Причини і лікування коксартрозу кульшового суглоба
Переміщення людського організму в просторі було б неможливим без існування суглобових зчленувань кісток скелета. Реципрокні або обертальні рухи здійснюються завдяки відносному ковзанню рухомо з'єднаних суглобових поверхонь. Особливості структури тканин дозволяють до мінімуму знизити тертя і захистити їх від пошкоджень.
Однак в результаті патологічних процесів товщина хрящової поверхні може истончаться, а кісткова тканина деформуватися і демінералізована. Якщо патологічний процес відбувається в дрібних суглобах, ступінь порушення функції опорно-рухового апарату буде невеликою. При пошкодженнях структур великих суглобів, наприклад, тазостегнових або колінних, розвивається висока ступінь інвалідизації хворого.
Що таке коксартроз?
Все дегенеративні зміни суглобів називаються артрозами. Якщо деформація і деструкція з'являється в тазостегновому суглобі, це призводить до розвитку коксартрозу. Хрящі суглобів піддаються незворотних змін внаслідок їх руйнування. В результаті загальна структура і функція тазостегнового суглоба порушується.
Первинні форми захворювання провокують симетричні патологічні зміни суставов.Вторічние коксартрози прогресують без видимої симетрії. Ступінь вираженості ураження двох суглобів відрізняється. Може розвиватися одностороння дегенерація.
Причини виникнення
Діапазон факторів, що призводять до пошкоджень суглобів досить широкий. Розвиток консартроза походить від різних причин:
- Самі незначні травми хрящової тканини провокують її розтріскування і зменшення товщини. Пошкодження зв'язкового апарату кульшового суглоба посилює захворювання.
- Ненормований напругу, що виникає при підвищених фізичних навантаженнях суглоба.
- Наследственниеаномаліі кісткової і хрящової тканини.
- Захворювання опорно-рухової системи. Тривалий перебіг артритів при порушенні протоколу лікування призводить до виникнення артрозу.
- Надмірна вага людини. Підвищення тиску на суглоби, особливо в літньому віці призводить до розвитку деформацій кісток і хрящів.
Прояви хвороби залежать від ступеня ураження тканин. Спільними ознаками коксартрозу є:
- больові відчуття, що з'являються в паху або суглобі при ходьбі і в спокої;
- зниження рухових можливостей;
- кульгавість;
- зменшення довжини хворий кінцівки;
- м'язова атрофія стегнових фасцій.
Біль є основною причиною звернення до лікаря за допомогою. Її локалізація і ступінь вираженості відрізняється в кожному окремому випадку. Перші стадії не пов'язані зі значним больовим синдромом. Хворі в надії на самолікування довго терплять біль. Витрачаючи на це багато часу, люди позбавляються шансу на ефективне лікування в результаті руйнування хряща.
При подальшому розвитку патології біль посилюється аж до появи в спокої. Рухи стають неповноцінними, з'являється кульгавість. Зменшення обсягу м'язових волокон фасцій стегна пов'язано з різким зниженням рухової активності кінцівки.
Атрофічні зміни обумовлюють біль в колінному суставе.У деяких хворих вираженість колінної болю переважає над пахової. Цей факт може ускладнити постановку правильного діагнозу. В результаті неадекватне лікування затягує час до початку корректнойтерапіі.
діагностика коксартрозу
Для з'ясування причини больових відчуттів використовують:
- аналіз крові;
- рентгенологічне дослідження;
- магнітно-резонансну терапію;
- комп'ютерну томографію;
- УЗД.
Специфічних відхилень у картині крові при коксартрозе не відбувається. У хворих може незначно підвищуватися ШОЕ і кількість лейкоцитів. Біохімічне дослідження допомагає відрізнити артроз від артриту. У випадках запальних захворювань в венозної крові підвищується концентрація С-реактивного білка і окремих білкових фракцій. При артрозах всі показники залишаються в нормі.
Найважливішим методом діагностики на сьогоднішній день залишається рентгенографія тазостегнового суглоба. Недоліком методу вважають можливість визначати тільки деформаційні зміни кісткової тканини. Для визначення стану зв'язок і хрящів показано проведення МРТ.
способи лікування
Характер лікувальних заходів відрізняється в залежності від ступеня коксартрозу. При III ступеня захворювання єдиним виходом для лікування стає хірургіческоеендопротезірованіе ураженого суглоба. Перша івтораястепенькоксартрозаподлежіт консервативного лікування за допомогою:
- лікарських препаратів;
- фізіотерапевтичних процедур;
- витягнення;
- дієти;
- гімнастики.
При запальної фазі коксартроза показано застосування нестероїдних препаратів:
Вони знижують набряклість тканин і зменшують прояв запального процесу. Тривале лікування пригнічує регенерацію хрящової тканини суглоба. Мовилося відрізняється від попередніх лікарських речовин відсутністю побічного ефекту.
Судинорозширювальні засоби прискорюють відновлення суглоба шляхом активації кровообігу. Вони зменшують болі судинного характеру і відновлюють мікроциркуляцію:
Міорелаксанти знімають спастичний біль, покращуючи кровопостачання:
Харчування і відновлення хрящової тканини забезпечують хондропротектори:
При коксартрозе, ускладненому запальними явищами, призначають гормональну терапію:
Місцеву терапію проводять за допомогою лікарських препаратів у формі мазей. Фізіотерапевтичний лікувальний ефект досягається за допомогою:
Якісно проведені сеанси масажу значно полегшують стан хворого. Процедуру виконує фахівець або сам пацієнт після консультації лікаря. Для зниження навантаження на хворий суглоб виконують апаратне або мануальное витягування. З його допомогою досягається розведення суглобових поверхонь.
Чого не можна робити при коксартрозе?
Всі описані види лікування повинні проводитися під наглядом лікаря, враховуючи зміни в стані хворого.
Виконуючи вправи з комплексу ЛФК, не можна робити різких рухів. Енергійні переміщення кінцівок можуть спровокувати вивихи або інші травми.
Гімнастичні комплекси не можна виконувати довше, ніж призначає фахівець.
Протипоказані грубі руху масажиста при масажі ураженої ділянки.
Неприпустимо поєднувати два і більше нестероїдних препарату для лікування захворювання.
профілактика
Постановка правильного діагнозу є запорукою запобігання розвитку коксартрозу. Ряд заходів знизить ризик виникнення хвороби:
- заняття плаванням і лікувальною гімнастикою;
- масаж з протизапальними мазями;
- лижні прогулянки;
- пріемхондропротекторов;
- санаторне лікування.
Серед профілактичних заходів велика частина успіху залежить від виконання фізичних вправ, які сприяють:
- тренуванні і зміцненню м'язів;
- стабілізації суглобів;
- поліпшенню кровотоку;
- відновленню функції суглоба;
- попередження розвитку ускладнень.
Попередньо необхідно обстежитися в лікувальному закладі і уточнити методи проведення профілактики.