Рентген в стоматологічному кабінеті
Приватні стоматологічні кабінети тепер всюди. У багатьох проводяться рентгенівські дослідження. І все це зовсім поруч з житловими приміщеннями. Як це відбивається на нашому з вами здоров'я?
Ось ми і постараємося роз'яснити ряд положень законодавчо-правових документів, які допоможуть підприємцю ефективно без зайвої витрати часу і фінансів забезпечити умови радіаційної безпеки, що зачіпає всіх осіб, прямо чи опосередковано залучених до процесу здійснення рентгеностоматологіческіх процедур, постараємося відповісти на питання: що необхідно зробити, щоб забезпечити не тільки якісне надання стоматологічної допомоги, а й дотримати вимоги радіаційної безпеки медичного персоналу, пац ентов, мешканців, які проживають в будинку, в якому розташований ваш стоматологічний кабінет (поліклініка, клініка).
Ви придбали у власність або орендували приміщення в житловому будинку і обладнали в них стоматологічний кабінет (поліклініку, клініку). Для підвищення ефективності надання стоматологічної допомоги ви вирішили встановити рентгенівське Дентальне обладнання. На що ж потрібно звернути увагу при обладнанні подібного кабінету в житловому будинку?
1.Надо чи отримати дозвіл на установку цього обладнання?
Необхідно запросити фахівця Центру держсанепіднагляду з радіаційної гігієни, який здійснює нагляд за використанням джерел іонізуючого випромінювання для узгодження установки дентального рентгенівського апарату в приміщенні клініки. На підставі Федерального закону від 09.01.96 р N 3-ФЗ «Про радіаційної безпеки населення» і Федерального закону від 30.03.99 р N 52-ФЗ «Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення» без дозволу держсанепідслужби на установку рентгенівського дентального обладнання кабінет закривається і накладається адміністративна відповідальність у вигляді штрафу.
2. Який дентальний рентгенівський апарат придбати?
тдельном приміщенні, площа якого повинна бути не менше 6 м. кв. Інакше пацієнт отримуватиме необгрунтовано високу променеве навантаження.
Рентгенівський апарат встановлюється в приміщенні стоматологічного кабінету у стоматологічного крісла. У цьому випадку площа кабінету повинна бути не менше 14 м.кв. Heзaвіcімo від обраного варіанту, приміщення, де буде розміщений рентгенівський дентальний апарат, тепер буде називатися рентгенівським кабінетом або рентгеностоматологіческім кабінетом.
5. Кому довірити розробку технологічного проекту на рентгенівський кабінет?
Далеко не будь-яка проектна, а в подальшому будівельна, організація має право проводити такі роботи. Відповідно до Федерального закону «Про радіаційної безпеки населення», ст. 10, необхідна ліцензія на відповідні види діяльності з джерелами іонізуючого випромінювання, і тому в додатку до ліцензії повинна бути запис про технологічний проектуванні (будівництві) закладів охорони здоров'я та конкретно медичних рентгенівських кабінетів. Те ж відноситься і до самої стоматологічній клініці. У неї повинна бути ліцензія, яка дає право здійснювати всі види стоматологічної допомоги (терапія, хірургія, ортопедія), включаючи проведення рентгеностоматологіческіх досліджень.
6. Що повинно бути обов'язково відображено в технологічній частині проекту з точки зору радіаційної безпеки?
В першу чергу розрахунок стаціонарної радіаційної захистів
и всіх приміщень, розташованих суміжно по горизонталі і вертикалі з рентгеностоматологіческім кабінетом. На робочих кресленнях проекту має бути показано розміщення рентгенівського апарату, вказані товщина, матеріал і свинцевий еквівалент існуючих огорож і міжповерхових перекриттів, розміщення пересувних засобів радіаційного захисту з зазначенням необхідної ефективності захисту, а також вимоги до вентиляції і освітлення.
Якщо обраний окремий рентгенівський кабінет (без стоматологічного крісла), для захисту персоналу, який здійснює рентгеностоматологіческіе дослідження, необхідно або встановити Рентгенозащітная ширму з матеріалу з необхідним свинцевим еквівалентом, або винести пульт управління рентгенівським апаратом (кнопку включення анодного напруги) в окреме приміщення (пультової). У будь-якому випадку повинна бути забезпечена можливість спостереження за пацієнтом через оглядове захисне вікно або приміщення має бути обладнане телекамерою. Якщо кнопка включення винесена за межі кабінету, потрібно виключити можливість доступу до неї випадкових осіб.
Для захисту пацієнта від рентгенівського випромінювання в обов'язковому порядку необхідно придбати і використовувати при проведенні кожної рентгенологічної процедури спеціальний захисний фартух стоматологічний, захисні накидку (пелерину) і комір.
У разі якщо рентгенівський апарат розташовується в приміщенні стоматологічного кабінету, розташованого на першому поверсі, і відстань до сусідніх будівель не перевищує 30 м, вікна повинні екрануватися захисними віконницями на висоту не менше 2 м від рівня підлоги.
Розміщувати рентгенівський апарат в залежності від його конструкції (пересувний чи стаціонарний) слід таким чином, щоб пучок рентгенівського випромінювання падав в напрямку приміщень, в яких люди перебувають менший час і число людей невелика. Якщо клініка має кілька стоматологічних кабінетів, а рентгенівський апарат встановлюється в одному з них, то необхідно стаціонарне розміщення рентгенівського апарату щоб уникнути можливого переміщення його в інші кабінети, які не мають відповідних стаціонарних або пересувних засобів радіаційного захисту.
