Поняття і види отрут - реферат, сторінка 2
Загальна характеристика дії промислових отрут на організм (ССС, ЦНС, шлунково-кишкового тракту, система крові, шкіра)
Пошкодження серцево-судинної системи носить неспецифічний характер. Гострих уражень не спостерігається, при хронічному отруєнні частіше мають місце
Дистрофічні зміни з боку міокарда (міокардіодистрофії)
Органічні пошкодження міокарда, що протікають по типу інфекційного міокардиту
Центральна нервова система.
Ураження центральної нервової системи при отруєннях промисловими отрутами може бути як гострим, так і хронічним.
Гостре отруєння ЦНС може протікати за 2 напрямками:
1. Порушення ЦНС - клінічно проявляється психомоторними реакціями, які можуть переходити в гострі психози.
2. Пригнічення ЦНС - при цьому виникає симптом оглушення, кома (поверхнева або глибока).
Хронічне отруєння ЦНС спочатку проявляється неспецифічними симптомами, наприклад, астеновегетативним синдромом. Останній являє собою симптомокомплекс, що характеризується появою головного болю, слабкістю, стомлюваністю, зниженням апетиту.
На більш пізніх етапах можуть з'явитися токсичні енцефалопатії - порушення в корі головного мозку, що характеризуються специфічними синдромами (зниженням пам'яті, інтелекту, настрою). Також може спостерігатися мозжечково-вестибулярний синдром (нестійкість в позі Ромберга, нестійка хода і тд.), Діенцефаліческій (гіпоталамічний) синдром (порушення нейроендокринної системи, вегето-судинні порушення аж до появи нецукрового діабету), епілептиформні синдроми та ін.
В основному на шлунково-кишкового тракту надають дію речовини, що володіють дратівливим ефектом. Прояви можуть спостерігатися вже в ротовій порожнині. При гострому отруєнні характерно поява опіків аж до некрозів. При хронічних отруєннях виникають гастрити, гастроентерити, диспепсичні розлади (нудота, блювота, проноси. Неприємний смак у роті і тд.), Порушення моторики та ін.
Реакції системи крові на дію хімічних речовин поділяються на загальні гематологічні неспецифічні реакції і специфічні реакції.
Загальні гематологічні неспецифічні реакції є однаковими для впливу будь-якого токсичного речовини і характеризуються однотипними зрушеннями (лейкоцитоз, еозинофілія і тд.)
1. Порушення гемопоезу (наприклад, при впливі циклічних вуглеводнів). Спостерігається пригнічення проліферації, гипопластические стану, зниження числа формених елементів крові, гіперпластичні стани (наприклад, лейкози і тд.).
Порушення синтезу порфірину і гема. Може викликатися речовинами, що відносяться до тіолових отрут - свинцем, амінопохідними вуглеводнів.
2. Зміна властивостей гемоглобіну. Наприклад, при дії метгемогло-бінобразователей, які призводять до утворення метгемоглобіну. Він існує і в нормі (0.5 - 2.5%), володіє захисною функцією, зв'язуючись з ендогенними перекисних сполуками в крові. При збільшенні метгемоглобіну до 10-15% спостерігається легкий ступінь отруєння, а при концентрації метгемоглобіну більше 50% - важка форма. При цьому виникає ціаноз, гіпоксія і тд. Сюди ж відносять чадний газ, який з'єднавшись з гемоглобіном дає карбоксигемоглобин, що також призводить до гіпоксії за рахунок витіснення кисню.
1. Гемолітична анемія - спостерігається при дії речовин, що впливають на мембрани еритроцитів.
Виділяють 3 групи речовин, що впливають на шкіру:
1) Речовини, які надають подразнюючу дію. Можуть бути облігатні подразники, які викликають опіки, некроз (кислоти, луги) і факультативні подразники (слабкі розчини кислот і лугів).
