Реформа охорони здоров'я питання і відповіді, medach
Ще раз звертаю вашу увагу на те, що ніяких нормативних правових актів, що регламентують відпрацювання, немає. Єдиним документом, в якому згадується відпрацювання, є Стратегія розвитку охорони здоров'я на довгостроковий період. У ній сказано: «Здобувши вищу медичну освіту, фахівець повинен буде відпрацювати в медичній організації, яка надає первинну медико-санітарну допомогу, 3 роки. Далі, за умови закінчення ординатури, він може продовжувати професійну діяльність в якості лікаря-фахівця ». Але варто підкреслити, що положення Стратегії визначають тільки пріоритети та основні напрямки державної політики та нормативно-правового регулювання в сфері охорони здоров'я, тобто для придбання юридичної ваги пункти Стратегії повинні бути виведені в окремі нормативні правові акти. Наприклад, в Стратегії йдеться про систему акредитації медичних працівників в абзаці 1 п.6 частини IV, яка в даний момент часу має нормативно-правову базу. Таким чином, Стратегія відображає бачення майбутнього в сфері охорони здоров'я, але не регламентує його.
«Обов'язкового розподілу після закінчення медичного університету в доступному для огляду майбутньому не планується. На даний момент ніхто не зобов'язаний відпрацьовувати три роки в поліклініці. Виняток становлять «цільовики», працевлаштування яких після закінчення університету обумовлено підписаними ними договорами ».
Міністр охорони здоров'я В.І. Скворцова повідомила про те, що підготовлений проект нормативного акту, який заборонить молодим лікарям працювати в комерційних структурах, які не відпрацювавши певний термін в державних медустановах. З точки зору чинного законодавства це неможливо, тому що ця заборона буде суперечити ст. 37 Конституції РФ: «Праця вільний. Кожен має право вільно розпоряджатися своїми здібностями до праці, вибирати рід діяльності і професію ». Однак через внесення змін до ФЗ «Про освіту в РФ», ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у РФ», підзаконні акти МОЗ України право на здійснення медичної діяльності, підтверджене свідоцтвом про акредитацію фахівця, випускники медичного вузу зможуть отримати лише після медичної практики на базі державного охорони здоров'я протягом певного терміну. Таким способом МОЗ зможе обійти Конституцію РФ. Чекаємо змін.
Ще, якщо можна, включіть питання про можливість перепідготовки лікарів медико-профілактичного факультету на лікарів лікувального?
Євген Райковський
Це різні спеціальності. Перепідготовка неможлива.
Хвилює доля цільових направлень в питанні теоретичної поліклінічної каторги: як це буде врівноважуватися, чи може це бути тотожним і т.д. Хотілося б також дізнатися, що чекає студентів-цільовиків, що потрапляють під новий стандарт. Олег Ягодка
Термін і місце відпрацювання після завершення навчання визначений умовами договору на цільове навчання. Подальше навчання в ординатурі можливо виходячи з потреби замовника в висококваліфікованих кадрах.
Чи зберігається можливість працювати випускникам старих програм навчання лікарями первинної ланки без спеціалізації? Євген Райковський
Чи можна детальніше розповісти про майбутнє роботи на швидкій допомозі після як після закінчення вузу, так і після спеціалізації? Олег Ягодка
Питання про можливість допуску випускників до роботи лікарями швидкої допомоги тільки на стадії обговорення.
Середній медичний персонал було б непогано включити. Проблеми теж чималі. Що програма навчання, що допуск до пацієнтів, фатальна нестача практики ... Дохтур Бердников
Наказом № 83н законодавчо затверджена обов'язок для деяких працівників із середньою медичною освітою проходити професійну перепідготовку при наявності того чи іншого диплома про повну загальну середню медичну освіту.
Мене дуже цікавить періодична акредитація. Що за професійне портфоліо і де брати ці 50 кредитів? Було б здорово дізнатися подробиці. І спасибі величезне за актуальний і дуже корисний матеріал! Маргарита Загрійчук
Згідно з проектом наказу МОЗ «Про затвердження Положення про акредитацію фахівців», портфоліо являє собою документ або пакет документів, що відображають освітній рівень і рівень професійної діяльності особи, що дозволяє акредитаційної комісії об'єктивно оцінити освітню активність і ефективність практичної діяльності особи. Портфоліо не може бути експертувати акредитаційною комісією в якості єдиної форми докази освоєння освітньої програми або застосування професійних компетенцій. Портфоліо формується особою самостійно.
Що робити тим, у кого не набирається потрібна кількість кредитів для акредитації? Євген Райковський
Лікар обов'язково повинен набрати не менше 50 кредитів протягом року і не менше 250 кредитів протягом 5 років.
Передбачається, що до кожної ситуації недобору необхідної кількості кредитів буде здійснюватися індивідуальний підхід. Наприклад, якщо кількість балів, яку лікар недобрав, не перевищує 10% (1-10 балів), йому надається можливість «погасити заборгованість» - набрати відсутню кількість кредитів протягом першого кварталу наступного року.
