Псоріаз симптоми і перші ознаки у жінок, чоловіків та дітей
Розвиток багатьох захворювань залежить від способу життя людини, особливостей дієти, режиму дня. Однак псоріаз, симптоми якого можуть виникнути несподівано, запобігти досить складно, адже дана патологія обумовлена генетичною схильністю. Багато в чому швидкість прогресування хвороби залежить від того, на якій стадії було розпочато лікування.
Маніфестує псоріаз у різних пацієнтів неоднаково. Найчастіше на початковій стадії патології висипань трохи, вони тривалий час зберігаються на одному і тому ж ділянці шкіри, приблизно у чверті випадків це волосиста частина голови, область колінних, ліктьових суглобів, попереку і крижів, іноді відзначають ураження червоної облямівки губ. Але за великим рахунком папули можуть виникнути в будь-якому місці шкірного покриву, включаючи стопи, долоні, обличчя і зону навколо очей і навіть нігті. Прогресування хвороби і збільшення площі ураження шкірних покривів зазвичай відбувається під впливом певних причин.
Як правило, це порушення дієти, вагітність, пологи, лактація. Також в ролі провокуючих чинників можуть виступати важкі інфекційні захворювання, наприклад, ангіна, скарлатина, грип, прийом деяких алергенних лікарських засобів. Особливо часто це відбувається у немовлят і дітей раннього віку. Аутоімунні реакції також нерідко розвивається і на нервовому грунті, що характерно для підлітків в період статевого дозрівання.
Псоріаз зазвичай починається з освіти одиничних папул правильної округлої форми з інтенсивно рожевим забарвленням. Це характерне клінічний прояв отримало назву ознаки Пільнова. Згодом відтінок висипу блякне, а нові освіти мають досить насичений колір. Папули покриті зверху білими лусочками, які спочатку розташовуються по центру, в периферії залишається червоно-рожевий обідок. Але в міру прогресування хвороби вони покривають всю бляшку.
Симптоми псоріазу мають, як правило, тенденцію до симетричності. Тільки в рідкісних випадках у пацієнтів відзначають одностороннє розташування папул. Бляшки зазвичай схильні до злиття. Причому утворюються при цьому ділянки висипань можуть бути ізольовані один від одного або також з'єднуватися, покриваючи велику поверхню епідермального покриву. Нерідко формуються фігурні ділянки. Наприклад, існує кільцеподібний, дугоподібний, серпігінозная, географічний псоріаз.
У людей з надмірною вагою папульозний висип часто супроводжується інфільтрацією і подальшої запальною реакцією. Іноді формуються розростання, за зовнішнім виглядом нагадують бородавки. Через набряку легко обсипаються при соскобе сріблясті, або як їх називають «стеаринові», лусочки, набувають жовтувато-сірого відтінку і зливаються з утворенням кірок. Вони щільно прилягають до поверхні шкіри, в зв'язку з цим типові для псоріазу ознаки виявляються з працею, що істотно ускладнює діагностику даного дерматиту.
Залежно від стадії
Симптоми псоріазу різні в залежності від етапу захворювання, протікає в кілька стадій:
- Прогресуючий (гострий) період. Супроводжується постійним появою свіжих папул, їх периферичних зростанням і освітою великих плям висипу. Поширення настільки інтенсивно, що лусочки «не встигають» покривати всю папулу і сконцентровані тільки в центральній її частині.
- Стаціонарний період. Процес збільшення бляшок призупиняється, що лущаться частки покривають їх повністю. Навколо ділянок висипань формується складка рогового шару, яка отримала назву псевдоатрофіческій обідка Воронова. Зазвичай всі наявні в інтернеті фото демонструють саме цю стадію псоріазу. При соскобе з папули починається посилене відшарування лусочок, а під ними чітко видно ніжну плівка. Її називають термінальною, так як при її соскабливании виступають крапельки крові (феномен Аустліца).