При дратівному дії можуть виникати:
Контактні дерматити (органічні розчинники) .Пораженія фолікулярного апарату (дьоготь, мастила) Проліферативні зміни
2) З'єднання, що володіють фотосенсітівная дією, тобто речовини, що викликають фотодерматити (гудрон, асфальт, деякі лікарські речовини - нейролептики, сульфаніламіди, антибіотики).
3) Речовини-сенсибілізатори (різні алергени). Викликають алергічні дерматити, екземи і тд.
Подразники надають гостре, а речовини останніх двох груп -хроническое дію на шкіру.
При гострому отруєнні може спостерігатися гострий токсичний, ларингофаринготрахеїт, гострий токсичний бронхіт, гострий токсичний бронхіоліт, гострий токсичний набряк легенів, гостра токсична пневмонія.
При хронічному отруєнні будуть спостерігатися хронічні ток-Сіко-інфекційні запалення: хронічний токсичний бронхіт, катаральні зміни, трофічні зміни бронхів.
Існують речовини, вибірково вражають паренхіму печінки. При гострому отруєнні спостерігається гострий гепатит, при хронічному хронічний гепатит, ушкодження жовчовивідних шляхів. Процес зазвичай має доброякісний перебіг, але може ускладнюватися цирозом.
Пошкодження нирок може протікати за двома механізмам:
1. Безпосереднє ушкодження клітин ниркової тканини, що приводить до дистрофічних змін канальців аж до некрозу.
2. Розлади гемодинаміки, що призводять до ішемії нирок, пошкодження канальцевого апарату нирок.
При гострому отруєнні спостерігається гостра ниркова недостатність (ОПН), при хронічному - токсичні нефропатії. Ураження нирок при хронічному отруєнні не є специфічним.
Гострі і хронічні отруєння.
Отруєння протікають в гострій, підгострій і хронічній формах. Гострі отруєння частіше бувають груповими і відбуваються в результаті аварій, поломок устаткування і грубих порушень вимог безпеки праці; вони характеризуються короткочасністю дії токсичних речовин не більше, ніж протягом однієї зміни; надходженням в організм шкідливої речовини у відносно великих кількостях - при високих концентраціях в повітрі; помилковому прийомі всередину; сильному забрудненні шкірних покривів. Наприклад, надзвичайно швидке отруєння може настати при впливі парів бензину, сірководню високих концентрацій і закінчитися загибеллю від паралічу дихального центру, якщо потерпілого відразу ж не винести на свіже повітря. Оксиди азоту внаслідок загальнотоксичної дії у важких випадках можуть викликати розвиток коми, судоми, різке падіння артеріального тиску.
Хронічні отруєння виникають поступово, при тривалому надходженні отрути в організм у відносно невеликих кількостях. Отруєння розвиваються внаслідок накопичення маси шкідливої речовини в організмі (матеріальної кумуляції) або що викликаються ними порушень в організмі (функціональна кумуляція). Хронічні отруєння органів дихання можуть бути наслідком перенесеної одноразової або декількох повторних гострих інтоксикацій. До отрут, що викликають хронічні отруєння в результаті тільки функціональної кумуляції, відносяться хлоровані вуглеводні, бензол, бензини і ін.
При повторній дії одного і того ж отрути в субтоксической дозі може змінитися перебіг отруєння і крім явища кумуляції розвинутися сенсибілізація і звикання.
Сенсибілізація-стан організму, при якому повторна дія речовини викликає більший ефект, ніж попереднє. Ефект сенсибілізації пов'язаний з утворенням в крові та інших внутрішніх середовищах змінених і стали чужорідними для організму білкових молекул, які індукують формування антитіл. Повторне, навіть більш слабке токсичну дію з подальшою реакцією отрути з антитілами викликає збочений відповідь організму у вигляді явищ сенсибілізації. Більш того, в разі попередньої сенсибілізації можливо розвиток алергічних реакцій, вираженість яких залежить не стільки від дози речовини, що впливає, скільки від стану організму. Алергізація значно ускладнює перебіг гострих і хронічних інтоксикацій, нерідко призводячи до обмеження працездатності. До речовин, що викликають алергічну реакцію, відносяться берилій і його сполуки, карбоніли нікелю, заліза, кобальту, сполуки ванадію і т. Д.
