Пункція щитовидної залози і її роль в лікуванні щитовидки
Основна частина пацієнтів, яким довелося зіткнутися з захворюваннями щитовидки, хоча б раз у своєму житті, але стикалися з такою процедурою, як пункція щитовидної залози. Подібна діагностична процедура в деяких випадках називається тонкоигольная біопсія щитовидної залози. Більшість людей лякається необхідності її проведення, однак вона є необхідною, в зв'язку з тим, що дозволяє лікарю поставити діагноз, а також призначити правильне лікування. Багато вчених сходяться в тому, що половина людей старше 45 років має один або кілька патологічних вузлів щитовидки.
До того ж, найчастіше захворюваннями даного органу страждають саме жінок, а частота виявлення злоякісних патологій становить близько 7%. Навіть з огляду на подібний рівень малігнізації лікарі виходять з того, що це дуже низький шанс і основна маса утворень мають доброякісний характер. Тому застосовується саме пункція вузла щитовидної залози.
мета проведення
Дана процедура є досить простим методом діагностики, під час якого відбувається взяття зразка ураженого органу для дослідження. Саме на підставі результатів, одержуваних цим методом, лікар призначається відповідне лікування, а при необхідності (запалення або кісти) призначають хірургічне лікування.
Тут також варто відзначити, що щитовидка є орган, який має вкрай розвинену систему кровообігу. Саме тому для виключення таких наслідків, як гематома або внутрішня кровотеча, здійснюється тонкоигольная аспіраційна біопсія щитовидної залози.
При цьому, біопсія щитовидки сьогодні проводиться виключно під контролем УЗД, за рахунок чого знижується шанс, що виникнуть серйозні наслідки.
Варто знати! Вибираючи, де зробити таку процедуру, рекомендується віддавати перевагу медичним установам, що спеціалізуються на усунення подібних патологій.
Показання для проведення
Є цілий ряд причин, які коли проводять пунктирование даного органу:
- Виявлення новоутворення (в тому числі вузли і кісти), що має розмір більше 1 см і виявленого в процесі пальпації;
- Патологія, що має вигляд вузла, з розмірами більше сантиметра і виявлена в процесі ультразвукового дослідження;
- Коли виявлені освіти відповідного розміру, мають ознаки ракової пухлини;
- Прогресивний розвиток кісти щитовидки;
- Коли дані УЗД мають чіткі невідповідності клінічній картині хвороби.
Протипоказання
Крім певних показань до проведення біопсії вузла щитовидної залози, у такої процедури є ще і протипоказання, коли її здійснення є неможливим. До таких належить:
Виходячи з цього, робимо висновок, що кваліфікований лікар, провівши попередню підготовку до пункції щитовидної залози, може призначити цю процедуру. В іншому випадку можливі серйозні наслідки для здоров'я пацієнта.
проведення пункції
Що стосується того, як беруть пункцію щитовидної залози, то для цього застосовується Тонкоголкова шприц, а для контролю над діями, використовується апарат УЗД. Пацієнта укладають на спину, датчиком приладу виявляється вузлик, після чого проводиться його проколювання.
У разі наявності патології розміром більше 1 см, може знадобитися здійснити кілька проколів, а якщо менше, то проводить біопсію.
Через те, що пункція щитовидної залози не викликає больових відчуттів, немає необхідності застосовувати анестезію перед процедурою. Це обумовлено тим, що процедуру довіряють проводити тільки висококваліфікованим лікарям.
До того ж, здійснюється біопсія щитовидної залози під контролем УЗД, що знижує можливість больових відчуттів, а також помилки в процесі виконання процедури, тривалість якої зазвичай не перевищує півгодини.
Відразу після її закінчення пацієнт може самостійно відправитися додому, а ось отримання результатів пункції щитовидної залози необхідно буде почекати кілька днів.
після процедури
По завершенню маніпуляції велика частина людей мають задовільне самопочуття. Але у деяких після неї можуть бути наступні проблеми:
- Поява больових відчуттів;
- Невеликі гематоми, що з'явилися на місці, де був прокол;
- При наявності остеохондрозу існує ймовірність того, що після різкого підйому з місця з'явиться запаморочення;
- Протягом декількох днів після проведення процедури, може бути присутнім біль різної інтенсивності в районі шийних хребців.
З'ясувавши, що таке пункція утворень типу кісти щитовидки, а також коли вона проводиться, варто відзначити, що не варто боятися здійснення такої процедури. Серйозної підготовки до неї не потрібно, до того ж помилки в процесі виконання практично виключаються, за рахунок застосування УЗД.
Всі ймовірні наслідки обумовлені тільки помилками самих медичних працівників, або ж особливостями організму пацієнта.
Можливі наслідки
Найчастіше пункція щитовидної залози є нешкідливу процедуру, яка проводиться без анестезії і болю. Коли досвідчений лікар здійснює таку маніпуляцію, єдине, що може турбувати пацієнта, це незначні больові відчуття, порівнянні з тими, які виникають через внутрішньом'язового уколу.
Але при некоректних діях лікаря в ході спорожнення кісти щитовидки, виникають деякі проблеми. Наслідки, які може принести пункція щитовидки полягає в наступному:
- Проколі трахеї;
- Появі кровотечі;
- Пошкодженні голосових зв'язок.
До того ж, ускладнення можуть з'явитися через погану стерильною обробки інструментів, або ураженої ділянки, де робився прокол. Тому всі можливі наслідки повністю залежать то того, який рівень професіоналізму має лікар, який проводить дану процедуру.
У разі коректного її здійснення, коли дотримані повністю всі правила, ймовірність появи негативних результатів практично зводиться до нуля.
розшифровка результатів
Як тільки будуть отримані дані результатів, розшифровка має такі варіанти формулювань, як:
- доброякісність;
- Злоякісність (рак);
- проміжність;
- Неінформативність.
Так, в останньому випадку при неінформативних результатах це буде вказувати не необхідність повторного проведення діагностичної процедури. Якщо ж за результатами дослідження була отримана повна клінічна картина, то здійснювати ще раз пункцію не потрібно.
Виходячи з цих даних, лікар буде вже призначати відповідне лікування. При виявленні невеликого доброякісного утворення, тактикою лікування буде призначено лише динамічне спостереження за розвитком подібної аномалії, а також здоров'ям хворого. Коли ж вузол має колоїдний тип. що і трапляється близько 85%, то він має вкрай низький шанс малігнізації.
Здійснювати обстеження для контролю стану лікарі радять не рідше ніж один раз на рік, хоча може знадобитися і частіше. При виявленні за цей час сильного зростання освіти, виникне необхідність повторного проведення пункції.
Якщо виявлено злоякісна або проміжна форма, однозначно призначається хірургічне лікування з повним видаленням новоутворення. У деяких випадках, після операції у хворих спостерігається гіпотиреоз, для лікування якого призначається спеціальна гормональна терапія замісного типу.