Психотерапевтичне лікування алкоголізму - ціни в москві, знайдено 38 цін
Психотерапевтичне лікування алкоголізму - набір методик, які передбачають усунення алкогольної залежності шляхом впливу на психіку пацієнта. Зазвичай при лікуванні алкоголізму використовуються гіпнотичні техніки. Можливо як ізольоване психотерапевтичний вплив, так і поєднання з іншими терапевтичними методами: установкою кодують імплантів, введенням спеціальних препаратів, иглорефлексотерапией і т. Д. Усунення тяги і формування відрази до алкоголю здійснюється на певний термін. Залежно від методики вплив може бути разовим або регулярним. Лікування здійснюється лікарем-психотерапевтом, які пройшли спеціальне навчання.
Психотерапевтичне лікування алкоголізму - група методик, в основі яких лежить вплив на психіку пацієнта. В результаті даного впливу формується заборона на прийом алкоголю, смак і запах спиртного починають викликати огиду, Метод має досить довгу історію, його основи були закладені вітчизняними і зарубіжними психіатрами в кінці дев'ятнадцятого - початку двадцятого століття. З тих пір методика неодноразово доповнювалася і удосконалювалася.
В результаті роботи фахівців в області психіатрії, психотерапії, наркології і гіпнології на основі даного методу сформувалося окремий напрямок. Технічний прогрес і вивчення принципів роботи людської психіки дозволило підвищити ефективність методики. В даний час в процесі психотерапевтичного лікування алкоголізму поряд з гіпнозом використовуються елементи НЛП (напрямки практичної психології, розробленого в 60-70 роках минулого століття) і раціональної психотерапії (напрямки, створеного на початку XX століття швейцарським невропатологом Дюбуа), а також технічні засоби впливу: управління світлом, музичні та мовні записи тощо.
особливості методики
Під психотерапевтичним лікуванням алкогольної залежності мають на увазі психотерапевтичні методи, застосування яких забезпечує швидкий відмова від алкоголю. Відмінними рисами таких методик є висока специфічність, невелика кількість сеансів і аверсивного підхід. Під високою специфічністю мається на увазі вузька спрямованість - методики розроблені спеціально для лікування залежностей і в незміненому вигляді не можуть використовуватися (або дуже обмежено використовуються) для вирішення психологічних проблем, які пов'язані з адиктивної поведінки.
Курс лікування в залежності від конкретного методу включає в себе від 1 до 15 сеансів. Всі методи мають аверсивного характер, тобто, спрямовані на формування психологічного заборони, порушення якого загрожує певними наслідками. Після використання таких методик пацієнт в якомусь сенсі виявляється в позиції дитини, який уникає певної дії (в даному випадку - вживання алкоголю), боячись наступного покарання. Даний підхід хороший у кризовій ситуації, коли хворий хоче вилікуватися, але не має достатніх внутрішніх резервів для самостійного відмови від прийому спиртного.
Зворотним боком цього підходу стає психологічна інфантильність хворого і звичка до перекладання відповідальності за своє життя і свою поведінку на плечі фахівців. Дочекавшись закінчення терміну психотерапевтичного кодування, пацієнти часто знову починають пити. Переживши зрив, вони звинувачують нарколога в своїх невдачах і в подальшому використовують свої зриви як основу для точки зору «я все одно буду пити, тому що медицина безсила і лікарі нічим не можуть допомогти».
Дана проблема є загальним недоліком психотерапевтичного та медикаментозного лікування алкоголізму. Однак це не повинно ставати приводом для відмови від аверсівних методів терапії алкогольної залежності. Якщо пацієнт усвідомлює, що психотерапевтичне лікування за методом Довженка або гіпносуггестівная терапія є лише першим етапом на шляху позбавлення від алкогольної залежності і що остаточне лікування можливе тільки при усвідомленої роботи над собою, ймовірність одужання підвищується.
Запорукою лікування є готовність до виявлення реальних причин, що спонукають хворого вживати алкоголь, і вироблення нових способів поведінки. У процесі такої роботи можуть використовуватися найрізноманітніші психотерапевтичні методи: класичний психоаналіз, клієнторієнтована терапія, гештальт-терапія, арт-терапія, екзистенційна терапія, когнітивно-поведінкова терапія і ін. Всі перераховані методики не є специфічними, тобто, застосовуються не тільки при терапії алкоголізму. але і при інших розладах. Однак в даному випадку їх теж можна розглядати, як частина психотерапевтичного лікування алкоголізму.
