Причини по яких виникає шийний сколіоз лікування, ускладнення
Згідно зі статистикою, хвороба вражає близько 40% населення, причому більше схильні жінки. Однією з різновидів викривлення є шийний сколіоз.
Як самостійний вид таке захворювання не зустрічається, але шийний відділ часто страждає при викривленні верхній частині грудини. тому його класифікують як сколіоз шийно - грудного відділу хребта.
Хвороба може почати розвиватися в будь-якому віці і з різних причин.
Шийний сколіоз - викривлення хребта вліво або вправо з локалізацією в 3 6 грудному хребці.
Небезпечно не тільки стійкими больовими відчуттями, але і порушенням кровопостачання в головному мозку. Патологія часто супроводжується передавлювання хребетної артерії, яка постачає кров'ю близько 25% структур мозку.
причини захворювання
Встановити етіологію розвитку хвороби поки не вдається. Фахівці виділяють кілька можливих факторів, які можуть спровокувати її появу:
- Гормональна теорія припускає, що викривлення відбувається внаслідок гормональної перебудови організму. Ендокринні порушення призводять до розм'якшення кісток, з'являється перенапруження м'язової тканини, в результаті розвивається деформування хребетного стовпа.
- Нейром'язова теорія стверджує, що під час активного росту скелетна структура не встигає за зростанням хребців. М'язи стають слабкішими, хребет погано сприймає навантаження і відбувається викривлення.
- Диспластична теорія пов'язує порушення в шийному відділі з поганим кровопостачанням і недостатнім харчуванням хребетного стовпа.
- Неврогенна теорія всі проблеми приписує патологій нервової системи.
Відхилення хребта припиняють наростати після статевого дозрівання.
різновиди патології
Відповідно до класифікації Мошковича шийний сколіоз через походження поділяють на:
- вроджений;
- ідіопатичний;
- статистичний;
- дегенеративно-дистрофічний;
- неврогенний.
По бічному викривлення:
- С - подібний - з однією дугою, яка спрямована вліво або вправо;
- S - подібний - з двома дугами, зверненими в різні боки;
- Z - подібний - з трьома дугами, при такому сколіозі нижня і верхня дуги дивляться в одну сторону, а розташована між ними - у зворотний.
За кутку викривлення розрізняють 4 ступеня, які можна визначити тільки при рентгенологічному обстеженні:
Виявляємо викривлення вчасно
Симптоми сколіозу шийного відділу хребта розрізняються залежно від того, з якої причини виникла деформація: патологічного стану хребетного стовпа або внаслідок стискання судин і збої при кровопостачанні мозку.
Залежно від цих ознак виділяють наступні форми викривлення:
Сколіоз у верхньому відділі шиї класифікується бічним вигином на рівні 1-4 хребців. При цьому ступені хворий може не відчувати серйозних симптомів, але його турбують часті головні болі, загальна стомлюваність, неможливість нормально зігнути шию, больові відчуття в скроневій області.
Нижньошийних сколіоз проявляється в больових відчуттях у верхній частині спини і плечового пояса. Біль стає сильнішою при нахилах і на вдиху, можливо оніміння руки.
Друга і третя ступені характеризуються однобічною болем з боку ураження, пізніше больові відчуття можуть поширитися на потиличну і верхнегрудном області, спостерігається асиметричне положення голови і плечей, розворот і нахил голови відсутня.
До загальних симптомів при будь-якій формі деформації відносяться:
- головний біль та запаморочення;
- хворобливі відчуття з іррадіацією в потилицю і плечовий пояс;
- біль в голові посилюється при фізичному навантаженні, перебуванні в незручному положенні, піднятті ваги;
- запаморочення призводить до появи «мушок», втраті свідомості, нудоти;
- при поганому кровопостачанні мозку можливе зниження гостроти слуху та зору, втрата смакових відчуттів;
- біль в області серця неможливо зняти серцевими препаратами, але з успіхом застосовуються знеболюючі: «Цитрамон», «Баралгин», «Аскофен».
діагностичні методики
У домашніх умовах проводять наступний тест: хворого необхідно поставити рівно, зафіксувати плечі і попросити повернути голову в одну, а потім іншу сторону, торкнувшись серединою підборіддя плеча.
Кут розвороту повинен бути однаковий і приблизно складати 80-900. При нахилі тіла з опущеними вниз руками також легко помітити асиметрію тіла і викривлення хребетного стовпа.
