Протеінограмма (білковий обмін), аналізи
Протеінограмма - більш інформативне з діагностичної точки зору дослідження, ніж визначення рівня загального білка сироватки крові або тільки альбумінів.
За допомогою протеінограмми можна точно визначити, за рахунок якої білкової фракції спостерігається збільшення або навпаки зниження кількості загального білка в сироватці крові.
Протеінограмма показана:
1) при наявності гострих і хронічних запальних захворювань (інфекції, колагенози);
2) онкологічних процесах різної локалізації;
3) периферичних нейропатиях (цукровий діабет, алкоголізм, хронічні інтоксикації);
4) порушення харчування різного генезу. Дослідження проводять вранці натщесерце, при цьому сироватка крові зберігається в одноразовим пластиковим пробірці не більше доби. Поділ білків сироватки крові на окремі фракції відбувається за допомогою електрофорезу.
Існують 2 основні білкові фракції в плазмі крові: альбуміни і глобуліни. На фракцію альбуміну припадає значна частина всіх білків крові, альбумін в нормальних фізіологічних умовах синтезуються клітинами печінки. Глобуліни становлять значно меншу білкову фракцію і складаються з декількох видів (а, а2, В і у). На малюнку 1 показаний зразок нормального розташування протеїнового складу сироватки крові, виділеного за допомогою електрофорезу.
Білковий склад сироватки крові представлений в таблиці.
Білковий склад сироватки крові
Білкові фракції сироватки крові
Диспротеінемія - це порушення кількісного співвідношення білкових фракцій в крові, що зустрічається набагато частіше, ніж ізольоване кількісне зміна загального білка сироватки крові. Динамічне спостереження за змінами протеінограмми може характеризувати стадію патологічного процесу, його тривалість і ефективність проведених лікувальних заходів.
Підвищення фракції альбумінів в крові - гіперальбумінемія - може бути обумовлено зневодненням організму, шоковим станом. Зниження концентрації альбуміну в крові - гіпоальбумінемія - зустрічається набагато частіше, наприклад при нефротичному синдромі, захворюваннях печінки з порушенням синтезуючої функції, порушеннях харчування різного генезу, при великих опіках, масивних кровотечах, пухлинах, іноді під час вагітності. Також її може викликати тривала гормонотерапія, особливо великими дозами лікарських препаратів.
Підвищення рівня фракції а, глобулінів спостерігається при загостренні хронічних запальних процесів будь-якої локалізації, а також при патологічних станах, що супроводжуються процесами тканинного розпаду (наприклад, глибокі опіки, синдром тривалого здавлення тканин). Захворювання печінки в свою чергу також можуть привести до підвищення рівня цієї фракції білка в крові.
Зниження рівня глобулінів зустрічається рідко і в основному пов'язано з розвитком емфіземи легенів. У третьому триместрі вагітності можливо фізіологічне підвищення фракції а, глобулінів.
Підвищення рівня фракції А2-глобулінів спостерігається також при загостренні хронічних запальних процесів гнійного характеру (наприклад, тяжкі пневмонії, емпієма плеври, остеомієліт), всіх захворюваннях з залученням до патологічного процесу сполучної тканини (колагенози, ревматичні захворювання). Крім того, злоякісні новоутворення будь-якої локалізації, нефротичний синдром, стадія відновлення після термічних важких опіків можуть стати причиною збільшення процентного вмісту а2-глобулінів в протеінограмма. Також спровокувати підвищення показника даної білкової фракції здатний прийом деяких лікарських препаратів (наприклад оральних контрацептивів).
Зниження рівня А2-глобулінів спостерігається при ендокринних захворюваннях (цукровий діабет) і захворюваннях органів травного тракту (панкреатити, гепатити, особливо токсичного або алкогольного генезу).
Фракція По-глобулінів відрізняється більшою стабільністю концентрації в порівнянні з іншими фракціями протеїнового осаду. Підвищення цієї білкової фракції зустрічається в основному при захворюваннях печінки, гіпотиреозі (захворювання щитовидної залози, що супроводжується зниженням її функції), що кровоточить виразці шлунка або дванадцятипалої кишки. Зниження рівня цієї білкової фракції в крові зустрічається рідко.
у-глобуліни - це особлива білкова фракція, яка бере участь в реакціях імунітету і складається з імуноглобулінів G, А, М, Е (в порядку зменшення концентрації), які є антитілами і забезпечують організму гуморальний імунітет, захищаючи його від інфекцій і чужорідних речовин. Таким чином, підвищення рівня цієї фракції в крові безпосередньо пов'язано з підвищеним навантаженням на імунні механізми захисту організму. Це можуть бути вірусні, паразитарні та бактеріальні інфекції, запальні процеси будь-якої локалізації, ревматичні захворювання (системний червоний вовчак, васкуліти та ін.), Алергічні реакції будь-якого генезу, пухлинні новоутворення.
Дефіцит у-глобулінів може бути первинним і вторинним. Первинне зниження цієї білкової фракції зустрічається рідко і може бути фізіологічним процесом у дітей першого півріччя життя. Вторинне зниження у-глобулінів спостерігається при важких довгостроковопротікають інфекціях, що призводять до виснаження імунної системи.
В особливих випадках при вивченні протеінограмми звертає на себе увагу присутність великої кількості однорідного білка - М-білка, як правило, він є імуноглобуліном або навіть окремим компонентом його молекул. М-білок в концентрації 15 г / л сироватки крові і вище з великою ймовірністю свідчить про таке важке захворювання, як мієломна хвороба.
самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.
весь матеріал представлений для ознайомлювальних цілей