Пігментація шкіри століття
Вроджені і обмежені гіпермеланоз століття проявляються і у вигляді Ерlieliden - веснянок і Lentigines або лентіго. Веснянки - маленькі блідо-жовтуваті або темно-коричневі цятки, ніколи не підносяться над рівнем шкіри. У літню пору вони стають темнішими, а взимку, навпаки, бліднуть і навіть зникають. Зазвичай на століттях ефеліди зустрічаються значно рідше, ніж на інших ділянках обличчя і на відкритих частинах рук, шиї, грудей. Мікроскопічно ефеліди є внутрішньо-і позаклітинні скупчення меланіну в шиповидном шарі епідермісу і в значно меншій мірі - в поверхневих відділах дерми.
Lentigines. або просто naevus, - пігментні родимі плями розміром від просяного до чечевичного зерна коричневого кольору. Ці можуть поступово збільшуватися, поширюючись на сусідні з століттями ділянки, наприклад, на кон'юнктиву, - з кон'юнктиви на шкіру повік. У літньому віці Новус можуть перероджуватися, утворюючи злоякісні меланоми або міланокарціноми. Невуси розглядаються в даний час як утворення з меланоцитів і шванновских клітин піхв шкірних нервів, здатних виробляти меланін, т. Е. Як хибно розвинена нейроектодермальна частина ектодерми.
- це узагальнене найменування змін забарвлення шкіри повік і обличчя, що зустрічаються переважно у жінок при вагітності, патологічних станах матки і придатків, при захворюваннях печінки і жовчних шляхів, при знаходженні в них при гельмінтозах. Забарвлення шкіри змінюється при цьому не тільки на обличчі, а й на інших ділянках тіла, як відкритих, так і закритих, при хлоазмах вагітних і маткових хлоазмах - в області білої лінії па животі, на грудних сосках і т. Д.
Відповідно тим хворобливих станів, при яких хлоазми розвиваються, їх називають хлоазми вагітних, матковими хлоазмою, печінковими, масками гельмінтозу і т. Д.
Пігментація на обличчі і століттях у всіх випадках є різні за величиною плями з досить чіткими краями, найрізноманітнішої форми, коричневою або бруднуватої забарвлення. На нижніх повіках хлоазми спостерігаються частіше, ніж на верхніх, при цьому вони нерідко безперервно тривають з століття па область щік. Поява цих плям стимулюється в якійсь мірі променистою енергією, впливом сонячних променів, Хлоазми вагітних після пологів зникають, при новій вагітності вони з'являються знову. У печінкових хворих хлоазми представляють собою один з ранніх ознак захворювання.
Часом при хлоазми особи область століття залишається абсолютно недоторканою. зберігає свою нормальну забарвлення. У таких випадках повіки різко виступають на тлі чітко гіперпігментірованной шкіри і в області чола, скронь, щік, т. Е. В області периорбитальной.
При Аддісона хвороба - адрено-кортикальної недостатності надниркових залоз, недостатність ця має своїм наслідком розгальмовування гіпофіза, що обумовлює підвищення продукції меланоформенного гормону. Це підвищення і виражається в посиленому відкладення меланіну в епідермісі і дермі хворих. Клінічно патологічна пігментація шкіри століття, як і всього організму, зводиться до появи бронзоподобной рівномірного забарвлення її.
Зміна забарвлення як нижніх, так і особливо верхніх повік. спостерігається, хоча і не часто, і при базедової хвороби. Проте, зміна пігментації саме шкіри століття розцінюється як одне з ранніх проявів тиреотоксикозу. Вперше помічена гелленських (1904), воно отримало найменування симптому Елліпека. Колір шкіри століття при цьому симптомі коричневий, рівномірний, Па верхньому столітті гіперпігментація обривається у брови, а на нижньому - відповідно нижнього краю орбіти. Гіперпігментація шкіри століття при базедової хвороби поєднується часом зі зміною вій, випаданням їх, посивінням. Елліпек вважав, що зміна забарвлення шкіри століття в цих випадках пов'язане з відкладенням НЕ меланіну, а гематогенних пігментів. Таке припущення навряд чи відповідає дійсності. Не підлягає сумніву, що значно більшу роль в появі симптому Еллинека слід приписати порушення при базедової хвороби нормальних взаємин між щитовидною залозою, наднирковими.
