Післяпологовий період - студопедія
Післяпологовий період. Початок післяпологового періоду при-нято обчислювати з моменту відділення посліду (плодових Оболо-чек). Зворотний розвиток статевих органів після пологів залежить від цілого ряду чинників, з яких слід зазначити насамперед підготовленість тваринного до пологів, годування і з-тримання в період вагітності, саме перебіг пологів (ско-кість виведення плода і посліду).
Відразу після пологів кругова і поздовжня мускулатура матки скорочується, в результаті чого товщають її стінки. через 2-3 години після пологів порожнину матки різко зменшує шум при роботі-ється і виявляється запол-ненной карункули, до-вільно тісно прилеглими один до одного. Це відбувається із-дит в результаті скороти-котельної діяльності мус-кулатури матки, якій надається винятково велике значення для нор-мального перебігу післяпологового періоду. Саме під впливом скорочень мат-ка приходить в той стан, який ми звикли називаються вать нормальним.
Післяпологові перейми є продовженням ро-дових, відрізняючись від них лише силою і тривалі-ності. У перші 12 годин мускулатура матки скорочується досить сильно (20-40 мм рт. Ст.), В середньому 13 разів на годину (від 12 до 20 скорочень) і тривалістю від 1 до 2,5 хв. Поступово число скорочень зменшується до 8 на годину і сила їх убуває. Через 2-3 дні після пологів вони зовні становят-ся непомітними, і тварина поводиться спокійно.
Таким чином, післяпологові перейми переходять в скор-щення, але і вони супроводжуються ретракцией мускулатури. Встановлено, що і в післяпологовий період сократительная актив-ність верхівок і тонус рогів матки, тіла і шийки знижений-ні, тобто підтримується антагонізм різних ділянок мускулатури матки, який сприяє посиленому виокрем-лення післяпологовий рідини (лохий) і перешкоджає повно-му закриття шийка матки.
Не менше значення, ніж скорочення, в механізмі ін-волюции мускулатури матки має зворотний розвиток даху-носних судин в самій матці. Незабаром після пологів починається скорочення карункулярних артерій, за яким слідують відділення карункулов і освіту лохий.
Скорочення стінок матки, що супроводжується ретракцией, забезпечує не тільки зменшення її порожнини, але і зруйнований-ня карункулов і видалення їх з матки у вигляді червоно-корич-Невою густої маси.
У нормі післяпологові закінчення (лохії) відзначаються в дуже великій кількості в першу добу після отелення, на 4-5-й день кількість виділень досягає максимуму, до 8-го дня їх близько 500 мл на добу. Консистенція лохий по-статечно стає густішим (як курячий білок). Колір лохий змінюється від червоно-коричневого до прозоро-жовтого або безбарвного до 16-18-го дня. Залишки карункулярной ніжки зникають приблизно на 10-11-й день після пологів. При кон-трастной рентгенографії зони скорочень, судин карункулов, як і руйнуються ніжки карункулов, ще помітні на 7-10-й день.
Інволюція судин завершується до 14-18-го дня після пологів. До цього часу матка досягає розміри не -вагітні і в обох яєчниках відбувається зростання фолікулів. До 21-го дня після пологів матка завершує інволюцію, а яіч-ники знаходяться в активному функціональному стані.
у більшості нормально готель-шихся корів після відділення посліду відзначається формування в каналі шийки матки густий слизової пробки, що зберігає-ся 2-3 діб. Взимку слизова пробка спостерігалася майже у всіх корів після отелення, навесні-в 50% випадків. Видалення цієї пробки призводило до післяпологовим ускладнень. У корів зі слизовою пробкою в шийці матки виділення лохій закан-Чіва до 16-17-го дня, а післяпологовий період - через22-26 днів після пологів. Після надання акушерської допомоги при пологах слизова пробка не виявлялася і період ви-поділів лохий подовжувався до 32-45 днів.
Зовнішні статеві органи (статеві губи, переддень вла-галіща) в першу добу після отелення застійно гіперемована (синюшні), набряклі, на вигляд глянцюватий і без складча-тости. Як правило, при благополучному перебігу післяпологового-го періоду набряклість зникає на треті, а то і на другу добу, застійні явища в слизовій залишаються до чотирьох-п'яти днів. До цього часу зникають набряки молочної желе-зи і кінцівок. Зовні корова стає отличимой від інших, але напруженість тканин вимені і наповнити-ня підшкірних судин вимені, його рожево, свідок-обхідних про недавнє готелі. Зовнішніми ознаками течії пос-леродового періоду слід надавати дуже велике зна-ня, так як саме по ним найчастіше судять про інволюції статевого апарату.
У нормі лохії виділяються тільки тоді, коли корова ле-жит. Їх може виділятися до 200 мл в день. Якщо після 10-го дня в післяпологових виділеннях майже відсутня слиз, тобто вони без прозорих прожилок, то це свідчить про порушення інволюції. Збільшення кількості виділень, їх рідка консистенція у корови на 3-4-й день і пізніше також вказують на відхилення від норми. У таких випадках необхідно провести ретельне акушерське досліджень-ня корови для встановлення причини порушень та прийняття-ку заходів до їх усунення.
