Про щеплення проти пневмококової інфекції
1. У чому небезпека пневмококової інфекції?
Пневмококковая інфекція - це причина великої групи захворювань, які проявляються різними гнійно-запальними процесами в організмі.
Інфекцію цієї групи «підчепити» можна де завгодно. Поширення мікробів від людини до людини відбувається переважно повітряно-крапельним шляхом при кашлі або чханні, а також при контакті з предметами (контактний шлях), які стикалися зі слиною (ложки, чашки, іграшки і т.п.).
Пневмококк заселяє дихальні шляхи і може викликати такі захворювання:
- інфекції верхніх відділів органів дихання (риніти, фарингіти, трахеїти);
- пневмонію і бронхіти;
- середній отит і синусит;
- поширені інфекції, включаючи сепсис і менінгіт;
- ураження інших органів (ендокардит, артрит, флегмони).
Пневмококковая інфекція досить широко поширена на планеті.
Пневмококк є збудником:
29% випадків гнійних отитів
60% випадків синуситів
79% випадків бактеріальних пневмоній (у дітей 0-4 років)
46% пневмоній (у дітей 5-8 років)
80% випадків прихованої бактеріємії у дітей 0-5 років.
Займає 3-е місце як збудник гнійних менінгітів. У країнах, що розвиваються від пневмонії щорічно вмирають близько 3 млн дітей молодшого віку.
За даними показниками видно, що пневмококової інфекція зустрічається набагато частіше, ніж ми думаємо. Не можна забувати, що висока частота саме важких форм інфекції, що вимагають госпіталізації і зміни декількох груп антибактеріальних препаратів т.к лікування цих інфекцій утруднено через високу стійкість до антибіотиків цих мікроорганізмів (25-35% виявлених вУкаіни штамів пневмококів антибіотикорезистентні)
2. Хто має високий ризик зараження пневмококової інфекцією?
Підвищений ризик розвитку пневмококової інфекції мають:
- Часто і тривало хворіють діти у віці до 5 років.
- Діти з хронічними запальними захворюваннями дихальних шляхів, серцево-судинної та видільної систем,
-недоношені, маловагі діти,
- ВІЛ-інфіковані діти,
- Діти, які страждають на цукровий діабет, імунодефіцитами.
- Діти, які відвідують або готуються відвідувати дитячі дошкільні установи.
«Групами ризику» є і дорослі:
- Старше 65 років
- Ослаблені або часто госпіталізуються хворі на діабет, хронічні бронхіти, дихальної та серцевою недостатністю.
- Хворі з ослабленою імунною системою
3. Як і коли найбільш ефективно захиститися від пневмококової інфекції?
Захистити дитину від зустрічі з пневмококком практично неможливо. Але можна його «підготувати» до цієї зустрічі.
Відповідно до рекомендацій ВООЗ і українського респіраторного товариства найефективнішим методом попередження цих інфекцій є вакцинація.
Вакцинація від пневмококової інфекції входить в обов'язковий календар 36 країн, включаючи США і країни Євросоюзу (Францію, Німеччину, Бельгію, Іспанію, Великобританію та ін.) І починається у віці 2-х місяців.
Тому якщо ви ведете активний спосіб життя, якщо ви берете дитину з собою в магазин, у відпустку, водите на дитячі свята або в сім'ї є більш старші діти, які відвідують дитячі колективи, вакцинувати дитину потрібно обов'язково і якомога раніше.
Вакцинація Превенар показана всім дітям до 5 років, незалежно від того, як часто вони хворіють
4. Чи входить вакцинація від пневмококової інфекції в Національний календар профілактичних щеплень?
Тим самим держава визнала значимість даного збудника в захворюваності дитячого населення.
5. Які вакцини використовуються для профілактики пневмококової інфекції?
Зараз вУкаіни зареєстровані три вакцини від пневмокока - Превенар. Сінфлорікс і Пневмо 23.
Превенар (Превенар 7 і Превенар 13).
Це полисахаридная кон'югована адсорбована інактивована вакцина, т. Е. Вакцина нового покоління. Створена і зареєстрована для вакцинації немовлят і дітей молодшого віку у віці (від 6 тижнів до 5 років). які в силу вікових особливостей імунної системи не можуть відповідати на інші види вакцин.
Вік від 2 до 6 міс .:
Серія триразовою первинної вакцинації: вводять 3 дози Превенар 13 з інтервалами між введеннями не менше 1 міс. Першу дозу можна вводити дітям з віку 2 місяців. Ревакцинацію проводять одноразово в 11-15 міс. Схема використовується при здійсненні індивідуальної імунізації дітей проти пневмококової інфекції.
Серія дворазовою первинної вакцинації: вводять 2 дози Превенар 13 з інтервалом між введеннями не менше 2 міс. Першу дозу можна вводити дітям з віку 2 місяців. Ревакцинацію проводять одноразово в 11-15 міс. Схема використовується при здійсненні масової імунізації дітей проти пневмококової інфекції.
