Післяопераційний період після видалення пахової грижі - my life

Реабілітація після видалення пахової грижі

Оскільки пахова грижа найчастіше з'являється внаслідок слабкості м'язів, протягом післяопераційного періоду важливим моментом стають профілактичні заходи, спрямовані на зміцнення м'язової стінки області живота і паху.

Від чого залежить тривалість періоду реабілітації?

Тривалість періоду відновлення чоловічого або жіночого організму знаходиться в прямо пропорційній залежності від застосованого способу видаленням грижі і типу анестезії.

Тривалість амбулаторного періоду після оперативного втручання становить від 8 до 10 днів. В цей час хворим рекомендується дотримуватися переважно постільний режим, економити сили, уникати фізичної активності. Їм призначають особливу дієту.

Необхідною умовою є і регулярне відвідування лікаря. Медичне спостереження дозволяє оперативно реагувати на зміни, що відбуваються, при необхідності вживати заходів для контролю інтенсивності болю і міняти тактику, спрямовану на швидке відновлення після операції на паховій грижі.

Протягом амбулаторного періоду фізичне навантаження (в тому числі виконання легких вправ) заборонена. Тривалість утримання від фізичної активності визначає лікуючий лікар. Але в подальшому вони вкрай необхідні, оскільки саме за допомогою особливого комплексу можна значно зміцнити м'язові волокна, підняти їх тонус, завдяки чому можна уникнути повторної появи грижі.

Цілі реабілітаційного періоду в більш пізні терміни

Після певного часу після операції основною метою стає ліквідація провокуючих чинників, які потенційно здатні спровокувати рецидив хвороби. Проводяться наступні заходи:

зміцнення м'язового корсету в області черевного преса;
рівномірний розподіл фізичних навантажень;
заходи з профілактики та лікування певних патологій, які супроводжуються хронічними запорами або тривалим кашлем;
позбавлення від зайвої ваги, наявність якого значно збільшує навантаження на черевну стінку, приводячи до її ослаблення;
позбавлення від шкідливих звичок - зокрема це стосується паління, що сприяє швидкому зносу м'язової тканини, передчасного прояву ознак старіння м'язів і провокуючого напади кашлю (всі ці фактори можуть стати причиною рецидиву грижі)

Причини наявності больового синдрому

Вже було сказано про залежність способу реабілітації після видалення пахової грижі від обраної анестезії.

В основному вже через чотири години пацієнти можуть самостійно пересуватися. При цьому можлива поява болю ниючого або ріжучого характеру з локалізацією в області здійсненого розрізу.

Походження больового синдрому буває різним.

Його поява може бути свідченням процесу заживання ран, відновлення і зрощення тканин, оскільки під час хірургічного розрізу м'яких тканин пошкоджуються невеликі ділянки нервових волокон, що призводить до підвищення чутливості оперированной зони.
Іншою причиною появи болю після операції на паховій грижі є набряк тканин.
Імовірність появи больових відчуттів багато в чому обумовлена ретельністю виконання хірургічного втручання. Недостатня кваліфікація лікаря стає причиною некоректної маніпуляції з тканинами, що призводить до їх зайвої травмування.
Біль не у всіх випадках є свідченням проблем з заживання рубця. Вона може бути м'язового або неврологічного походження.
Значні навантаження в післяопераційний період іноді провокують рецидив хвороби, при якому виникають різкі больові відчуття. У цьому випадку з'являється необхідність повторного проведення операції.
Больовий синдром може вказувати на зовнішнє або внутрішнє розбіжність операційних швів

Протягом відновного періоду

У більшості випадків операція проводиться в ранкові години.

Увечері проводиться перша перев'язка. В основному з рани спостерігаються виділення, що є нормою.

Протягом амбулаторного періоду перев'язки повинні здійснюватися щодня. Вони можуть тривати довше в разі нагноєння шва і посилення болю.

У разі використання шовкового шовного матеріалу видалення швів показано з п'ятого по сьомий дні. Останнім часом все більше лікарів вважають за краще застосування кетгутових саморассасивающіеся ниток, завдяки яким вдається домогтися максимальної непомітності рубця.

Медикаментозне лікування в післяопераційний період після видалення пахової грижі залежить від наявності деяких симптомів.

При вираженому больовому синдромі безпосередньо після втручання і в ранній період застосовують знеболюючі препарати.

При ускладненнях призначаються:

антибіотикотерапія;
лікарські засоби для поліпшення трофіки тканин;
вітаміни і мінерали, що сприяють зміцненню стінок судин;
імуномодулятори (препарати для зміцнення імунітету).