Показання та протипоказання
Як показань до використання психотерапевтичних методів лікування алкогольної залежності розглядають I і II стадії алкоголізму і усвідомлене бажання пацієнта припинити вживання алкоголю. Відмінною особливістю психотерапевтичних методів є короткий список протипоказань. На відміну від медикаментозної терапії, психотерапевтичні методики можна застосовувати в літньому віці, при вагітності, наявності серйозної соматичної патології.
Психотерапевтичне лікування протипоказано при серйозних психічних розладах, в тому числі - при важкої розумової відсталості, шизофренії, психопатії, епілепсії. а також при алкогольному делірії і інших гострих і хронічних психозах алкогольної і неалкогольної етіології. Психотерапію алкоголізму не можна проводити при гострих інфекційних захворюваннях, гіпертонічний криз. важкої серцево-судинної недостатності, недавно перенесеному інсульті та інфаркті міокарда. Протипоказанням також є явна несумлінність хворого і його бажання імітувати лікування, вдавшись до щадним способам терапії.
Структура і умови проведення
Психотерапевтичні методики лікування алкоголізму передбачили два етапи. Перший - установча бесіда, в ході якої лікар з'ясовує історію життя і хвороби пацієнта, визначає його психічний стан, встановлює довірчі відносини і роз'яснює, як буде проходити терапія. Другий - власне лікування, що включає в себе один або кілька сеансів. Сеанси можуть проводитися як індивідуально, так і в групі, як амбулаторно, так і в стаціонарних умовах. У деяких випадках для посилення ефекту пацієнтові додатково призначають препарати на основі дисульфіраму, снодійні, транквілізатори та інші лікарські засоби. Якщо психотерапевтичне лікування поєднують з прийомом дисульфіраму, лікувальна програма носить назву кодування «Подвійний блок».
Перед сеансом хворому необхідно виконати певні вимоги: не приймати кофеїн напоїв, сходити в туалет і т. Д. Список вимог озвучується лікарем під час настановної бесіди. Сеанси зазвичай проводяться в ранкові години. Лікування здійснюється в спеціально обладнаному приміщенні з якісної шумоізоляцією і щільними шторами на вікнах. Пацієнти розташовуються на кушетку або в зручних кріслах.
Структура сеансу залежить від конкретного методу психотерапії. Так, при проведенні гіпносуггестівной терапії хворий на протязі всього сеансу знаходиться в стані гіпнотичного сну. Сеанс включає в себе кілька видів навіювання, деякі види навіювання здійснюються тільки при досить глибокому гіпнотичному сні. Кодування по Довженко теж передбачає гіпнотичне навіювання, проте в цьому випадку гіпноз використовується поряд з іншими, негіпнотіческімі видами впливу, а його глибина не має значення.
Навіювання може бути раціональним або директивним. У першому випадку лікар звертається до духовної сторони особистості хворого. Він роз'яснює наслідки вживання алкоголю, надихає пацієнта і допомагає йому налаштуватися на позитивний результат терапії. Директивне навіювання має на увазі звернення до більш примітивним і більш глибоким психічним структурам. Нарколог вселяє хворому відразу і / або страх перед алкоголем і наслідками його вживання.
Часто в кінці сеансу проводяться спеціальні проби з вживанням напоями. Хворому дають понюхати ватку, змочену спиртом, спробувати горілку, коньяк, вино або інший спиртний напій (вибір напою визначається перевагами пацієнта). Відраза, нудота і блювота, що виникають при таких пробах, свідчать про ефективність навіювання, допомагають пацієнту усвідомити і прийняти свою нову реальність. Після закінчення курсу лікування хворому надають чіткі рекомендації по поведінці в скрутних ситуаціях (при стресах, посилення тяги до алкоголю) і за можливостями використання спиртовмісних лікарських препаратів.
Всі види психологічного кодування здійснюються на певний термін, встановлений самим пацієнтом. При бажанні хворий може звернутися до фахівця для дострокового розкодування. однак, подібні дії варто робити тільки в надзвичайних ситуаціях. Щоб остаточно позбутися психологічної залежності від алкоголю, після психотерапевтичного кодування пацієнту радять пройти лікування в спеціалізованому реабілітаційному центрі або (при неможливості такого лікування) спостерігатися у платного нарколога або нарколога за місцем проживання.