та локалізації вогнищ, конституції і способу життя пацієнта, наявності супутніх захворювань і т.д. Підбором терапевтичної схеми повинен займатися дерматолог; самолікування не здатне забезпечити стійкий позитивний результат.
При локальній формі різнобарвного лишаю зазвичай призначають зовнішні протигрибкові засоби на основі імідазолу і триазолов. Для підтримки потрібної концентрації діючої речовини в дермі рекомендується утримуватися від водних процедур протягом 12 годин після нанесення препарату.
Застосування одних лише протигрибкових препаратів при поширеній формі захворювання малоефективно. В цьому випадку пацієнту призначають комбінований курс протигрибкових, підсушують і кератолитических засобів. Якщо протягом чотирьох тижнів не спостерігається позитивної динаміки, тактика лікування потребує перегляду.
Протягом всього курсу терапії важливо дотримуватися правил особистої гігієни. Обов'язкова щоденна зміна білизни, а в ідеалі - і інших предметів одягу. Натільну білизну і постіль перед пранням потрібно дезінфікувати.
Можливі ускладнення і наслідки
Протягом двох-трьох місяців після купірування загострень можуть зберігатися зміни пігментації шкірних покривів.
При своєчасному зверненні за медичною допомогою і строгому дотриманні рекомендацій дерматолога можна домогтися тривалої ремісії. Безсистемне лікування і самовільне застосування лікарських препаратів, навпаки, ускладнює перебіг захворювання і провокує рецидиви.
профілактика
Імовірність контактного зараження різнокольоровим лишаєм за відносного благополуччя імунної системи мізерно мала. Проте, в місцях загального користування не варто нехтувати основними принципами гігієни: рушники, халати, тапочки, натільна білизна, щітка для волосся, гоління і манікюрні приналежності повинні бути тільки особистими.
Попередження загострень зводиться до чотирьох основоположних принципів:
- зміцнення імунітету;
- якісний догляд за шкірою;
- боротьба з супутніми захворюваннями;
- усунення провокуючих чинників.
Особливо важливо уникати агресивного ультрафіолетового випромінювання і контактів з дратівливими шкіру речовинами. Небажано купатися на стихійних пляжах, а засмагати допустимо тільки в ранкові та вечірні години з обов'язковим застосуванням сонцезахисних засобів з SPF-фільтром.
Для зниження інтенсивності потовиділення в жарку погоду рекомендується утримуватися від сильних фізичних навантажень, віддавати перевагу легкій вільному одязі з натуральних тканин, регулярно протирати шкіру підкисленою водою, присипати тальком і обмивати слабким розчином квасцов або саліцилового спирту. Раціональне харчування, контроль стресу і щадний режим дня також сприяють продовженню ремісії.
Чи знаєте ви, що:
Препарат від кашлю "терпінкод» є одним з лідерів продажів, зовсім не через своїх лікувальних властивостей.
Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.
Наші нирки здатні очистити за одну хвилину три літри крові.
74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якій допомагають вижити новонародженим з важкою формою анемії. Таким чином, австралієць врятував близько двох мільйонів дітей.
Перший вібратор винайшли в 19 столітті. Працював він на паровому двигуні і призначався для лікування жіночої істерії.
Навіть якщо серце людини не б'ється, то він все одно може жити протягом тривалого проміжку часу, що і продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його "мотор" зупинився на 4 години після того як рибалка заблукав і заснув в снігу.
Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.
У нашому кишечнику народжуються, живуть і вмирають мільйони бактерій. Їх можна побачити тільки при сильному збільшенні, але, якби вони зібралися разом, то помістилися б у звичайній кавовій чашці.
Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.
Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми задіємо 72 м'язи.
У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.
Людські кістки міцніше бетону в чотири рази.
При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.
Матраци «Dormisan»: на варті здорового хребта та міцного сну
Повноцінний і правильний сон визначає хороше самопочуття і відмінний настрій протягом дня, відіграє головну роль у збереженні здоров'я. На ка.