При періодичному впливі шкідливих речовин на організм можна спостерігати і ослаблення ефектів унаслідок звикання. Для розвитку звикання до хронічного впливу отрути необхідно, щоб його концентрація (доза) була достатньою для формування відповідної пристосувальної реакції і не надмірною, що приводить до швидкого і серйозного пошкодження організму. При оцінці розвитку звикання до токсичної дії треба зважати на можливий розвиток підвищеної стійкості до одних речовин після впливу інших. Це явище називають толерантністю.
Існують адаптогени (вітаміни, женьшень, елеутерокок), здатні зменшити реакцію впливу шкідливих речовин і збільшити стійкість організму до багатьох факторів навколишнього середовища, в тому числі хімічним. Однак слід мати на увазі, що звикання є лише фазою пристосувального процесу, і вловити грань між фізіологічною нормою і напругою регуляторних механізмів не завжди вдається. Перенапруження же систем регуляції призводить до зриву адаптації і розвитку патологічних процесів.
На виробництві, як правило, протягом робочого дня концентрації шкідливих речовин не бувають постійними. Вони або наростають до кінця зміни, знижуючись за обідню перерву, або різко коливаються, надаючи на людину интермиттирующее (непостійне) дію, яке у багатьох випадках виявляється більш шкідливим, ніж безперервне, так як часті і різкі коливання подразника ведуть до зриву формування адаптації. Несприятливий вплив интермиттирующего режиму відзначено при вдиханні оксиду вуглецю СО.
Біологічна дія шкідливих речовин здійснюється через рецепторний апарат клітин і внутрішньоклітинних структур. У багатьох випадках рецепторами токсичності є ферменти (наприклад, ацетилхолінестерази), амінокислоти (цистеїн, гістидин та ін.), Вітаміни, деякі активні функціональні групи (сульфгідрильні, гідроксильні, карбоксильні, амино- і містять фосфор), а також різні медіатори і гормони, що регулюють обмін речовин. Первинне специфічну дію шкідливих речовин на організм обумовлено утворенням комплексу «речовина - рецептор». Токсична дія отрути проявляється тоді, коли мінімальне число його молекул здатне зв'язувати і виводити з ладу найбільш життєво важливі клітини-мішені. Наприклад, токсини ботулинуса здатні накопичуватися в закінченнях периферичних рухових нервів і при утриманні восьми молекул на кожну нервову клітину викликати їх параліч. Таким чином, 1 мг ботулинуса може знищити 1200 т живої речовини, а 200 г цього токсину здатні погубити все населення Землі.
Поняття гранично-допустимої концентрації
В основі токсікометріі лежить встановлення гранично-допустимих концентрацій (ГДК) шкідливих речовин в різних середовищах. Ці ГДК складають юридичну основу санітарного контролю.
Гранично допустима концентрація хімічної сполуки у зовнішньому середовищі - така концентрація, при взаємодії якої на організм людини періодично або протягом усього життя - прямо або опосередковано через екологічні системи, а також через можливий економічний збиток - не виникає соматичних або психічних захворювань або змін стану здоров'я , що виходять за межі пристосувальних фізіологічних реакцій, які виявляються сучасними методами дослідження відразу або в окремі строки життя теперішнього і по наступних поколінь.
Підставою для встановлення ГДК є концепція порогового шкідливої дії речовин.
Поріг шкідливої дії (одноразового і хронічного) - це мінімальна концентрація речовини в об'єкті навколишнього середовища, при впливі якої в організмі (при конкретних умовах надходження речовини і стандартної статистичної групи біологічних об'єктів) виникають зміни, що виходять за межі фізіологічних пристосувальних реакцій, або прихована (тимчасово компенсована) патологія. Концентрації речовини, що впливає виражаються зазвичай в таких одиницях: мг / м3. мг / л, мг / кг,%. Дози виражаються в одиницях маси або об'єму шкідливої речовини на одиницю маси тварин (мг / кг, мм / кг).