Вік від 7 до 11 міс. дві дози з інтервалом між введеннями не менше 1 міс. Ревакцинацію проводять одноразово на другому році життя.
Вік 12-23 міс. дві дози з інтервалом між введеннями не менше 2 міс.
Вік від 2 до 5 років (включно). одноразово.
Вакцинація проти пневмококової інфекції, розпочата 7-валентної вакциною Превенар, може бути продовжена Превенар 13 на будь-якому етапі схеми імунізації.
При вакцинації з 6 тижнів - 6 місяців дитина повинна отримати 3 дози, інтервал між вакцинацією повинен бути більше 1 місяця, ревакцинація через 6 місяців;
- з 7 до 11 місяців дитина має отримати 2 дози, інтервал між вакцинацією повинен бути більше 1 місяця, ревакцинація через 2 місяці;
- 1-5 років дитина має отримати 2 дози з інтервалом більше 2-х місяців.
Це найстаріша з доступних нам вакцин. Це ще вакцина першого покоління. Виробляється компанією Санофі Пастер, Франція.
Пневмо 23 це полисахаридная вакцина і призначена для дітей старше 2 років і дорослих. Включає в себе 23 серотипу пневмокока.
Первинна імунізація: одноразово з 2х-річного віку.
Повторна імунізація: проводять одноразово, не раніше ніж через 3 роки після 1-ї щеплення.
6. Чим принципово відрізняється вакцина Превенар від Пневмо23?
Основні відмінності:
- вікові обмеження: «Превенар» можна вакцинувати з 8 тижнів життя і до 5 років. «Пневмо 23» з 2-х років і старше, в тому числі вона може застосовуватися у літніх.
- характер антигену (основна складова вакцини, частина бактерії): «Превенар» містить кон'юговані (з'єднані) з білком-носієм полісахаридні ділянки оболонки пневмокока, що робить можливим створити високий рівень захисту у дітей раннього віку (група максимального ризику розвитку важкої пневмококової інфекції).
- «Пневмо 23» містить просто ділянки полисахаридной оболонки, які розпізнаються імунною системою дитини до 2-х років, тому вона використовується у дітей старше 2-х років і у дорослих
- формування імунологічної пам'яті після щеплення: «Превенар» формує імунологічну пам'ять, відповідно створюється тривалий захист. Вакцина «Пневмо 23» ефективна протягом 3-5 років.
- формування місцевого імунітету на слизових верхніх дихальних шляхів: «Превенар» створює місцевий імунітет.
- кількість серотипів (різновидів) пневмококів входять до складу вакцини:
Превенар 7-7 «педіатричних» серотипів пневмокока
Превенар 13 - 13 серотипів пневмокока
«Пневмо 23» - 13 «педіатричних» + 10 серотипів, яких частіше зустрічаються у дорослих і літніх людей.
7. Які існують протипоказання до вакцинації, як переносять вакцинацію алергіки і астматики?
Протипоказання до вакцинації-це перш за все підвищена чутливість до речовин, які входять до складу вакцини і реакція на попереднє введення вакцини. На щастя, це трапляється вкрай рідко.
Крім цього до протипоказань відносяться гострі інфекційні або неінфекційні захворювання, загострення хронічних захворювань; вакцинацію проводять після одужання або під час ремісії.
Частота побічних реакцій у алергіків і астматиків не вище, ніж у звичайних дітей. І взагалі, це залежить не від алергії, а від індивідуальної сприйнятливості.
Якщо дитина часто хворіє, йому тим більше потрібне щеплення. Таких малюків необхідно надійно захистити від цих інфекцій, які протікають у них особливо важко.
8. Які побічні ефекти вакцин?
Оскільки вакцини призначені для вакцинації дітей з самого раннього віку, профіль безпеки даних вакцин дуже добре вивчений. Безпека вакцин доводиться великим досвідом застосування: у всьому світі введено майже 300 мільйонів доз.
Найбільш частими небажаними реакціями можуть бути місцеві реакції в місці ін'єкції у вигляді почервоніння і набряку, підвищення температури, дратівливість, зниження апетиту і порушення режиму сну. Реакції виникають в першу добу після щеплення і проходять протягом 1-3 днів.
9. П'ять плюсів вакцинації від пневмокока:
10. Де можна зробити вакцинацію від пневмококової інфекції?
На жаль, поки не зареєстрована українська вакцина проти пневмокока, масова вакцинація дітей в поліклініках не проводиться. Робити щеплення і діти, і дорослі можуть в медичних центрах міста, в т.ч. і в нашому медичному центрі «Тонус Кроха». Наші лікарі допоможуть Вам вибрати найбільш підходящу вакцину проти пневмококової інфекції для Вашого малюка під час огляду перед щепленням.