Що стосується фізичного навантаження, перші 10-20 днів її бажано виключити. Потім можна поступово повертатися до звичайного режиму, уникаючи інтенсивних занять і підйому важких предметів вагою понад 5 кг.

Чи потрібен бандаж?

Лікувальні бандажі призначені для профілактики розвитку гриж, а при їх наявності - для попередження збільшення випинання, профілактики ущемлення.

У період після операції ці вироби допомагають уникнути розтягування м'язів, скоротити навантаження на черевний прес, завдяки чому значно зменшується ймовірність рецидивів і ускладнень.

Носіння пахового бандажа забезпечує рівномірний розподіл зовнішньої навантаження і внутрішньочеревного тиску на оперовану область, скорочує компресію на рубцеву зону, що сприяє її швидкому загоєнню.

Тривалість використання бандажа визначає лікар в залежності від вихідних розмірів грижового випинання, вмісту мішка, тривалості операції і її складності.

Однак така профілактична міра не є необхідною: застосування новітніх хірургічних методів забезпечує надійне закріплення ділянок виникнення пахової грижі за допомогою використання сітчастих імплантів.

Такі бандажі будуть корисні в протягом початкового періоду після операції, коли больові відчуття ще зберігаються, і при відновленні фізичної активності.

Дієта після видалення пахової грижі

Пацієнтам після операції пахової грижі призначають спеціальне харчування. Раціон складається таким чином, щоб знизити ймовірність кишкових порушень (проносів, закрепів, підвищеного газоутворення) до мінімуму, налагодити роботу травної системи.

Правильне харчування попереджає ускладнення і скорочує ризик рецидивів пахової грижі.

У відновний період акцент треба робити на рідкої їжі.
Порції повинні бути невеликими.
Є слід без поспіху, ретельне розжовуючи їжу.
Оптимальним є чотириразове харчування.
Особливу увагу треба приділяти білкових продуктів: їх наявність в достатній кількості є необхідною умовою швидкого відновлення м'язової тканини. У раціон повинні бути включені: куряча грудинка, м'ясо індички, риба, сир (краще знежирений), яйця, молоко. Молоко не показано при індивідуальній непереносимості: в цьому випадку його вживання може спровокувати проблеми з роботою шлунково-кишкового тракту і підвищене газоутворення.
Необхідно виключити і інші продукти, що призводять до метеоризму: дріжджові вироби, бобові, шоколад, солодощі, випічку, кисломолочні вироби, фрукти, йогурт.
Від кави краще відмовитися.
Слід уникати гострої, пряної, кислої їжі (в тому числі овочів і фруктів, що володіють кислим смаком).
З напоїв повинні бути виключені всі газованої води і алкоголь.
Увагу треба приділяти і сумісності одночасно вживаних продуктів. Невдале поєднання також стає причиною кишкових розладів, скупчення газів і, як наслідок, підвищення тиску усередині черевної порожнини. Це призводить до значного ризику рецидиву хвороби.

можливі ускладнення

Будь-яке хірургічне втручання певною мірою призводить до руйнування цілісності сполучної тканини і є штучним проникненням в людський організм, на яку організм може відреагувати досить непередбачуваним чином.

Це стосується і видалення пахової грижі. Після нього може послідувати досить коротка реабілітація, коли відновлення йде дуже швидкими темпами. Але можливий і інший сценарій, при якому виникає ряд ускладнень. Їх причини можуть бути самими різними: недотримання правил післяопераційного періоду, проникнення інфекції і т.д.

Найбільш частими наслідками після операції на паховій грижі є:

1. Запалення шва - трапляється після багатьох хірургічних втручань, призводить до появи больового синдрому і підвищення температури в області ураженої ділянки.

2. Рецидив хвороби нерідко є наслідком ігнорування хворим рекомендацій лікаря. Ризик повторного появи грижі значно зростає:

при порушенні дієти;
в результаті підвищених фізичних навантажень;
внаслідок куріння (воно провокує напади кашлю, які стають причиною повторного появи випинання);
через відмову носити бандаж;
причиною рецидиву грижі може бути і некоректно виконана операція або неправильний вибір способу хірургічного втручання;
повторне розвиток патології можливо і в разі слабкості стінок пахового каналу або недостатнього зміцнення задньої стінки під час операції.

3. Освіта гематом. Невеликі за розміром освіти усуваються за допомогою використання здавлюють пов'язок і холодних компресів. При великих розмірах гематом для їх усунення використовується пункція.

4. Пошкодження судин, нервів, елементів сім'яного канатика. Такі ускладнення є наслідком помилок хірурга. Достатня кваліфікація лікаря зводить імовірність їх появи до мінімуму.

