Пневмонія симптоми, лікування, профілактика - бібліотека - доктор комаровский
Сьогодні - Всесвітній день боротьби з пневмонією.
Цей страшний термін має всім зрозумілу розшифровку - «запалення легенів». Раніше подібні захворювання дійсно були надзвичайно небезпечні і нерідко закінчувалися смертю, але сьогодні більшість дітей виліковуються від пневмонії легко, якщо вчасно отримують належну медичну допомогу.
В основному пневмонії розвиваються як наслідки вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів. Як правило, віруси, які викликають ці інфекції (респіраторно-синцитіальних вірус, грип, парагрип, аденовірус), поширюються і в область грудної клітини, приводячи до розвитку пневмонії. Запалення легенів також можуть бути викликані бактеріальними інфекціями.
Деякі діти, у яких імунна система або легкі ослаблені іншими захворюваннями, такими як кістозний фіброз, патології імунітету або рак (а також пацієнти після хіміотерапії для лікування раку), більш схильні до розвитку пневмонії. Також високий ризик пневмонії у тих пацієнтів, дихальні шляхи або легкі яких мають якусь патологію або аномалію.
Оскільки більшість форм пневмонії пов'язані з вірусними або бактеріальними інфекціями, які поширюються від людини до людини, то пік захворюваності на запалення легенів припадає на осінь, зиму і ранню весну. Саме в цей період діти проводять дуже багато часу в закритих приміщеннях в тісному контакті з іншими людьми. Однак імовірність того, що у дитини розвинеться пневмонія, не залежить від того, як він одягнений або яка температура навколишнього повітря.
Ознаки та симптоми
Як і інші інфекції, пневмонія зазвичай викликає підвищення
Оскільки пневмонія викликає утруднення дихання, вона може супроводжуватися і такими специфічними симптомами, як:
- кашель;
- часте, утруднене дихання;
- підвищена активність дихальних м'язів внизу, між ребрами і над ключицями;
- розширення (роздування) ніздрів;
- біль у грудях, особливо при кашлі або глибокому диханні;
- свистяче дихання (дистанційні хрипи);
- блакитний відтінок губ або нігтів, викликаний зниженням рівня кисню в крові.
Хоча діагноз «пневмонія» зазвичай можна встановити на підставі ознак і симптомів, рентгенологічне дослідження органів грудної клітини роблю для того, щоб переконатися в його правильності і визначити вираженість патологічного процесу в легенях.
Якщо пневмонія спричинена вірусом, то, як правило, не існує ніякого спеціального лікування, крім спокою і звичайних заходів для боротьби з підвищенням температури. Препарати, що пригнічують кашель (протикашльові), які містять кодеїн або декстрометорфан, використовувати не слід, так як кашель необхідний для очищення дихальних шляхів від надмірних виділень слизу, викликаних інфекцією. При вірусної пневмонії зазвичай поліпшення настає вже через кілька днів, хоча рідкісний кашель може зберігатися протягом декількох тижнів. Як правило, ніякого лікування не потрібно.
Якщо пневмонія у вашої дитини викликана бактеріальним збудником і ваш педіатр вам випише антибіотик, дуже важливо, щоб препарат приймався строго в призначеної дозуванні і повним курсом (тривалість курсу і дозування вам порекомендує ваш лікуючий лікар). Ви можете вирішити, що «вже краще» і припинити прийом антибіотика раніше закінчення курсу, але ви ні в якому разі не повинні цього робити. Ваша дитина, швидше за все, дійсно буде відчувати себе краще вже через кілька днів після початку прийому антибактеріальних препаратів, але бактерії можуть залишитися в легких і інфекція повернеться, якщо весь курс не буде завершено.
Дитина повинна бути негайно оглянутий педіатром, як тільки ви запідозрили запалення легенів. Обов'язково повторно з'явитеся на огляд до лікаря, якщо з'явиться якийсь із перерахованих нижче ознак того, що інфекція ускладнюється або поширюється:
- лихоманка триває більше декількох днів, незважаючи на використання антибіотиків;
- труднощі з диханням;
- з'явилися ознаки наявності інфекції в інших частинах тіла - червоні, опухлі суглоби, болю в кістках, ригідність потиличних м'язів (неможливо або важко притиснути підборіддя до грудей), блювота або інші нові симптоми або ознаки.
Ваша дитина може бути вакцинована проти пневмококової інфекції, яка часто викликає бактеріальну пневмонію.
Американська академія педіатрії рекомендує, щоб всі діти починаючи з 2-місячного віку отримали це щеплення (вакцина називається «кон'югована вакцина проти пневмококової інфекції», або PCV13). Серія доз повинна бути зроблена в два, чотири, шість і дванадцять (до п'ятнадцяти) місяців - в той же час, коли діти отримують інші вакцини, передбачені календарем щеплень.
Інша вакцина проти пневмококової інфекції (пневмококової полісахарид або PPV23) рекомендована для дітей більш старшого віку (з 24 до 59 місяців), які мають високий ризик розвитку інвазивної пневмококової інфекції. До них відносяться діти з такими патологіями, як:
- серповидноклітинна анемія;
- хвороби серця;
- захворювання легенів;
- ниркова недостатність;
- пошкодження або відсутність селезінки;
- трансплантація органу в анамнезі;
- ВІЛ (вірус імунодефіциту людини).
Дана вакцина також рекомендована дітям, які приймають ліки, які пригнічують імунітет, або страждають хронічними захворюваннями, які послаблюють їх імунну систему.