Репозиція кісток носа
Переломи носових кісток
Носові кістки частіше за інших кісток лицьового черепа піддаються переломів. Це пов'язано з їх анатомічним становищем. Перелом носа виникає при прямому травмування. Найбільш поширені причини:
• падіння;
• під час бійки;
• заняття спортом;
• автоаварії.
Людський ніс має складну структуру кісток. Носовими кістками вважаються: латеральний хрящ, великий крилоподібний хрящ і лобовий відросток верхньої щелепи.
Основні симптоми перелому носових кісток:
• больові відчуття в області носа, особливо при пальпації;
• гематоми в області очей і носа;
• набряк на обличчі;
• труднощі з диханням;
• зміна форми носа;
• виділення слизу і крові з носа.
Перелом може бути закритим і відкритим. Відкритий перелом має пошкодження шкірних покривів, іноді можна побачити кістки і їх уламки. При закритому переломі шкіра залишається цілою.
Під час діагностики визначається метод:
• огляд і складання анамнезу;
• риноскопия;
• ендоскопія;
• рентгенографія.
Лікування носових переломів
Самостійно вправляти ніс дуже складно і небезпечно. Відсутності специфічних знань може привести до посилювання травми. М'які тканини можуть бути травмовані уламками кісток, а неправильне вправлення носа призведе до утруднення дихання. Що б ніс залишився рівним, слід вдатися до допомоги медиків. До того ж подальше коректування носа коштуватиме набагато дорожче.
Репозиція кісток носа проводиться в багатьох медичних установ. Головне пам'ятати, що виконають її слід до 10 днів після травми. Після цього терміну можлива тільки ринопластика, так як кісткова мозоль вже сформувалася.
Репозиція носових кісток
Репозиція є хірургічну пластичну операцію зі зміни форми носа, яка має лікувально-медичні показання.
Основною метою операції буде коригування Післятравматична деформації і відновлення нормального носового дихання.
Показаннями стають деформація носової перегородки і самого носа внаслідок травми, вікових змін та ін.
Репозиція вважається найбільш затребуваною пластичною операцією. Однак існує ряд протипоказань:
• захворювання внутрішніх органів важкої форми;
• погана згортання крові;
• ряд захворювань: герпес, застуда і наявність вогнищ запалення на обличчі.
Використовується місцева або загальна анестезія. Її вигляд вибирають виходячи зі складності та обсягу операції, а так же загального самопочуття людини.
види ринопластики
Розрізняють відкриту та закриту ринопластику. При відкритій операції втручання відбуваються при зовнішнім розрізі, а при закритій - через ніздрі пацієнта. Кожен з перелічених видів має свої індивідуальні показання і протипоказання. Перевагами відкритого типу є можливість візуального контролю лікарів за ходом операції, а так же ряд додаткових методик, які не доступні закритому методу. Операція відкритим методом відбувається довше.
Ринопластика буває спинки носа і носової перегородки. Пластика носової перегородки призначають при її викривленні, деформуючу форму носа. Пластика спинки носа відбувається при її зниженні або видаленні горбинки на носі, запланованого перелому кісток або для її звуження, що б усунути викривлення. Кісткова і хрящова частина піддається оперативному втручанню. Зазвичай операція триватиме до 3 годин.
післяопераційний період
В цей час виникають деякі складнощі, до яких потрібно бути готовим:
• протягом першої доби потрібно тампонувати носові ходи;
• на ніс накладається гіпсова пов'язка, яка носиться до 5 діб;
• перші 2 тижні на обличчі буде післяопераційний набряк;
• перші три дні можуть бути сильні болі, які вимагають прийому спеціальних препаратів;
• тільки на наступний день пацієнт може вести звичне життя;
• сильні фізичні навантаження можливі тільки через 2 тижні;
• реабілітаційний період дуже довгий - до 2 місяців, під час яких слід фіксувати отриману форму гіпсовою пов'язкою.
терміни лікування
Післяопераційний період становить до 14 днів. Краще на цей час оформити відпустку. Під наглядом лікарів потрібно провести 4 дні, а решту часу проводитися амбулаторно. Потрібно враховувати, що остеотомія кісток носа призводить до очних гематом (синців) на продовженні 12 днів.
побічні явища
Репозиція кісток носа може мати побічні явища, в залежності від організму пацієнта:
• поява набряків, які буде видно протягом 20 днів;
• протягом 3-ох місяців буде видно рожевий шрам, який згодом буде поступово проходити;
• не слід перші 3 місяці потрапляти під УФ і сонячні промені.
Попередній результат можна побачити після 3-ох місяців. Остаточна форма буде видно тільки через 0,5-1 рік.