Реанімація основні правила проведення, час, етапи
Реанімація - значить процес «оживлення». У сучасній медицині реанімація - комплекс заходів, виконання яких спрямоване на відновлення, підтримання необхідних для життя функцій організму (вітальних функцій).
Реанімація складається з таких підрозділів:
- Серцево-легенева реанімація. У неї входять екстрені заходи, необхідність в яких виникає при різкій зупинці дихання, роботи серця.
- Інтенсивна терапія. Вона включає спеціальний комплекс заходів, які спрямовані на усунення наслідків після зупинки дихання, роботи серця. Інтенсивна терапія необхідна для полегшення патологічного стану, яке стало причиною розвитку різних небезпечних для життя порушень у функціонуванні організму.
Для збільшення клікніть по картинці
Також реанімація ділиться на:
Реанімація включає в себе також штучне керування функцією дихання, кровообігу. Також за допомогою сучасної апаратури підтримуються функції мозку, різні метаболічні процеси. Таке управління може виконуватися протягом тривалого часу. Реанімація проводиться тривалий час.
Історія реанімації
Багато методи реанімації використовуються в сучасній медицині практично в такому ж вигляді, в якому вони виникли. Єдиною різницею є сфера використання. Якщо раніше їх застосовували тільки при втраті свідомості молодою людиною, то зараз використовують при багатьох нещасних випадках.
Найперше захід у реанімації - це штучне дихання, яке виконується двома варіантами:
У сучасній реанімації використовується також змішаний метод, який використовують для відновлення дихання у маленьких дітей. При змішаному штучному диханні надає допомогу охоплює ротом ніс і рот малюка одночасно (при вдиху).
Незважаючи на ознайомлення умов того століття з такими реанімаційними методами, як: штучне дихання, масаж серця, в той час між ними ще не було узгодженості. Фахівці не замислювалися про їх спільному застосуванні. Це почали робити тільки з кінця наступного століття.
Починаючи з 50-х років з'являються перші документи, що описують методи реанімації, тривалість їх виконання. У цей час лікарі не тільки відновлювали дихання, серцебиття, а й стежили за їх підтримкою у постраждалих. Таким чином, пройшовши тривалий розвиток, реанімація стала включати всі необхідні заходи від клінічної смерті пацієнта до відновлення самостійної життєдіяльності його організму.
Правила реанімації
Пожвавлення проводиться в швидке час, з урахуванням важливих правил, від дотримання яких залежить її ефективність. Основні правила реанімації:
- При проведенні реанімаційних дій обов'язково слід дотримуватися черговість виконуваних етапів.
- Якщо у потерпілого відсутнє дихання, серцева діяльність, реанімація повинна проводитися без зволікань.
- Якщо у потерпілого зупинилося серце, слід виконати 2 прекардіальний удару по грудині. З цією метою виконують 2 швидких удару підставою долоні по нижній третині мечоподібного відростка. Це своєрідна альтернатива дефібриляції.
- Якщо не відбувається відновлення серцевої діяльності, починають виконувати непрямий масаж серця + штучну вентиляцію легенів. Співвідношення серцево-легеневої реанімації наступне:
- 15: 2 (у дорослих);
- 5: 1 (у дітей до 5 років). - Під час проведення реанімаційних заходів їх не можна припиняти більш ніж на 30 секунд. В цей час повинна здійснюватися інтубація трахей, підготовка дефібрилятора для проведення розряду.
- Реанімаційні заходи необхідно виконувати до відновлення дихання, серцебиття. Якщо за час реанімації, виконуваної близько 30 хвилин, потрібного ефекту не досягли, виконання реанімаційних заходів припиняють.
- Наступність серцево-легеневої реанімації. Це правило полягає у виконанні інтенсивного лікування головних порушень організму після успішного «пожвавлення». Весь цей час необхідно підтримувати дихання, кровообіг.
Найбільш ефективною вважається реанімація, яку проводять в спеціалізованих реанімаційних відділеннях лікарень.
етапи реанімації
Процес проводиться в кілька етапів. Перші три етапи можуть проводитися поза лікарнею, а четвертий у відділенні реанімації.
Перші 3 етапи реанімації проводяться немедичною персоналом, а четвертий - лікарями швидкої допомоги.
- 1 етап. Він полягає у відновленні прохідності дихальних шляхів. Для цього необхідно прибрати всі сторонні предмети з дихальних шляхів (слиз, мокротиння). Також слід стежити за мовою, який западає через розслаблення м'язів нижньої щелепи.
- 2 етап. Передбачає виконання штучної вентиляції легенів. На початковому етапі реанімації її виконують трьома способами:
- з рота в рот. Цей метод найбільш поширений. Його виконують за допомогою вдихання повітря в рот потерпілого;
- з рота в ніс. Цей метод використовують в тому випадку, коли у потерпілого пошкоджена нижня щелепа, а також при щільно стислих щелепах;
- з рота в ніс і рот. Використовують для реанімації новонароджених. - 3 етап. Передбачає проведення штучного кровообігу. З цією метою виконують непрямий масаж серця.
- 4 етап. Диференціальна діагностика. Вона полягає в проведенні медикаментозної терапії, дефібриляції серця.
відділення реанімації
Відділення реанімації - спеціалізоване відділення, в якому знаходяться пацієнти після складних хірургічних операцій. Це відділення оснащено сучасними технологіями, які необхідні для реанімації, інтенсивної терапії. У ньому є клініко-лабораторний, функціональна діагностика для своєчасного виявлення, корекції ускладнень.
Функціонально-діагностичні технології можуть використовуватися в багатьох екстрених ситуаціях. Вони сприяють постановці діагнозу, вибору відповідної тактики лікування, виконання оцінки ефективності проведеного лікування.
У відділенні реанімації проводиться цілодобовий моніторинг за станом пацієнтів, роботою апаратури, що підтримує важливі функції організму. Крім стандартного набору техніки у відділеннях загальної реанімації можуть використовувати:
- моніторування рівня глюкози;
- штучну вентиляцію легенів (инвазивную, неінвазивну);
- холтерівське моніторування ЕКГ;
- оцінювання вісцерального кровотоку за допомогою методу тонометрії;
- моніторування рівня Ph шлунка, яке виконується цілодобово;
- тимчасова електрокардіостимуляція;
- фибробронхоскопия (санаційна, діагностична).