Для підтвердження діагнозу пацієнта направляють на рентгенологічне обстеження, яке покаже ступінь викривлення хребта за кутом Кобба.
Знімки роблять у положенні лежачи на горизонтальній і похилій площині, а також стоячи.
У великих медичних центрах перед призначенням лікування хворому пропонують провести електроміографію, яка дозволяє виявити всі відхилення у функціонуванні м'язів і рухової функції шиї.
При бічному шийному сколіозі застосовують такі види електроміографії:
- нейрографія - використовують для оцінки граничного значення передачі імпульсів по рухових волокнах;
- стимуляційна - виявляють ступінь передачі збудження по чутливих і рухових волокнах.
терапія хвороби
Лікування шийного сколіозу безпосередньо залежить від декількох факторів: ступеня викривлення, форми захворювання, стану хворого.
Традиційні методи терапії
Метою консервативного способу є зняття больового синдрому, поліпшення постави, запобігання подальшого розвитку сколіозу.
Для цього застосовуються такі оздоровчі заходи:
- ЛФК;
- плавання;
- сон на твердій поверхні;
- лікувальний масаж і мануальна терапія;
- електростимуляція м'язів в області викривлення;
- використання спеціального корсета.
лікувальна гімнастика
Вправи можна проводити при різних формах сколіозу, але при стійких формах деформації корекції не вийде.
Найбільший ефект досягається при викривленнях на початкових стадіях. Крім того, робити їх необхідно в комплексі з іншими методами лікування, тільки так можна досягти результату.
При виборі вправ обов'язково треба враховувати ступінь захворювання і стан пацієнта.
Лікар - ортопед підбирає комплекс, спеціально розрахований для конкретного хворого. Лікувальна гімнастика допомагає знизити навантаження на хребет і внутрішні органи, зміцнює м'язи спини, вирівнює поставу.
хірургічний метод
Якщо традиційні способи лікування не принесли результату або у пацієнта спостерігається шийний сколіоз 4 ступеня, в цьому випадку рекомендується оперативне втручання:
- резекція міжхребцевого диска і пластин - призначається при протрузії або грижі;
- стабілізація деформації із застосуванням трансплантатів;
- косметична операція з видалення видимих дефектів.
реабілітаційний період
Після оперативного втручання потрібно мінімум три місяці для зрощування кісток. Щоб створити комфортні умови для загоєння, фахівець призначає гіпсову пов'язку або головодержатель.
Після 5-го тижня рекомендується відновне лікування з лікарем - реабілітологом. Заняття допоможуть знизити больові відчуття, поліпшити гнучкість, зняти запальні процеси, а також швидше повернутися до активного життя. Процедури проводяться не рідше 3-х р. / Тиждень протягом 2-х місяців.
Повний курс реабілітації може тривати до 6 місяців. Надалі можна вести звичайне життя, але з обмеженням на великі фізичні навантаження.
можливі ускладнення
Будь-яке хірургічне втручання загрожує ускладненнями. Вони можуть виникнути як під час самої операції, наприклад, пошкодження спинного мозку, кровоносних судин, руйнування патологічно змінених хребців, або ж уже в реабілітаційному періоді (гнійне запалення).
Слід пам'ятати, що жодна операція ще не усунула повністю дефекти шийного сколіозу.
Тому перш ніж зважитися на таку складну маніпуляцію обговоріть всі ризики зі своїм лікуючим лікарем, а також можливі варіанти лікування.
профілактика викривлення
Профілактичні заходи спрямовані в першу чергу на зміцнення спини, згладжування спадкової схильності.
Лікарі рекомендують проводити щодня гімнастику, заняття йогою під наглядом інструктора.
При домінуючому сидячому положенні необхідно стежити за поставою, щоб спина залишалася прямою, не варто занадто опускати голову, плечі повинні бути розправлені.
Крім того, рекомендується робити 5-хвилинні перерви для легких вправ з витягуванням спини, нахилами.
Це може бути нежирне м'ясо, морська риба, сир, кисломолочні продукти.
Шийний сколіоз - серйозна патологія, яка з плином часу може привести до змін в головному мозку. Тому не варто відкладати лікування, а при перших ознаках відразу звертайтеся за медичною допомогою.
Регулярні фізичні навантаження, правильне збалансоване харчування, контроль за поставою допоможуть швидше повернутися до активного життя або зовсім уникнути захворювання.