Питання диференційної діагностики
Відмінність функціональної дислалии від органічної (механічної) дислалии
При функціональної дислалии відсутні аномалії в будові артикуляційного апарату. Рухливість артикуляцій більш збережена.
Відміну функціональної дислалии від стертою дизартрії
При стертою дизартрії спостерігаються:
обтяжений анамнез: патологія внутрішньоутробного розвитку; затяжні пологи, асфіксія новонароджених;
раннє моторний розвиток - тримання голови, сидіння, повзання - в нормі; складніші локомоторним функції кілька затримані - моторна незручність, невміння бігати, стрибати, швидке уставаніе при ходьбі. Діти вважають за краще рідку їжу, густу і тверду жують довго і повільно, довго тримають за щокою;
мова розвивається із затримкою: перші слова до 1,5-2 років, фразова до двох-трьох, довго незрозуміла для оточуючих; до 4-5 років багато звуки з'являються спонтанно, мова стає ясніше, але в цілому залишається фонетично неоформленої;
неточність і слабкість артикуляційних артикуляційних рухів;
млявість і обмеженість рухів мови: гіперкінези, швидке стомлення, втрата точності виконання рухів, тремор; в стані спокою мову неспокійний, напружений, лежить бугром, постійно відтягується в глиб рота; кінчик язика слабо виражений, паретічен;
може бути парез під'язикового нерва, його наслідком є стерта, не різко виражена нейродинамічний симптоматика: рухи уповільнені, напружені, швидке виснаження, вимагають від дитини зусиль;
характерна мозаїчна симптоматика з переважанням то лицьового, то язикоглоткового, то під'язикової нервів, яка визначає особливості і різноманітність фонетичних порушень (при порушенні лицьового і під'язикового нервів страждають губні і мовні звуки при порушенні під'язичних нервів - бічне вимова шиплячих звуків і звуку «Р», при порушенні язикоглоткового нервів - розлад фонації, назального, порушення вимови «К», «Г», «Х»;
нечітке вимова голосних звуків;
порушення озвончения, труднощі в оволодінні складової структурою слова;
утруднена автоматизація звуків;
порушення сенсорних функцій: зорова агнозія, порушення фонематических процесів;
потрібно комплексна і спеціальна корекційна робота: логопедичні заняття в комплексі з медикаментозним лікуванням, фізіотерапією, ЛФК, логопедичних масажем, логопедичної ритмікою.
Відмінність функціональної дислалии від ринолалии
При функціональної дислалии відсутні як вроджені так і придбані аномалії в будові артикуляторного апарату (ращеліни верхньої губи, альвеолярного відростка, твердого та м'якого піднебіння, відсутність або роздвоєння маленького язичка, вкорочення м'якого піднебіння); порушення немовного і мовного дихання; назалізація голосних і приголосних звуків; порушення загальної моторики; фізична ослабленість; виражені емоційно-вольові порушення.
Відмінність моторного (експресивної) алалии від сенсорної алалії
При експресивної алалії:
сохранно сприйняття мови;
розуміння мови можливо без опори на зорове сприйняття артикуляції;
гарне слухове увагу;
використання міміка-жестікуляторной мови, мелодики, звуконаслідування, «звукових жестів» як компенсаторних засобів.
Відмінність моторного (експресивної) алалии від слухонемоти
- без спеціального навчання мова відсутня;
- порушена просодика мови (мелодика, ритм, паузация, наголос;
- міміка-жестікуляторная мова не супроводжується словами і невербальними вокализациями.
Відмінність моторного (експресивної) алалии від затримки мовного розвитку.
При експресивної алалії:
- затримка темпу засвоєння мови, порушення структурно-функціональної сторони мови;
- порушення в синтаксичної, морфологічної, лексичної, фонематичної системах мови;
- необхідно спеціальне навчання.
Відмінність моторного (експресивної) алалии від анартрія і дизартрії
У дітей з алалією моторний рівень речеобразования повністю або щодо збережений і потенційно дозволяє їм здійснювати артикуляційний акт. У дітей з анартрія і дизартрією порушення артикуляції компонента мовлення становить суть їх патології. При алалії розбудовується вся система мови, при анартрія і дизартрії - тільки одна з його підсистем - фонетична. При алалії багато звуки схильні до порушень (спотворення, заміни, пропуск, повторення, перестановки), при стертою дизартрії переважають однотипні порушення - або тільки спотворення, або заміна, або пропуск. При алалії домінують заміни звуків, при дизартрії - спотворення. При алалії спостерігаються спотворення невеликої кількості звуків, при дизартрії - множинні порушення.
Відмінність моторного (експресивної) алалии від системного недорозвинення мови
Алалия - форма патології мовної діяльності, яка виникає в результаті виборчого, парціального розлади психічної діяльності, незасвоєння в онтогенезі структурно-функціональних закономірностей мови при повній або відносному збереженні немовних психічних процесів.
Порушення розвитку мовлення при розумової відсталості є результатом патології пізнавальної діяльності.
При алалії краще розуміння мови, особливо при сприйнятті складних синтаксичних конструкцій, що виражають складні відносини між фактами дійсності. При алалії спостерігаються спроби висловлювати в мові причинно-наслідкові зв'язки доступними для дитини мовними засобами або використовувати невербальні мовні засоби. Розумово відсталі у своїй промові або зовсім не виражають причинно-наслідкові зв'язки, або висловлюють тільки самі елементарні з них.
При алалії є формально-мовні порушення мови, які проявляються в аграмматизмов, а також в труднощах пошуку слів, вибору фонем і встановлення порядку їх слідування.
У розумово відсталих мова логічно бідна або навіть алогічна, але може бути правильною в формально-мовному, зокрема, граматичному відношенні.
Діти з алалією мають досить великим запасом «предметних знань», але часто не можуть актуалізувати їх у мовленні.
У дітей з системним недорозвиненням мови запас цих знань гранично обмежений, а порушень їх актуалізації в мові може і не бути.
У дітей з моторною алалією в більшості випадків сохранно невербальне мислення (класифікація, виключення, порівняння): ступінь навченості на багато вище, ніж при розумової відсталості.
У дітей з моторною алалією є критичне ставлення до своєї мови.
Відмінність моторного (експресивної) алалии від дитячого аутизму
У дітей з моторною алалією є збереження постійних реакцій на звернену мова, діти з аутизмом на звернену мова не реагують.
У дітей з аутизмом є одночасне вживання «лепетних» і складно організованих, правильних по мовній структурі висловлювань; своєрідне порушення просодики (надмірне уповільнення темпу, скандували і римовані вимова).
При алалії є прагнення до контактів, за винятком мовного негативізму; спостерігається інтерес до нового; адекватність емоцій.
У дітей з алалією на відміну від аутичних дітей не спостерігається стереотипність в рухах і діях.