Кілька рекомендацій по вибору оздоблювальних будівельних матеріалів.
У зв'язку з широким асортиментом сучасних будівельних матеріалів, з одного боку, і різними можливостями стоматологічних клінік, з іншого боку, для виготовлення стаціонарного захисту слід вибирати ті з них, які володіють надійними конструкційними захисним
і властивостями. Бувають випадки, коли кабінет виконується з матеріалів, захисні властивості яких невідомі. Це може викликати додаткові труднощі при розрахунку і оцінки радіаційного захисту. Слід зазначити, що реально існуючі будівельні матеріали захисних огороджень і міжповерхових перекриттів в більшості випадків забезпечують необхідну кратність ослаблення рентгенівського випромінювання, і жителі квартир, розташованих суміжно з рентгеностоматологіческім кабінетом, що не будуть піддаватися опроміненню в дозах, що перевищують рівень ліміту дози для населення. Більш того, розрахунок радіаційного захисту проводиться таким чином, щоб вимоги норм радіаційної безпеки для населення, що проживає суміжно з приміщеннями, де проводяться рентгеностоматологіческіе дослідження, дотримувалися в межах цих приміщень, причому зі значним запасом.
У деяких випадках ці суміжні житлові приміщення займають самі власники стоматологічних клінік, що часом служить вагомим аргументом для населення щодо надійності забезпечення радіаційної безпеки. Особливо важливо знати матеріал і товщину міжповерхових перекриттів в старих житлових будинках, так як в них нерідко збереглися дерев'яні перекриття. Оскільки для рентгенівського випромінювання дерево є практично прозорим, в цьому випадку виникає необхідність створення в рентгеностоматологіческом кабінеті спеціального захисного стелі.
наступні етапи # 151; це організаційні заходи щодо співробітників, які будуть проводити рентгеностоматологіческіе дослідження. Ці співробітники відповідно до санітарних правил називаються «персонал групи А», а ті люди, які самі не працюють з рентгенівським апаратом, але знаходяться в сфері впливу рентгенівського випромінювання (інші стоматологи, медичні сестри), # 151; «Персонал групи Б».
По-перше, медичний персонал, віднесений до персоналу групи А, повинен пройти медичний огляд, після проходження якого в ув'язненні медичної комісії повинно бути зазначено не тільки, що обстежуваний практично здоровий, а й те, що він не має протипоказань для роботи з джерелом іонізуючого випромінювань.
По-друге, цей медичний персонал повинен пройти навчання з радіаційної безпеки. Рентгенологічні процедури може проводити або рентгенолаборант або рентгенолог, що мають відповідний сертифікат. Зазвичай проблем з цим контингентом не виникає, оскільки в програму підготовки цих фахівців входять питання забезпечення радіаційної безпеки. Складніше в тому випадку, коли рентгеностоматологіческіе дослідження проводять лікар-стоматолог або медична сестра, які мають відповідні сертифікати за цими спеціальностями. Ідеальний варіант, коли у лікаря сертифікат стоматолога і сертифікат рентгенолога.
По-третє, потрібно укласти договір з акредитованою організацією з контролю за індивідуальними дозами опромінення персоналу, що проводить рентгеностоматологіческіе дослідження.
Підготовлено за допомогою співробітників
Держсанепіднагляду МОЗ РФ,
Біологічна ширина в стоматології
Термін "біологічна ширина" (biological width) позначає комплекс ясенних тканин навколо зуба, який розташовується над альвеолярної кісткою. Гістологічно він включає в себе сполучну тканину (Шарпееви волокна) і прикріплений до зуба епітелій. Деякі дослідники включають в біологічну ширину і десневую борозенку з вільним епітелієм.
Стоматологічні інструменти: як правильно використовувати обратноконусних алмазний бор?
Серед безлічі стоматологічних інструментів є обратноусеченние (синонім: обратноконусних) алмазні бори, що раніше застосовувалися лише для формування плоского дна і додання порожнини так званої ретенционной форми. З розвитком стоматологічної практики кількість різних видів цих стоматологічних інструментів значно збільшилася.
Міжнародний Симпозіум «Революційні технології в ендодонтичного лікування»
Сучасні технології для ендодонтичної практики, - незмінний успіх при правильному застосуванні.
В даний час в ендоодонтіческой практиці особливий інтерес викликають системи обертових нікель-титанових інструментів, що дозволяють зробити неможливе - пройти, обробити і сформувати непрохідний, вигнутий, вузький кореневої канал в ізуітельно короткі терміни, виключаючи ускладнення, недо або пере-пломбування.
NOVA: новий погляд на стоматологічні інструменти
Британська компанія NOVA протягом 20 років доводить фахівцям своє право вважатися однією з кращих компаній з виробництва металевих стоматологічних інструментів. Дивно, що у нас про компанії NOVA дізналися порівняно недавно завдяки старанням провідної компанії UNIDENT, яка дбає про стоматологів українських клінік.
ПОМІТИЛИ ПОМИЛКУ в тексті? Виділіть її мишкою та натисніть Ctrl + Enter! ДЯКУЄМО!