Психіка і хвороби тіла
Розлади пов'язані з тривогою (1 частина).
Тривожні розлади дуже часто зустрічаються в наш час. Найбільш часто ними страждають люди працездатного віку від 25 до 64 років. з переважанням від 24 до 45 років. Розлади починаються в юнацький період (від 18 років і старше), коли молода людина йде з під опіки батьків, з'являється самостійність, виникає маса життєвих проблем, стресових ситуацій, що вирішуються "ціною" великого емоційного перенапруження Частіше страждають жінки. Скарги можуть бути різні: це запаморочення, нестійкість, відчуття браку повітря, утруднення дихання, болі в серці, серцебиття, озноб, хвиля жару або холоду, оніміння в руках і ногах, страх смерті, відчуття внутрішньої напруги. Ці скарги можуть виникати у вигляді нападів, (їх називають вегетативні напади або Панічні атаки) тобто мати раптовий початок і через деякий час припинятися. Або можуть бути розтягнуті в часі, іноді змінюючи один одного. Часто напади з'являються в ситуації очікування. Напади можуть супроводжуватися різноманітною симптоматикою:
- Запаморочення або відчуття нудоти
- утруднення дихання
- Відчуття задухи або нестачі повітря
- Приливи жару або озноб
- Нестійкість або похитування при ходьбі
- Прискорене серцебиття
- Ватні, "не свої" ноги
- Озноб або оніміння в різних частинах тіла
- Загрудинний біль або відчуття "сорому" в грудях
- Поколювання або оніміння в різних частинах тіла
- Нудота, пронос
- Відчуття "дивацтва", або "нереальності" навколишнього
- Страх смерті, страх "зійти з розуму" або втратити самовладання
- Відчуття раптового і несподіваного переляку, без видимої причини
Чи можуть напади паніки приводити до чого-небудь серйозного?
Напади паніки можуть заподіювати людям страждання і значно отруювати їм життя, але вони не можуть стати причиною смерті.
Чи можна лікувати панічний розлад?
Так майже у всіх випадках панічний розлад можна вилікувати, зазвичай ліками і психотерапією.
Симптоми інших тривожних розладів:
- Порушення ковтання або "клубок у горлі"
- Прискорене серцебиття
- спітнілі долоні
- Слабкість в колінах
- Тремтіння, сіпання, відчуття нестійкості
- задишка
- Відчуття напруженості, скутості
- нездатність розслабитися
- Напруга, болю, ниття в м'язах
- Сухість в роті
- прискорене сечовипускання
- підвищена пітливість
- Труднощі концентрації уваги або "пустота в голові"
- Труднощі засипання і порушення нічного сну
- Дратівливість, нетерпимість
Що таке депресивний розлад?
Депресивним розладом називається захворювання, яке змінює ставлення людини до життя і діяльності. Люди з депресивним розладом відчувають печаль, втома і стають дратівливими. Їх більше не цікавить те, що перш радувало. Без лікування депресія може тягнутися по кілька років.
Чи можна лікувати депресивні розлади?
Так. Депресивні розлади можна ефективно лікувати за допомогою психотерапії та ліків.
Фармакологічні засоби корисні в лікуванні біологічного компонента депресивного розладу Психотерапія дозволяє хворим зрозуміти деякі аспекти свого життя, які можуть сприяти захворюванню, і, таким чином, пов'язані з ними.
Панічні атаки часто супроводжуються депресією і агорафобією, тому лікарі і психологи дотримуються комплексного лікування даних захворювань.
Коли людина оказавался в незнайомій обстановці або місці один він може відчувати занепокоєння і тривогу. Якщо він не встигає завести собі друзів і знайомих, прояснити ситуацію поступово почуття тривоги може наростати. Одного разу, можна відчути приступ паніки, може початися сильне серцебиття, "помутніння" в голові, прилив жару, потім навпаки можуть похолодеть руки і ноги, з'явилася тремтіння, сильна тривога, страх зійти з розуму.
Панічні атаки можуть відбуватися і при цілком звичайних ситуаціях в метро, на вечірці, під час переговорів.
Всі люди в різних місцях і трохи по різному, але все ж можуть переживати один і той же стан - панічну атаку. Після того, як панічна атака відбувається в перші, як правило, велика частина людей не розуміє, що сталося. У спробах визначити свій стан, поставити правильний діагноз і знайти потрібне лікування багато проходять один і той же шлях:
1. виклик швидкої допомоги на будинок. Швидка допомога накачує людини заспокійливими і препаратами, що знижують тиск і серцебиття, після чого радить звернутися до лікаря-невропатолога або психіатра. Спеціальні дослідження, проведені на великих контингентах, показали, що до 30% хворих панічним розладом (ПР) вдавалися до "швидкої допомоги", при тому що в популяції цей показник дорівнює 1%.