При вагінальному дослідженні (слід застосовувати в крайньому випадку, так як велика небезпека внесення інфек-ції) в нормі до 8-10-го дня після отелення слизова вкладаєш-ща має звичайний блідо-рожевий колір і злегка зволоженою-ву блискучу поверхню. Шийка матки до цього часу також набуває звичайний вигляд, хоча може бути дещо збільшена і злегка набрякла; вагінальне гирлі шийки пріот-крито і з нього, як правило, виділяються лохії в вигляді тя-жа. Раніше 8-10-го дня вагінальні дослідження проводити недоцільно.
При ректальному дослідженні в перші два дні поверх-ність матки гладка, при натисканні відчуваються товсті стінки. На 3-й день при доторканні добре відчутна рав-номерна поздовжня складчастість (яка зберігається при-мірно 10-12 днів) і вже можна промацати вільний ріг і біфуркацію, а на 4-5-й, хоча і з зусиллям, можна обвести рукою обидва роги по передньому (краніальному) краю. До 11-12-го дня можна визначити довжину небеременного роги, а до 16-17-му - зникнення різниці в ширині між свобод-ним рогом і плодовместіліщем.
Тонус матки, структура тканин відновлюючи-ються до 24-25-го дня. У пасовищний період інволюція клі-нічної протікає швидше і закінчується до 16-19-го дня.
Сила і частота скорочень матки після пологів залежать від багатьох факторів, які в конкретних умовах можна передбачити і використовувати або, навпаки, уникнути.
Експериментально встановлено, що смоктання телятами вимені матерів підсилює і прискорює скорочення матки. скор-щення матки під впливом акту смоктання на 2-й день після пологів посилюються в 5 разів, на 3-й - в 8 раз і на 4-й день - в 16 разів. доведено, що та-кі прості прийоми, як облизування породіллею теляти відразу після отелення або Випоювання їй навколоплідних вод, спосіб-обхідних посилення скорочень матки і прискоренню відділення посліду. Причому ефект випоювання навколоплідних вод продов-жается не менше 4 год. Облизування теляти протягом 15- 20 хв має значення і як стимул для перебудови роботи нервової системи корови в цілому. Лабораторна перевірка проб навколоплідних вод як від здорових корів, так і від корів з неблагополучного щодо бруцельозу господарства, показала, що у всіх випадках при нормальних пологах навколоплідні води були стерильними.
Тому в комплексі заходів, спрямованих на якнайшвидше благополучне завершення пологів і гарний початок послеро-дового періоду, можуть бути рекомендовані: організація випоювання телятам молозива методом підсосу в перші три-чотири дні життя, Випоювання коровам навколоплідних вод в об'єк-Еме 3-4 л, надання можливості породіллям облизувати новонароджених телят до їх повного висихання, що дос-Тігана при отеленнях в боксах.
Зазвичай в практиці судять про закінчення післяпологового пе-ріод по настанню статевого збудження. Саме ж тече-ня цього періоду від моменту відділення посліду контролює-ється рідко.
при клініко-гістологічному изуче-ванні термінів інволюції матки у корів і відновлення нормальної функції яєчників після пологів встановлено, що слизова до 5-7-го дня повністю позбавляється старого епіте-лія, а регенерація слизової матки в межкарункулярноі зоні завершується до 18 - 25- го дня у 60% тварин, місцями вона покривається но-вим епітелієм. Карункули редукуються за рахунок жирової дегенерації, і до цього часу вже вся слизова матки у цих корів по-крита одношаровим циліндричним епітелієм.
Інволюція жовтого тіла вагітності що протікають так: на 5-й день після пологів відзначається масова атро-фія лютеїнової клітин, до 10-му - дегенерація посилюється, на 15-й - залишаються поодинокі Лютеїнові клітини, а до 20-го дня вони повністю заміщуються сполучною тканиною. У другу і третю декади в яєчниках з'являються зріють фолікули і фолікули в стані овуляції.
Висновки з робіт по післяпологовий інволюції геніталій поки-викликають, що чим інтенсивніше ведеться виробництво молока і м'яса, тим більше активно переглядаються дані по анато-ми Академії і фізіології відтворення корів.
Швидкість інволюції матки і відновлення активності яєчників після пологів - два взаємопов'язані процеси. При вивченні відновлення функції яєчників центральними пунктами в усіх роботах є визначення зріє фолікулів розміром від 12 до 15 мм і встановлення першої овуляції після пологів, що говорить про повне відновлення функції яєчників.
За останні десять років у пресі з'явилися но-ші експериментальні роботи, що показують, що інволю-ція статевої системи закінчується в більш короткі терміни.
За новими даними, у корів-первісток при хороших умо-вах змісту, наявності активного моціону до пологів і з 3-го дня після них, фізіологічної стимуляції биком-проб-ником до 14-го дня після пологів спостерігається активне зростання фолікулів, закінчується оновлення слизової оболонки яйцепроводів, а до 21-го дня відновлюються всі інші відділи статевої системи і створюються необхідні умови для настання нової вагітності в перший місяць після пологів. Є повідомлення, що взимку корови були опло-дотвора через 34 дня, а влітку - через 32,7 дня.
Що стосується термінів настання першої овуляції після пологів, то ці дані суперечливі. Можна сказати, що термін першої овуляції після пологів залежить від умов утримання тварин до і після пологів. У здорових корів, що знаходяться в оптимальних умовах утримання - це перший місяць пос-ле пологів.