Пурегон при еко схема стимуляції, уколи і побічні ефекти
Для того щоб вагітність в результаті ЕКЗ почалася і розвивалася нормально, необхідно створити сприятливі умови. Одним з препаратів, що набули широкого застосування для стимуляції вагітності в період підготовки до екстракорпорального запліднення, є Пурегон.
Це препарат, створений на основі рекомбінантного людського фолікулостимулюючого гормону, або ФСГ. Застосовують він для стимуляції вироблення декількох фолікулів в яєчниках в одному менструальному циклі жінки, що проходить підготовку до ЕКЗ.
ФСГ, що входить до складу препарату, активізує ріст і одночасний розвиток декількох фолікулів в яєчниках. Крім того, засіб відповідає за активний синтез статевих гормонів.
Після того як фолікули дозріли, додатково вводиться препарат, що містить ХГЧ, з метою стимуляції овуляції і виходу яйцеклітин з яєчників. Далі проводиться забір яйцеклітин для подальшого їх запліднення і проведення ЕКЗ.
В яких випадках призначається Пурегон
Препарат застосовують для лікування безплідної пари при:
- захворюваннях гіпоталамо-гіпофізарної системи;
- відсутності овуляції у жінки;
- відсутності ефекту від застосування стимулятора овуляції Кломифена;
- в протоколі ЕКО, ІКСІ і ВМИ для отримання декількох яйцеклітин;
- недостатньому виробленні сперми у чоловіків зі зниженою активністю функції статевих залоз.
Особливості використання препарату
Пурегон випускається в двох формах:
- Ліофілізат разом з розчинником.
- Готовий розчин у флаконі або картриджі.
При цьому дозування Пурегона різна, що дозволяє підібрати необхідну дозу для кожної пацієнтки.
Введення Пурегона здійснюється:
Для самостійного використання підходять:
- Розчини в картриджах, що містять необхідну кількість препарату для одноразового застосування. Введення здійснюється тільки підшкірно. Такий картридж вводиться за допомогою ручки Пурегон, або Пурегон Пен, яку доведеться придбати в аптеці додатково, так як картриджі містять тільки стерильні голки. Одна ручка, розрахована на 300 уколів.
- Ампули з активною речовиною для внутрішньом'язового застосування.
Уколи Пурегон можливо застосовувати тільки після призначення лікаря і під його контролем. Гінеколог виробляє підбір дозування для кожної жінки індивідуально після забору крові і визначення змісту в ній естрадіолу.
Кожну жінку, яка здійснює стимуляцію овуляції, цікавить, як колоти Пурегон правильно. Для цього бажано вибирати підшкірні ін'єкції.
При підшкірному введенні препарату необхідно вибирати різні місця для ін'єкції, щоб зменшити ризик жирової атрофії. Внутрішньом'язове введення препарату проводиться повільно, після відповідної обробки поля.
При збереженні невикористаного розчину в шприці заборонено його повторне використання.
Схема стимуляції Пурегоном ®
- Вводиться 150-225 МО препарату 1 раз на добу 4 дні (на 2-3 день менструального циклу).
- Далі дозування становить 75-375 МО 6-12 днів, поки в яєчниках не почнуть дозрівати фолікули, що можна визначити за результатами щоденного УЗД і зростання естрадіолу в крові.
- Після позитивної відповіді яєчників вводять необхідне дозування препарату до досягнення преовуляції або появи 3 і більше фолікулів діаметром 18 і більше мм, а також підвищення концентрації естрадіолу в крові до 1000-1300 пмоль / л.
- Після досягнення преовуляції призначається препарат ХГЧ для досягнення овуляції.
- Після введення ХГЛ забір яйцеклітин здійснюється через 34-35 годин.
Перший раз Пурегон застосовується в присутності лікаря. Стимуляція овуляції за допомогою цього препарату є ефективною перші 4 курсу. Далі ефективність значно знижується.
Побічна дія
Побічні дії Пурегона можуть проявлятися в такий спосіб:
- наступ багатоплідної вагітності в результаті отримання декількох яйцеклітин;
- підвищений ризик розвитку позаматкової вагітності через проблеми з матковими трубами;
- підвищений ризик розвитку вад у плода;
- підвищений ризик тромботичних ускладнень у жінок з ожирінням і тромбофілією;
- синдром гіперстимуляції яєчників;
- алергічні реакції на препарат.
Для виключення розвитку побічних дій проводиться ретельне обстеження жінки. Скасовувати препарат самостійно заборонено, так як виникають ризики розвитку ускладнень.
Протипоказання до застосування Пурегона
Серед протипоказань до застосування препарату виділяють:
- вагітність, так як препарат може надавати тератогенний ефект;
- грудне годування;
- захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза.
Крім того, Пурегон несумісний з алкоголем, тому їх одночасне застосування неприпустимо.