2. людина намагається пов'язати свій стан із захворюванням будь-якого органу, наприклад серця, шлунка, щитовидною залозою і звертається до відповідного лікаря. Пройшовши обстеження у багатьох лікарів, пацієнт отримує діагноз про те, що у нього є незначні функціональні зміни даного органу, але за великим рахунком все в порядку. Лікар ставить діагноз вегето-судинної дистонії і рекомендує лікуватися у невропатолога.
3. людина, потрапивши до невропатолога дізнається, що у нього дійсно є вегето-судинна дистонія, що потрібно пити вітаміни і заспокійливі ліки. Почавши, приймати транквілізатори, людина на якийсь час стає більш спокійним, проте з часом тривога знову наростає, особливо після того, як курс прийому ліків закінчився, і знову з'являються панічні атаки.
4. наступний фахівець, до якого ви потрапите, швидше за все, буде психіатром, який слухаючи сумну історію пригоди по різних лікарях подумки ставить діагноз невроз або шизофренія (якщо це лікар старої радянської закваски) і виписує вам складну схему, що включає в себе полсборніка психофармакологии: нейролептики, антидепресанти, транквілізатори, ноотропи, препарати, що покращують кровообіг, спазмолітики і протисудомні. У пацієнта, який все це приймає проходять не тільки панічні атаки, проходить взагалі все: йому вже не хочеться будь-яким чином ворушитися в цьому житті, все стає "до лампочки", він насилу пересувається по квартирі, одурманений великою кількістю ліків. Якщо він і надалі буде ходити до цього психіатра, то у нього є шанс, що дозування препаратів будуть поступово знижувати і навіть деякі з них скасують. Але, на диво справа, що відразу після скасування деяких препаратів, панічні атаки починаються знову. Тоді психіатр знову починає чаклувати над схемою ліків і призначає вам нові, і ви знову 24 години на добу перебуваєте в стані сплячки.
5. більше щастить тим, хто потрапляє до психотерапевта, який відразу ж правильно виписує антидепресант і який-небудь транквілізатор, і проводить з вами раціональну терапію, розповідаючи вам про причини панічних атак і що за цим слід, або використовує гіпноз. Це втішає значно більше, але не виключає рецидивів хвороби після скасування лікарської терапії.
Критерієм розлади у вигляді панічних реакцій є спонтанні, епізодичні і інтенсивні періоди тривожності, зазвичай тривають менше години. Такі напади паніки бувають часто по два рази в тиждень у схильних до цього розладу осіб, хоча можуть виникати і рідше і частіше. Терміни "панічна атака" і "вегетативний криз" в рівній мірі використовуються для позначення практично ідентичних станів. Панічна атака (вегетативний криз) - є найбільш яскравим і драматичним проявом синдрому вегетативної дистонії.
У свою чергу синдром вегетативної дистонії (СВД) може виникати і розвиватися під впливом численних факторів, таких, як спадково-конституціональні фактори, психофізіологічні зрушення (вплив гострого або хронічного стресу), гормональні перебудови (періоди пубертату, післяпологовий і клімакс), органічні соматичні захворювання (психосоматичні захворювання, такі, як гіпертонія, хвороби серця, виразкова хвороба, бронхіальна астма, інші соматичні хвороби), органічні захворювання нервової системи (напри ер, порушення в роботі інтеграційних систем головного мозку, лимбико-ретикулярного комплексу, гіпоталамічної області, стовбурових структур мозку), професійні захворювання (важка робота в психологічному чи фізичному плані), невроз, психічні розлади (в першу чергу депресія). Всі ці фактори створюють первинні передумови для розвитку СВД, який може ускладнюватися в подальшому виникненням панічних атак (ПА).
Зигмунд Фрейд в кінці минулого століття описує "тривожні атаки", в яких тривога виникла раптово була спровокована якимись ідеями, і супроводжувалася порушеннями дихання, серцевої діяльності та інших тілесних функцій. Подібні стани описувалися Фрейдом в рамках "неврозу тривоги" або "неврозу занепокоєння". Слово "паніка" бере своє походження від імені давньогрецького бога Пана. Згідно з міфами, несподівано з'являвся Пан викликав такий жах, що людина прожогом кидався бігти, не розбираючи дороги, не віддаючи собі звіту в тому, що саме втеча могло загрожувати йому загибеллю. Поняття раптовості і несподіванки появи нападу, можливо, мають принципове значення для розуміння походження (патогенезу) ПА.