Різні патології внутрішніх органів як основні причини набряків

Набряк - це патологічний стан, засноване на надмірної затримки рідини в міжклітинному просторі, підшкірно-жирової клітковини, серозних порожнинах тіла, кінцівок, обличчя. В даний час існує класифікація, що виділяє причини набряків у чоловіків і жінок, в залежності від патології різних органів і тканин.

серцева патологія

За рахунок роботи серця по кровоносних судинах до тканин всього організму притікає збагачена киснем і відтікає венозна кров. Причини набряклості при захворюваннях серця засновані на порушенні скорочувальної функції міокарда, які виникають в результаті загибелі кардіоміоцитів. В результаті серце стає не в змозі перекачувати необхідний об'єм крові. Тому вона починає застоюватися у венах. Спочатку в великому колі кровообігу, а потім і в малому. Така реакція організму є компенсаторною.

Особливості серцевих набряків:

• Симетричне розташування;
• Характерні набряки нижніх кінцівок, що починаються лівої і правої ступні. Але з прогресуванням хвороби набряки піднімаються, захоплюючи черевну стінку, руки, обличчя;
• При декомпенсації серцевої недостатності рідина накопичується в порожнинах тіла;
• щільні;
• З'являються або посилюються в другій половині дня, на відміну від ниркових, які проявляються вранці;
• Збільшуються і сходять дуже повільно.

Хворих також турбує:

• Напади стенокардії, неправильного ритму серця;
• Прогресуюча задишка при фізичному навантаженні, аж до нападів ядухи в спокої;
• акроцианоз;
• Гепатомегалия - збільшення печінки, що виявляється розпирала болем у правому підребер'ї.

захворювання нирок

Головна функція нирок видільна. Вони виводять зайву рідину з продуктами обміну і затримують потрібні речовини. В результаті гострого запалення пошкоджуються клубочки і канальці нефронів, в яких утворюються дірки. Через них починають виходити великі по своїй молекулярній структурі білки. В організмі розвивається стан гипопротеинемии, внаслідок чого виникають набряки. Виразність яких залежить від ступеня ураження гломерулярного апарату.

Характеристика ниркових набряків:

• Спочатку проявляються на обличчі, особливо століттях і вилицях. Пізніше на тулуб і верхніх і нижніх кінцівках, в місцях з великим скупченням пухкої клітковини, яка як губка бере на себе рідину;
• Тістоподібної консистенції при пальпації;
• З'являються вранці та кілька спадають або зникають протягом дня.
• Характерна блідість шкірних покривів на місцях набряків.

Ниркові набряки супроводжують:

• Вторинна артеріальна гіпертензія, пов'язана з надмірною затримкою рідини в кровоносній руслі;
• Головні болі, викликані інтоксикацією і внутрішньочерепної гіпертензією;
• Зменшення обсягу вторинної сечі, аж до олигоанурии;
• Зміна кольору сечі за рахунок еритроцитів.

пошкоджена печінка

Печінка є фабрикою по синтезуванню білків. Як відомо, вони утримують рідину в судинному руслі. Це дозволяє мати постійний об'єм циркулюючої крові. При руйнуванні гепатоцитів при гепатиті, цирозі або онкології, білків проводиться так мало, що рідина спрямовується в міжклітинний простір і серозні порожнини. За статистикою печінкові набряки частіше виникають у чоловіків, ніж у жінок.

Для печінкових набряків характерно:

• Скупчення рідини в черевній порожнині. Асцит буває настільки виражений, що починає тиснути на органи грудної клітини, викликаючи задишку і порушення роботи серця;
• Facies hepatica це класичний вид людини з хворобою печінки. Особа одутле, набрякла на століттях і вилицях, з багряно-синюшним відтінком і тонкішою шкірою, через яку просвічують капілярні зірочки.

патологія вен

Набряки нижніх кінцівок венозного походження за статистикою частіше відбуваються у жінок. Класифікація їх ділить на гострі і хронічні. Хронічні набряки лежать в основі варикозної хвороби вен. Вони з'являються в результаті порушення функцій клапанного апарату вен. Поступово відбувається застій крові в кінцівках, збільшується тиск на судинні стінки, і рідина виходить у міжклітинний простір. Факторами ризику є: спадкова схильність, стояча або сидяча робота, вагітність, надлишкова маса тіла.

Характеристика набряків при варикозної хвороби вен:

• асиметричні, з огляду на різного ураження вен нижніх кінцівок;
• наростають до вечора і частково сходять вранці;
• супроводжуються вагою, судомами в ногах;
• спадають при піднесеному положенні ніг.

До гострого набряку нижніх кінцівок може привести закупорка вен. Тромбоутворення сприяє тривале сидіння, прийом гормональних контрацептивів у жінок, тривалий здавлення ніг, запалення стінки вен. Згусток перешкоджає відтоку крові від кінцівки, повністю або частково перекриваючи просвіт судини.

Симптоми набряку при гострій закупорці вени характеризуються:

• швидкістю виникнення і збільшення обсягу ноги;
• асиметричністю ураження нижніх кінцівок;
• найсильнішим больовим синдромом;
• жаром, почервонінням шкіри, в разі наявності запалення.

Захворювання щитовидної залози

До появи набряклості можуть приводити різні патології щитовидної залози, в основі яких лежить гіпотиреоз. Недолік вироблення тиреоїдних гормонів може наступити при запаленні, онкології, аутоімунному ураженні клітин залози. Внаслідок цього порушується синтез білків. У міжклітинному просторі накопичується багато альбуміну і муцину, які витягують на себе рідину з судин. Внаслідок цього органи і тканини стають набряклими.

Мікседематозний набряк характеризується:

• набухання подкодкожно - жирової клітковини на обличчі в області століття, на вилицях;
• це надає очам вигляд вузьких луг;
• не проходить вранці після сну;
• набуханием мови, слизових оболонок носа, слухового апарату, що призводить до порушення слуху і дихання;
• полисерозитом, накопиченням рідини у всіх серозних порожнинах;
• залученням кінцівок, тіла, особи.

Причини виникнення набряків при контакті з алергенами засновані на активації місцевої або генералізованої реакції гіперчутливості негайного типу. Відбувається викид вазоактивних речовин (брадикініну, гістаміну, простагландинів), що збільшують проникність судинного русла, що призводить до виходу рідини. Вони відрізняються крайньою швидкістю клінічних проявів. Симптоми набряку супроводжуватися сверблячкою, почервонінням шкірних покривів. Найнебезпечнішим з цього виду набряклості є набряк Квінке. Він проявляється на століттях, вилицях, губах і шиї і може привести до асфіксії.

запалення

Найчастішим випадком появи набряклості як у чоловіків, так і у жінок, є інфікування тканин. Навіть при парезі пальця запускається захисна запальна реакція, що виявляється почервонінням, болем і набряком.

Причин появи набряків існує безліч, і кожна з них вимагає докладної диференціювання. Якщо знайдена правильна причина, то і лікування буде правильне.