План і завдання ортопедичного лікування
План ортопедичного лікування становлять після обстеження хворого і постановки діагнозу. З урахуванням останнього він предусматрі- кість характер спеціальної підготовки порожнини рота хворого (попередньо валий лікування), вид протезування і конструкцію протеза. Необ ність спеціальної підготовки хворого визначають особливостями клінічної картини даного захворювання (див. "Спеціальна підготовка порожнини рота до протезування при частковій втраті зубів").
Види протезування. Розрізняють безпосереднє, найближче і віддалене протезування. При безпосередньому (первинному) проте- зирования протез виготовляють до операції і накладають на протезне ложе на операційному столі або в стоматологічному кріслі, але не пізніше 24 годин з моменту операції. Іноді цей вид протезування називають післяопераційним, а протези - безпосередніми (іммедіат-протези). Найближче протезування здійснюється в перші 2 тижні, в період загоєння операційної рани і її епітелізації. Віддалене протезіро- вання виробляють в більш пізні терміни після того, як закінчиться форми- вання альвеолярної частини, пов'язане з атрофією кістки, неминучої в перші 1 - 2 місяці після видалення зубів. Таким чином, кожен вид протезування відповідає певному стану тканин протез- ного ложа після операції.
Завдання протезування. Втрата зубів і утворення в зв'язку з цим Дефектів не тільки викликають порушення функції жування й мови, але і створюють загрозу існуванню інших частин жувального апарату. Тому протезування ставить своїм завданням не тільки відновлення
втраченої функції жування, нормалізацію діяльності жувальних м'язів і скронево-нижньощелепного суглоба, але і збереження залишився зубного ряду і попередження подальшого його руйнування. Таким чином, при протезуванні вирішуються лікувальні і профілактичні завдання, причому іноді останні виступають на перше місце. Образно висловлюючись, протезуючи хворого, не так набувають, скільки ста- раются зберегти те, що є. Зубний протез слід розглядати як лікувальний засіб, що відновлює жувальну здатність зубних рядів, що покращує зовнішній вигляд хворого і попереджувала раз-рушення жувального апарату.
Від того, наскільки правильно складений і виконаний план ортопе- дической лікування, залежить успіх вирішення перерахованих завдань. При не- правильно складеному або погано виконаному плані ортопедичного лікування протез не сприятиме збереженню жувального ап Параті, а, навпаки, посилить дію руйнівних чинників. Следова- тельно, протез з лікувального апарату може перетворитися в апарат, раз-Руша зубні ряди. Правильно скласти план ортопедичного ле- чения можна тільки при хорошому знанні вікової і функціональної анатомії, фізіології, етіології, клінічної картини і діагностики різних захворювань і деформацій жувального апарату. Чималу роль в здійсненні розумного протезування відіграють знання техно- логії протезів і оволодіння технічними навичками проведення различ- них маніпуляцій в порожнині рота. Поряд з цим стоматолог-ортопед діл- дружин володіти і широким загальмедичні кругозором, знаннями анато- ми Академії, фізіології і патології цілісного організму людини.