Нещодавно на одній конференції обговорювалося питання щодо періодичної акредитації лікарів. Там говорилося про те, що крім тестування і портфоліо, буде вводитися оцінка практичних навичок в симульованих умовах за участю професійних акторів (типу як закордоном). Ось це, напевно, буде цікаво. Євген Касьянов
Згідно з проектом наказу МОЗ «Про затвердження Положення про акредитацію фахівців», періодична акредитація включає наступні етапи оцінки: перший етап - оцінка портфоліо, другий етап - тестування.
Не знаю, задавали це питання чи ні, але все ж: що буде, якщо завалиш акредитацію? (Тестування, відпрацювання навичок на Симах і рішення ситуаційних завдань). Наприклад, провалився на Симах. І що робити? Хтось каже, що, якщо не пройдеш її, дорога буде закрита в усі двері, поки не пересдашь. А хтось каже, що тоді доведеться в ординатуру йти, бо іншим не зможеш займатися (амбулаторне ланка, лікар приймального відділення, СМП і т.п.), теж поки не пересдашь. Реал, така каша в голові, а декани, проректора мовчать гади або говорять всяку хрень. Шончалай Хуна
Згідно з проектом наказу МОЗ «Про затвердження Положення про акредитацію фахівців», особа, яке не пройшло один етап оцінки в зв'язку з неявкою з неповажної причини або у зв'язку з оцінкою результату проходження етапу як «не складено» або «не виконана» визнається не пройшли процедуру акредитації фахівців. Особа, яке не пройшло акредитацію фахівця має право повторно подати заяву про допуск до процедури акредитації фахівця не раніше ніж через тиждень з моменту його визнання не пройшли процедуру акредитації фахівця. Особа, повторно подала заяву про допуск до процедури акредитації спеціаліста допускається до повторного проходження акредитації фахівця починаючи з етапу, пропущеного в зв'язку з неявкою з неповажної причини або у зв'язку з оцінкою результату проходження етапу як «не складено» чи «не виконано».
Я б хотів, щоб у другій частині з'явилася реальна інформація про вузи, інтернатури яких на сьогоднішній день не акредитовані, щоб інтерни, які навчаються за всіма спеціальностями, перейнялися. Олег Кононов
Цікавий повний список спеціальностей, і які можливості по зміні спеціальностей (скільки років із загальної хірургії в «вузькі» хірургії наприклад або з терапії в кардіо). Владислав Євсєєв
Аспірантури - немає. Хоча начебто теж в останні пару років багато змін. Антон Осипенко
Про субординатуру на 6 курсі хотілося б дізнатися (чи дійсно вона буде і що буде собою представляти). анонім
ФГОС ВО субординатуру не передбачена.
Написано, що 50% підуть в ординатуру і 50% в первинну ланку. Ті, хто підуть в первинну ланку, повинні будуть відпрацювати 3 роки, а потім надходити в ординатуру або вже на слід. рік можна буде? Чорна кішка
Можна буде на наступний рік поступати.
Якщо випускник 16 року закінчує інтернатуру по терапії / хірургії / педіатрії, чи повинен він відпрацювати 3 роки, щоб отримати вузьку спеціалізацію в ординатурі? Якщо випускники 17 року зобов'язані відпрацювати якийсь час, перш ніж йти в ординатуру, чи означає це, що різко скоротиться кількість місць в ординатуру в 17 році? Коли повинні з'явитися відомості про нову тривалості ординатури? Адже до скасування інтернатури існували спеціальності, на які в ординатуру надходити можна було, тільки закінчивши інтернатуру. Цікаво, що буде в терапевтичних ординатурі? Скільки вони триватимуть з 17 року? З якого року можна буде працювати? Якщо це невідомо, то коли повинна з'явитися ця інформація? Людмила Воронцова
Про відпрацювання було сказано вище. Кількість місць в ординатуру істотно не зміниться. Буде обмежено число місць з оплатою вартості навчання.
Спеціальностей, на які можна вступити в ординатуру за умови наявності інтернатури, на даний момент не існує.
А куди попрямує інші 50%? ВОП? Якщо так, то їм доведеться битися в ординатуру на наступний рік? З ймовірністю не попасти як в минулий раз? Після 6 років навчання в університеті можна працювати тільки лікарем заг. практики і терапевтом? Якщо хочеш отримати вузьку спеціалізацію, то потрібно все одно відпрацювати 3 роки або терапевтом, або лікарем заг. практики, і тільки потім в ординатуру? Даурен сарсенів
Ще раз перелічу, ким можна працювати після навчання за програмами специалітети:
- лікар загальної практики;
- лікар-терапевт дільничний;
- лікар-педіатр дільничний;
- лікар здоровпункту;
- лікар-стоматолог загальної практики;
- лікар із загальної гігієни, з епідеміології.
Розглядається питання про можливість допуску випускників до роботи лікарями швидкої допомоги та лікарями приймального відділення.
Про відпрацювання було сказано вище.
Зарахування в ординатуру здійснюється на конкурсній основі. Передбачається, що вступники складатимуть спеціальну дисципліну, відповідну спеціальності програми ординатури.