Пірогенні реакції - гемотрансфузії - організаційно-практичні питання служби крові -
Пірогенні реакції обумовлюються внесенням пирогенов в кров реципієнта під час гемотрансфузії. Пірогени можуть утворитися в консервованої крові або в недостатньо ретельно підготовленої системі для переливання. Пірогенні посттрансфузійні реакції проявляються в основному загальним нездужанням, лихоманкою і ознобом.
У клінічному перебігу алергічних реакцій крім перерахованих ознак на перший план виступають симптоми алергічного характеру: кропив'янка, задишка, ядуха, блювота. Ці реакції з'являються при повторних переливанні крові. Для їх лікування застосовуються серцево-судинні та седативні засоби, а також десенсибілізуюча терапія (новокаїн, хлористий кальцій, димедрол, супрастин, кортикостероїди). При необхідності доцільно вдаватися до ін'єкцій наркотичних засобів - промедолу, пантопона, морфіну.
В окремих випадках переливання крові і плазми можуть супроводжуватися поеттрансфузіонной реакцією анафілактичного типу, при якій відзначаються занепокоєння, почервоніння обличчя, ціаноз, задуха, задишка, почастішання пульсу, зниження артеріального тиску. В основному всі реактивні явища порівняно швидко зникають.
Однак в окремих випадках розвивається анафілактичний шок, що вимагає негайного проведення комплексної протишокової терапії, а іноді - і реанімації.
Профілактика цих реакцій полягає в ретельному збиранні анамнезу хворого з метою виявлення сенсибілізації шляхом вакцинації, серотерапії і вливання білкових препаратів.
Анафілактичні реакції можуть з'являтися і в більш пізні терміни - на другий - шостий день після трансфузии і навіть пізніше - у вигляді підвищення температури тіла, крапивной висипу, болів в суглобах і інших ознак сироваткової хвороби.
Лікування полягає в застосуванні серцево-судинних і седативних засобів, а також десенсибілізуючої терапії (новокаїн, хлористий кальцій, димедрол, супрастин, кортикостероїди - гідрокортизон, преднізолон та ін.).
«Організаційно-практичні питання служби крові»,
Л.В.Іванов