- Період регресу. Інтенсивність ураження шкіри починає затухати, причому це відбувається від центру псориатической бляшки до периферії. Спочатку зникають лусочки, потім проходить набряк. В результаті папульозні висипання змінюються ділянками гіпопігментація.
Вплив на організм
Псоріаз зачіпає ендокринну, травну, серцево-судинну систему. Виникають порушення гормонального фону, зміна структури епітеліальної оболонки шлунково-кишкового тракту, погіршується робота печінки і залоз внутрішньої секреції. Найсерйознішим вважають ураження сполучної тканини запального характеру, що нерідко призводить до інвалідності.
Саме тому симптоми псоріазу, як і саму хворобу, лікують не тільки за допомогою зовнішніх засобів. Необхідно серйозне лікування цитостатиками, причому його проводять не тільки дорослим, але й дітям навіть молодшого віку. Як стверджують фахівці, ризик побічних ефектів від даних препаратів, а це ні багато, ні мало, гепатотоксична дія, порушення системи кровотворення, стійке пригнічення протимікробної імунітету, переважує цілком ймовірні наслідки загострення псоріазу.
Ознаки псоріазу у жінок і чоловіків: основні симптоми різних форм захворювання
Приблизно у чверті випадків, в тому числі і у дітей, перші ознаки псоріазу виникають на волосистій частині голови, іншими словами, розвивається так звана себорейная форма захворювання. Процес тривалий час може бути ізольованим і виявлятися не в вигляді специфічних для даної патології папул і бляшок, а в формі рясного лущення, без виражених запальних змін. Подібна клінічна картина сильно ускладнює діагностику псоріазу на початковій стадії. У такій ситуації єдиним, що може допомогти доктору у встановленні точної причини ознак є наявність даного дерматозу у найближчих родичів.
Для себорейного псоріазу також характерно періодичне освіту висипань в області обличчя, вух і потилиці (в зоні шийної складки, де починається ріст волосся). Утворюються множинні дрібні бляшки, покриті нашаровуються один на одного лусочками з нечіткими межами. Шкіра в області висипань схильна до набряку і запалення.
Ознаки псоріазу у жінок і чоловіків зазвичай не супроводжуються випаданням волосся, навіть якщо захворювання розвивається протягом декількох років. Але іноді себорейниє бляшки, особливо розташовані на потилиці, можуть викликати інтенсивне свербіння.
Поразка шкіри долонь і підошов зазвичай виникають у чоловіків, зайнятих фізичною працею. Нерідко подібна картина розвивається і в стадії загострення захворювання. Перші ознаки псоріазу включають утворення бляшок у вигляді мозолеподобних вогнищ в області подушечок під пальцями рук і ніг і склепіння стопи. Вони покриті жовтуватими, важко відокремлюваними лусочками. Нерідко виникають і тріщини, що супроводжується сильними больовими відчуттями.
Досить часто ознаки псоріазу у жінок і чоловіків включають ураження нігтьової пластини на пальцях рук. В основному виникають невеликі поглиблення, через що поверхня нігтя набуває зовнішню схожість з наперстком. У міру прогресування захворювання починаються процеси деформації і розпушення нігтьової пластини, зміна її забарвлення, ламкість. Нерідко під нігтем утворюються точкові крововиливи.
У деяких випадках ураження нігтьової пластини може бути єдиним симптомом псоріазу.
Вся шкіра стає яскраво-червоного кольору, утворюються великі ділянки набряклості і інфільтрації. Також є великі вогнища крупно-і мелкопластінчатим лущення. Нерідко ці ознаки супроводжуються сильним сверблячкою. Змінюється і загальний стан. Пацієнти скаржаться на нездужання, зниження апетиту, лихоманку.