Якщо пошкоджуються нерви, в післяопераційний період відзначається зниження або втрата чутливості шкірного покриву в мошоночной області і на внутрішній стороні стегон.
При травмуванні частини сім'яного канатика страждає статева функція - аж до розвитку безпліддя.
Пошкодження судинної системи сім'яного канатика може стати причиною атрофії яєчка.

5. Гидроцеле (водянка яєчка) відноситься до найбільш часто зустрічається ускладнень після проведеної герниопластики.

При односторонній водянці збільшується половина мошонки.

Нерідко розвивається і двостороння водянка, внаслідок якої відбувається двостороннє збільшення мошонки, іноді досягає такого ступеня, що призводить до утруднення і обмеження рухової активності пацієнта. Виникнення гидроцеле вимагає обов'язкового хірургічного втручання: консервативна терапія при цьому захворюванні не відображено.

6. Тромбоз глибоких вен гомілок. Найчастіше це ускладнення проявляється у літніх і ослаблених пацієнтів. Хвороба проявляється наявністю больових відчуттів в литкових м'язах. Зовнішній вигляд ніг не зазнає змін, температура тримається в межах норми.

Основним способом лікування цього виду тромбозу є фармакотерапія. У неї входять:

антикоагулянти;
тромболітичні препарати;
фібринолітики;
дезагреганти.

Коректний підбір препаратів для консервативного лікування в основному дає позитивні результати, попереджає подальший розвиток тромбозу і сприяє відновленню прохідності уражених судин.

7. Порушення роботи кишечника. До такого ускладнення призводить неправильна обробка грижового мішка. Найчастіше це трапляється при висічення гриж змінного типу.

8. Пошкодження стегнового суглоба - є наслідком накладення на розріз в паховій області дуже грубих швів.

9. Інфекційні ускладнення відносяться до досить рідкісним, але найбільш небезпечних наслідків видалення пахової грижі. При необхідності пацієнтам призначають курс антибіотиків широкого спектра.

вправи

У перші тижні після проведення операції хворим рекомендований спокій.

Потім поступово треба переходити до виконання фізичних вправ. У початковий період вирішуються лише легкі рухи, спрямовані на зміцнення м'язових волокон в області живота і паху, що сприяють відновленню їх тонусу. Не забудьте проконсультуватися з лікарем з приводу фізичного навантаження!

Лягти на підлогу, руки витягнути уздовж тіла. Підняти прямі ноги під кутом 45 градусів до поверхні підлоги і виконувати ними схрещування. Це відома вправа називається "Ножиці". Його виконують на збільшення. Можна почати з 3-4 повторів для кожної ноги, додаючи по одному в кожний наступний раз.
Лежачи на спині, підняти ноги і почати імітувати їзду на велосипеді. У перший день досить зробити 5 повторів.
Встати на карачки, спираючись на коліна та лікті. Повільно піднімати праву зігнуту ногу вгору. Після п'ятикратного повтору виконати ті ж рухи лівою ногою.
Лягти на лівий бік, витягнути руку вперед, випрямити ноги. Піднімати праву ногу вгору. Повторити 5 разів. Повернутися на праву сторону і виконати це ж рух.
Прийнявши упор сидячи, виставити ногу вперед. Зігнути коліно, руками спертися на нього, почати повільні похитування. Змінити ногу і повторити весь цикл рухів.
Робити неповні присідання (ноги ставляться на ширині плечей). Глибина присідань визначається самопочуттям. У будь-якому випадку слід дотримуватися помірності.
Упор лежачи. Виконується повне віджимання. Для полегшення вправи слід спиратися на коліна.

Описаний комплекс підходить для щоденного виконання. Під час тренування треба орієнтуватися на свої відчуття. При появі дискомфорту або болю необхідно негайно припинити зарядку.

Навантаження слід збільшувати поступово. Кількість повторів збільшується або зменшується в залежності від ходу реабілітації. При появі слабкості від занять краще тимчасово відмовитися.

Виконання будь-якого комплексу лікувальної гімнастики дозволено тільки після консультації зі своїм лікарем.

Секс в післяопераційний період

Секс в ранні терміни після операції пахової грижі може спровокувати ряд небажаних наслідків:

посилення больового синдрому;
збільшення набряклості;
розвиток гематом;
кровотеча;
поява ранової інфекції;
прорізування швів;
зміщення імпланта.

При нормальному перебігу реабілітаційного періоду, відсутності набряку, болю, почуття дискомфорту інтимні стосунки можна відновлювати через 14 днів після операції грижі, уникаючи тиску на оперовану область і надмірного напруження.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна