Прийом антидепресантів і головні помилки пацієнтів
На просторах Інтернету, в традиційних книгах і будь-яких засобах масової інформації можна знайти найрізноманітніші відомості про правила прийому антидепресантів, їх ефекти. Форуми рясніють думками і порадами. Тема анітрохи не нова. Чому ж правильний прийом антидепресантів залишається каменем спотикання в лікуванні депресій?
Давайте спочатку розберемося з поняттям антидепресантів.
Антидепресанти - це такі речовини, які використовуються при лікуванні депресії. Лікар може їх призначати і при інших психічних розладах, в комбінації з препаратами різних груп. На організм антидепресанти можуть надавати не тільки антидепресивну дію.
Всі антидепресанти, в залежності від ефекту, можна поділити на три групи:
- Антидепресанти седативного дії. Крім безпосереднього впливу на депресивний синдром здатні допомагати при тривозі, неспокої, поганому сні. Найвідоміший представник: Амитриптилин. Препарату сто років в обід, але свої позиції по силі антидепрессивного ефекту він здавати не збирається. З більш сучасних можу назвати Миансерин і Буспірон. Вельми добре себе зарекомендував у моїй практиці Доксепін.
- Антидепресанти стимулюючої дії. Використовують у випадках переважання млявості, пасивності, пригніченості і байдужості. Тут все зрозуміло, я думаю. Хотів би відзначити один факт. Стимулююча дія настає набагато раніше антидепрессивного. Це не завжди добре. Призначаю препарати цієї групи зазвичай разом з седативними (заспокійливими) засобами в невеликих дозах. Найяскравіший представник - це Езопрам.
- Антидепресанти, мають збалансоване дію. Увібрали в себе властивості першої та другої групи. Представники Пиразидол і Сертралін.
Тепер можна поговорити і про правила прийому антидепресантів.
Призначаючи будь-який лікарський препарат лікар обов'язково розповість пацієнтові як його приймати, а конкретно відповість на такі питання: «Що?», «Коли?», «Скільки?», «Як часто?».
Будь-яка людина, який сам приймає антидепресанти, або доглядає за які приймають повинен пам'ятати і дотримуватися в найсуворішому порядку наступні правила:
Як ви могли помітити - все дуже просто. Але. Помилки в прийомі антидепресантів зустрічаються щогодини.
А ось, власне, і відмічені мною головні причини неправильного прийому антидепресантів:
- Страх змінитися. Пацієнти часто бояться приймати психотропні препарати. Вони вважають, що ці препарати можуть «якось змінити моє Я». Переконую. Психотропні препарати, що застосовуються в лікувальних цілях, не змінюють особистість. Людина залишиться таким, яким він був. Хіба що до хвороби.
- Складнощі дотримуватися рекомендацій лікаря через симптомів депресії. При помірній та тяжкій депресії пацієнтам дійсно складно дотримуватися правил прийому антидепресантів. Шановні родичі! Будьте пильні і проявляйте турботу і увагу! Не залишайте все на самоплив.
- Вплив оточуючих. Хворіє людина шукає допомоги у близьких і рідних. На жаль, через сформованих стереотипів, що оточують можуть нашкодити своїм нерозумінням проблеми. І руки опускаються що-небудь робити ... Якщо я стикаюся з такою проблемою у своїх пацієнтів - прошу приходити на прийом з рідними.
- «А баба Маша з 34й квартири сказала ...». Вона багато чого могла сказати. Вона могла сказати, що «антидепресанти перетворюють людей в овочі» (це моя улюблена фраза, особливо якщо розуміти її буквально), могла сказати: «ти звикнеш і до кінця своїх днів будеш сидіти на цій отруті». Середні строки прийому антидепресантів пам'ятаємо? 3-6 місяців ... Змушений, для правдивості картини, зробити одну ремарку. Важкі депресивні розлади дійсно можуть вимагати досить тривалого прийому препаратів, але це виняткова необхідність. В даному випадку можна проводити паралель з цукровим діабетом. Інсулін є життєво важливою речовиною. Для страждають важкими формами депресій - антидепресанти життєво важливі і дозволяють жити повноцінно. Не все так похмуро. Депресія - далеко не вирок.
- Рання відміна через ускладнення. Щось десь закололо, захворіло і всьому виною звичайно ж антидепресанти. А баба Маша і тут могла залишити свій слід ... Найчастіше ускладнення спостерігаються на першому тижні лікування. Є підстави звинувачувати антидепресант? Раніше, до депресії, що не кололо? А може і раніше кололо, але через депресію ви не звертали уваги? Відвідування лікаря допоможе розібратися.
- Відмова від прийому при позитивній динаміці. Практично половина всіх пацієнтів, навіть тих, хто неодноразово страждав депресивними розладами, відмовляються від прийому антидепресантів коли починають відчувати себе краще. Це найсерйозніша помилка. Ви молодці, лікар молодець. правильно підібране лікування, правильний прийом, позитивна динаміка ... Не можна кидати препарат навіть при відмінному самопочутті. Потрібно обов'язково закінчити курс прийому. Більшість антидепресантів вимагають поступового зменшення дози. Занадто рання відмова від прийому антидепресантів і неправильна відміна препарату багаторазово збільшують ризик відновлення депресії.
Шановні Новомосковсктелі. Антидепресанти покликані допомагати, а не калічити. Пацієнти, які довіряють лікарю і дотримуються рекомендації, виходять з депресії раніше. При будь-яких складнощах в прийому препаратів тільки лікар здатний оцінити стан пацієнта і дати слушну пораду.