Зміна кольору шкірного покриву має місце і при так називається охранозе. Захворювання це нечасте - до 1954 року описано всього 200 випадків охраіоза. Воно являє собою своєрідне ураження хрящів, сухожиль і зв'язок, що виражається в поступово наростаючою нерухомості хребта, деформуючому артриті. ураженні хрящів гортані, отосклерозі. Тканини забарвлюються в попелясто-сірий, коричневий і майже чорний колір. Такі зміни забарвлення спостерігаються і на шкірі повік. У легких формах охраноза справа обмежується описаної шкіри. У таких випадках хвороба часто закінчується одужанням. У більш важких випадках поряд зі зміною кольору шкіри століття розвивається плямиста темне забарвлення слизової очного яблука в області очної щілини поблизу лімба. Супроводжується появою алкантонуріі. Забарвлення тканини при охранозе обумовлюється відкладенням в них охранотіческого пігменту - продукту алкангоновой кислоти, який входить у з'єднання з хондромукоідом. При отруєнні фенолом і тривалому вживанні з лікувальною метою карболової кислоти, також може розвиватися охраноз (екзогенний). Перебіг хронічне.
Лікування. велика кількість вітаміну С. заходи, спрямовані до зниження алкантонуріі.
гемохроматоз
- захворювання, що характеризується бронзової забарвленням шкіри (ранній симптом), а потім розвитком на грунті склерозу тканин цирозу печінки і цукрового діабету (бронзового). Пігментація шкірного покриву обумовлюється відкладення гематогенних пігментів - гемосидерину. Останні утворюються в зв'язку з порушенням обміну містять залізо, з одного боку, і в зв'язку з всмоктуванням заліза в кишечнику і збільшеним містять його в крові, з іншого боку. Бронзове забарвлення локалізується переважно на шкірі шиї і тильних поверхонь рук. Повіки також забарвлюються в той же сіро-коричневий колір. Гемохроматоз - захворювання рідкісне, що зустрічається, виключно у чоловіків у віці 45-50 років.
- зміна, забарвлення шкіри, і зокрема шкіри, як уже говорилося вище, може мати місце або при тривалому вживанні солей важких металів з лікувальною метою, або при постійному зіткненні з ними по роду професії. Цього роду гіперпігментація є, отже, надлишкову пігментацію екзогенного порядку. З багатьох різновидів такої гіперпігментації зустрічалися і продовжують зустрічатися випадки арсеномеланоза і аргіроз.
При арсеномеланозе на шкірному покриві століття хворобливі явища виражаються і поширеному і обмеженому появі плям темно-коричневого кольору з одночасним виникненням гіперкератозу і утворенням лусочок. Безпосередньою причиною арсеномеланоза в окремих випадках було тривале користування сальварсаном, настоянкою Фовлера. Поява плям і при арсеномеланозе, як показує сама назва, обумовлено відкладенням в шкірі меланіну.
- це поява матовою або слабкою сіро-блакитним забарвлення шкіри в зв'язку з імпрегнацією її солями срібла, і зокрема сіллю солянокислого срібла. На століттях така імпрегнація виникає при закапуванні цього препарату в кон'юнктивальний мішок і при введенні його в слізний мішок. Частинки срібла знаходять при аргіроз в сосочковом шарі дерми, в стінках сальних і потових залоз, в волосяних мішечках. У боротьбі з аргіроз рекомендується призначати хворим всередину йодистий калій,
Користування препаратами пікринової кислоти також може привести до дисхромії, що виражається в світло-жовтого забарвлення шкіри століття.
Нарешті, екзогенна пігментація шкіри століття може проявлятися у вигляді так званої токсичної меланодермії, яку колись називали меланозом Риля, В-авітамінозпим дерматозом. В основі цієї токсомеланодерміі лежить інтоксикація важкими вуглеводнями нафти і кам'яного вугілля. Речовини, що утворюються при перегонці нафти і кам'яного вугілля, потрапляють часом в різноманітні масла і мазі, які використовуються з косметичними цілями - неочищений вазелін, бергамотовое масло н ін. В умовах підвищеної чутливості організму при опроміненні сонячними променями застосування їх веде до еритеми, фолікулярному кератоз (атрофії з телеангіоектазіями).
Клінічно це виражається появою на шкірі темних меланотіческіх точкових і сітчастих пігментації.
Явища токсомеланодерміі виникають у деяких осіб також в результаті дії хлору і брому.
Гіпопігментація і депігментація шкіри століття
При цій патології в забарвленні шкіри частіше має місце повне, рідше, часткове знебарвлення її. Клінічно такі зміни виявляють себе у формі вродженого
Порушення пігментації шкіри століття
Колір шкіри визначається змішуванням жовтого кольору, властивого самій шкірі, червоного кольору крові, що міститься в судинах шкіри, і коричневого тону меланіну -
Атрофія шкіри століття
Атрофічні і дегенеративні явища на століттях спостерігаються головним чином, в шкірі. І інших тканинах століття вони і зустрічайте рідше, і виражені в меншому ступені.
Пігментні пухлини століття
Шкіра вік - часта локалізація пухлин, що синтезують меланін. Гістологічно вони пов'язані з меланоцитарних системою людини, що розвивається з нервового гребеня