При тривалому перебігу уражається практично весь організм. Страждає серцево-судинна система, порушується функція нирок і печінки, розвивається анемія і гіпотрофія м'язової тканини. Подібне перебіг захворювання особливо небезпечно для людей похилого віку. Зазвичай значно знижено потовиділення, нерідко виникають симптоми зневоднення, збільшуються периферичні лімфатичні вузли.
Найбільш поширена форма даного дерматиту - вульгарна. Зазвичай перші ознаки псоріазу з'являються на ділянках шкіри, схильної до травматизації, як правило, це руки, особливо область навколо ліктів, і ноги. У цих місцях висипання практично не зникають. Весь час зберігаються так звані «чергові бляшки», які не приносять дискомфорту людині, крім естетичного незручності.
Як починається псоріаз: симптоми, ознаки захворювання у дітей, псоріатичний артрит
У дітей 6-8 років псориатическая висип яскраво рожевого або червоного кольору, також схильна до злиття. Доктора помічають, що ексудація виражена набагато сильніше, ніж у дорослих. У зв'язку з цим рясно утворюються лускаті і серозні кірки, що покривають бляшки.
У 10% пацієнтів на додаток до шкірних проявів захворювання виникає досить серйозне ускладнення - псоріатичний артрит, який також називають артропатичний псоріаз. Зазвичай ці обидві патології хрящової сполучної тканини розвивається в молодому віці, нерідкі випадки її виникнення і у дітей. Процес починається з розвитку запальної інфільтрації навколосуглобових тканин. Причому патологія може охоплювати як великі крижово-клубові зчленування, хребет (переважно грудної і поперековий відділи), так і дрібні суглоби кистей і стоп.
У той час як починається псоріаз, симптоми захворювання вже зачіпають сполучну тканину, і на рентгені чітко видно ознаки остеопорозу, звуження суглобової щілини. На кінцевій стадії такого артриту виникає анкілоз, іншими словами, повна нерухомість суглоба через його окостеніння, і деформації, що значно обмежують рухи.
Клінічно псоріатичний артрит проявляється у вигляді потовщення суглобів, припухлість, почервоніння і болючість шкіри над ними, артралгії. Людина скаржиться на скутість в суглобах, яка особливо сильно виражена відразу після ушкодження. Характер шкірних висипань також має свої особливості. Бляшки схильні до набряклості і ексудації, погано піддаються лікуванню засобами для місцевої терапії. Зазвичай папули локалізуються на дистальних фалангах, дуже сильно уражається нігтьова пластина.
Як розпізнати псоріаз: основні методи діагностики та лікування
Коли зовнішні ознаки захворювання формуються в зрілому віці, це пов'язують з впливом певних провокуючих чинників. Але на сьогоднішній день залишається відкритим питання, чим це зумовлено прояв псоріазу у новонароджених дітей. Захворювання відносять до хронічних, постійно рецидивуючим поразок епідермального покриву, причому висип може виникнути на будь-якому його ділянці. Повністю вилікувати захворювання неможливо, тому за допомогою різних лікарських засобів доктора намагаються домогтися стійкої ремісії.
Досвідчений лікар знає, як розпізнати псоріаз, вже за зовнішніми клінічними проявами. Характер висипань і супутні симптоми істотно відрізняються від картини нейродермітів, рожевого лишаю та інших дерматологічних захворювань. Також будь-який лікар диференціює себорейний псоріаз від звичайної лупи. Тому подальші дослідження спрямовані скоріше не на підтвердження і так вже ясного діагнозу, а на оцінку пошкоджень внутрішніх органів і виявлення можливих ускладнень.
З огляду на аутоіммунну природу захворювання, основу лікування складають цитостатики і гормональні засоби. Призначення інших лікарських препаратів необхідно, щоб швидше прибрати симптоматику псоріазу, поліпшити стан шкіри, запобігти розвитку інфекції. Крім того, в схему терапії входять медикаменти для відновлення обмінних процесів, нормалізації травлення і усунення дефіциту вітамінів і мінералів.