Профілактика вертикальної передачі ВІЛ-інфекції
ВІЛ-інфекція - вірусне захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини. Останньою стадією захворювання є СНІД. ВІЛ-інфекція вважається дуже «підступною». Пов'язано це з тим, що найчастіше впровадження в організм людини вірусу імунодефіциту і його розмноження не викликає ніяких симптомів ВІЛ-інфікування. Єдиний надійний спосіб визначити ВІЛ-статус людини - це проходження тесту на ВІЛ. Тільки в деяких випадках після інфікування присутні симптоми ВІЛ. У разі так званої гострої стадії ВІЛ-інфекції. Перші ознаки ВІЛ неявні, наприклад, через кілька тижнів після інфікування, у зараженої людини може підвищитися температура до 37,5 0 - 38 0 С, збільшуються лімфатичні вузли, іноді виникає неприємне відчуття в горлі, болі при ковтанні, з'являються червоні плями на шкірі, нерідко буває пронос. На виникнення подібних симптомів ВІЛ-інфіковані не звертають уваги, приймаючи їх за ознаки застуди або харчового отруєння. Їх важко відрізнити від симптомів звичайної застуди або грипу. Тим більше, ці початкові симптоми ВІЛ бувають не у всіх заражених і досить швидко зникають. Присутність ВІЛ в організмі може бути абсолютно непомітним протягом 10-12 років: такий час, як правило, проходить від моменту зараження ВІЛ до розвитку СНІДу при відсутності лікування.
У Укаїни епідемічна ситуація з ВІЛ-інфекції залишається складною. Тривожною тенденцією в розвитку епідемії ВІЛ-інфекції є залучення в епідемію жінок і дітей. В останні роки вУкаіни відзначається збільшення числа ВІЛ-інфікованих жінок, які зберігають вагітність. Як і раніше, до 30% випадків ВІЛ-інфекції у вагітних жінок виявляється вперше при обстеженні в зв'язку з вагітністю.
Виявлення ВІЛ-інфекції у вагітної жінки є показанням до проведення профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини. Вертикальний механізм передачі ВІЛ реалізується у інфікованих вагітних (антенатальний шлях), зараження дитини може статися і під час акту пологів (інтранатальний шлях), а потім постнатально, при грудному вигодовуванні.
Основний шлях зараження ВІЛ-інфекцією новонароджених - перинатальний. Питома вага передачі ВІЛ в різні терміни перинатального періоду точно не визначений, проте внутрішньоутробне інфікування на ранніх термінах вагітності відбувається в 30-50 %% випадків при відсутності профілактики перинатальної передачі ВІЛ.
Імовірність інфікування дитини при грудному вигодовуванні становить близько 12-20 %%.
Імовірність передачі ВІЛ від матері до дитини без проведення профілактичних заходів становить 20 - 40%.
Застосування превентивних медичних втручань дозволяє знизити ризик інфікування дитини від матері до 1 - 2% навіть на пізніх стадіях ВІЛ-інфекції.
Максимальна ефективність профілактичних заходів, спрямованих на запобігання передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини, досягається зниженням вірусного навантаження в крові матері до невизначені рівня (під час вагітності та пологів) і запобіганням контакту дитини з біологічними рідинами матері (під час і після пологів - кров, вагінальне відокремлюване, грудне молоко).
Медикаментозна профілактика передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини (хіміопрофілактика) полягає в призначенні антиретровірусних препаратів матері і дитині. Антиретровірусні препарати (АРВП) призначаються жінці з 26 - 28-го тижня вагітності (якщо у жінки немає показань для призначення постійної антиретровірусної терапії), під час пологів і дитині після народження.
Попередження передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини - один з найважливіших напрямків профілактичної роботи, спрямованої на попередження поширення ВІЛ-інфекції в Укаїни і Полтаваской області. Профілактика і лікування ВІЛ-інфікованих, в тому числі і вагітних, проводиться безкоштовно за рахунок коштів пріоритетного національного проекту в сфері охорони здоров'я по розділу «Профілактика ВІЛ-інфекції, гепатитів В і С, виявлення хворих на ВІЛ». Все рододопоміжні установи Полтаваской області оснащені антиретровірусними препаратами, необхідними для проведення вертикальної профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини.
В результаті організаційної та методичної роботи охоплення хіміопрофілактики ВІЛ-інфікованих вагітних жінок в Укаїни виріс до 95,1%, в Полтаваской області до 96,2%. У Полтаваской області також реалізується програма медико-психологічного супроводу вагітних, матерів та дітей, які перебувають у важкій життєвій ситуації, в тому числі порушених проблемою ВІЛ / СНІД. З коштів обласного бюджету проводиться забезпечення жінок з ВІЛ, мають новонароджених дітей, замінником грудного молока.
Таким чином, програма по вертикальній профілактики ВІЛ-інфекції при своєчасному зверненні вагітної жінки до медичного закладу, де буде проведено профілактичне лікування під час вагітності, під час пологів і новонародженому збереже здоров'я дитини.