Пов'язка Дезо на плечовий суглоб техніка накладення
Під час надання першої допомоги іммобілізація є важливим заходом при транспортуванні хворого від місця події до лікувального закладу. Одним з найбільш важливих моментів при наданні такої допомоги - це накладення правильної пов'язки при травмі верхньої кінцівки. Найбільш надійний і доступний спосіб зафіксувати кінцівку при травмі ключиці або плеча - це іммобілізація способом Дезо.
Це мобілізують бинтова або гіпсова фіксація, яку застосовують при переломі ключиці, вивиху плечової кістки і передпліччя. Вона дозволяє прибинтувати пошкоджену кінцівку до тулуба, зберігаючи фізіологічну, найбільш безболісне положення. Придумана вона була французьким хірургом Дезо П'єром ще в 1780 році. Для досягнення необхідного фіксуючого ефекту Дезо необхідно вміти правильно накласти.
Показань до застосування даного виду іммобілізації не так багато. Пов'язка Дезо використовується при наявності наступних патологій верхньої кінцівки:
- Вивих головки плечової кістки з порожнини суглоба.
- Легкий або середньотяжкі перелом ключичной кістки.
- Перелом або сильна травма плечової кістки.
- Забій або перелом кісток передпліччя.
Пов'язка Дезо в цих випадках максимально паралізує кінцівку і зберігає пацієнтові спокій навіть при сильному трясінні.
Протипоказання
Як будь-який лікувальний вплив даний вид іммобілізації має ряд протипоказання. Фіксувати кінцівку таким способом не можна при наявності:
- Триваючого кровотечі закривається області.
- Відкритого перелому кістки або суглоба.
- Складного перелому ключиці, многооскольчатого характеру.
- Множинного перелому верхньої кінцівки (пошкоджено кілька кісток).
Для зменшення ризику розвитку непередбачених ускладнень (кровотечі, больового шоку) краще дочекатися машину швидкої допомоги, забезпечивши спокій хворому.
Техніка накладення пов'язки Дезо
Для накладення пов'язки вам знадобиться: простий бинт шириною не менше 20 сантиметрів, будь валик з тканини, ножиці і шпильку, лейкопластир для фіксації вільного кінця. Руку необхідно привести в зігнуте в лікті положення.
Перше що необхідно зробити - це підкласти в пахвову область ватно-марлевий валик. Він дозволить обмежити рух в плечі і збільшити амортизацію. Важливе зауваження: права рука завжди бинтується зліва направо, а ліва, навпаки, справа наліво. Далі необхідно виконати кілька турів навколо руки і тулуба. Накладення пов'язки Дезо здійснюється наступним чином:
- Постраждалого садовить навпроти себе, обличчям один до одного. Необхідно заспокоїти його, пояснивши хід процедури. Чим менше виробляє рухів хворий, тим краще.
- Не забуваємо про валик в пахвову область. Кисть на ураженій руці при бинтуванні не повинна бути стиснута в кулак.
- Щільно притиснути хвору руку до тулуба і зігнути її під кутом в 90 градусів.
- Здійснюють 2 фіксують туру навколо грудної клітини з фіксацією руки вище ліктьового згину.
- Бинт повинен проходити по боковій поверхні грудної клітки, під здоровою рукою, не фіксуючи її.
- Наступний тур проходить косо по грудях на плечовий суглоб, по досягненню вершини плеча бинт опускають уздовж задньої поверхні хворий руки, під лікоть. Огинаючи лікоть продовжувати тур в пахвову область здорової руки.
- Зробивши повний оборот необхідно повторювати дії до повного закриття пошкодженої руки.
- Вільний кінець бинта зафіксувати за допомогою шпильок або лейкопластиру. При накладенні пов'язки на більш тривалий термін вільний кінець можна прошити нитками.
Пацієнт з правильно накладеної пов'язкою не повинен відчувати будь-якого дискомфорту в руці. Вона повинна бути повністю знерухомлені. Пов'язка Дезо - простий спосіб тимчасової іммобілізації, а техніка накладення досить проста, що дозволяє виконати її практично будь-якій людині, навіть в екстреній ситуації.