Поняття про пов'язці і перев'язці, види і правила їх накладення
Поняття про пов'язці і перев'язці, види і правила їх накладення
Пов'язкою називається утримання перев'язувального матеріалу або кінцівки в заданому положенні.
Перев'язка - процес накладення пов'язки на рану.
Складається з 2-х частин: внутрішньої, яка стикається з раною, і зовнішньої, яка закріплює і утримує пов'язку на рані.
М'які пов'язки (захисні). бинтові (трубчасті, сітчасті, еластичні, гумові), клейові або лейкопластирного.
Тверді (марлеві). шинні (хірургічні, сітчасті, дерев'яні конструкції, штифти), транспортні. гіпсові (лікувальні).
Вимоги. зручна, красива, функціональна, економна.
Пов'язка починається дистально (вузьке місце) і закінчується там де починалася.
При накладенні пов'язок необхідно прагнути немає викликати зайвої болю. Бинт слід тримати в правій руці, а лівою розгладжувати і притримувати ходи бинта. Бинт розгортають, не відриваючи від пов'язки, кожним наступним ходом (туром) перекриваючи попередній на половину. Пов'язка накладається на занадто туго, крім спеціально гнітючої (при венозній кровотечі), щоб не порушити кровотечі, і не дуже слабо, щоб не сповзла з рани.
Тиснуть накладають на венозна кровотеча з перехлестами.
Перев'язувальний матеріал. марля, вата біла, косинки, бинти.
Застереження: будь-яка пов'язка не повинна переривати кровообігу, крім гомеостатической. Зміни ходу бинта або перехлести його робляться з іншого боку від рани, крім гомеостатической.
Алгоритм накладення бинтової пов'язки:
· Посадити або укласти хворого зручно для нього і для себе;
· Оголити поверхню рани, кінцівку і т. Д .;
· Розташуватися обличчям до хворого;
· Хвіст бинта в лівій руці, головка бинта в правій;
· Бинтувати починати на вузькому місці;
· Хвіст бинта зафіксувати з головкою;
· Зміна ходу бинта робиться зі зворотним від рани боку;
· "Ластівчин хвіст" - бинт розтинають від головки бинта;
· Кінці бинта НЕ зав'язувати, а перекручувати;
· Кінцівки утримуються в тому ж положенні що і після перев'язки.
· Помічник або сам хворий фіксує кінцівку нерухомо;
· Контроль пов'язки обов'язковий через добу або не пізніше 3-го дня;
· Після накладення пов'язки кінцівки надати високе становище.
Застосовують для іммобілізації верхніх кінцівок і рідше для накладення пов'язок на рани. Особливо широко їх застосовують при масових травмах, коли виникає гостра нестача стандартних марлевих бинтів, а також в експедиціях, в побуті і т. Д. Косинки роблять з квадратних шматків полотна: ситцю, сатину. Довжина сторони квадрата-1м. Квадрат розрізають по діагоналі. З косинки можна зробити широку або вузьку пов'язку. При пошкодженні плеча, лопатки, ліктьового суглоба накладають велику підвішуючу пов'язку, при пошкодженні передпліччя і кисті - складають вузьку пов'язку. Дуже зручна трикутна пов'язка, яку застосовують для іммобілізації переломів ключиць і лопатки. Косиночная пов'язка так само зручна при травмах промежини.