Пієлонефрит причини, види, симптоми, лікування хвороби

Пієлонефрит - запальне захворювання тубулоінтерстиціальних тканин нирок і верхніх сечових шляхів, що має інфекційний характер. У жінок це захворювання зустрічається до шести разів частіше, ніж у чоловіків, з огляду на структурні особливості їх організму. Однак в літньому віці спостерігається значне збільшення частоти виникнення цього захворювання саме у чоловіків, що пов'язано з порушеною уродинамікою, що виникає внаслідок сечокам'яної хвороби або гіпертрофії передміхурової залози.

Пієлонефрит вважається досить небезпечним захворюванням, так як він нерідко протікає безсимптомно, нічим не порушуючи нормального самопочуття людини, тому і є самим часто зустрічається неспецифічним захворюванням верхніх сечових шляхів, які становлять близько 30% від всіх урологічних захворювань.

У більшості випадків збудниками запального процесу виник в нирці, є стафілококи, кишкова паличка, ентерококи, протей і синьогнійна паличка. Проникнення інфекційного збудника в нирку найбільш часто пов'язано з занедбаністю сечі в нирки внаслідок переповненого сечового міхура, утруднення відтоку сечі, структурних аномалій, підвищеного внутріпузирного тиску, збільшення передміхурової залози або каменів. За своїм перебігом пієлонефрит класифікується як хронічний і гострий.

У більшості випадків є наслідком не до кінця вилікуваного гострого пієлонефриту, коли гостре запалення зняти вдалося, але не вийшло остаточно знищити всіх збудників в нирці, а також відновити нормальний відтік сечі. Хронічний П. нерідко виявляється при вимірюванні артеріального тиску або при дослідженнях сечі. У хворих з'являються скарги на загальну слабкість, відсутність апетиту, головний біль, виникає прискорене сечовипускання, можливі постійні тупі ниючі болі в поперековому відділі (особливо в холодну або сиру погоду). Шкіра стає суха і бліда. По ходу розвитку захворювання, досить часто виявляється гіпертонія і знижується питома вага сечі. Подальше прогресування двостороннього П. може привести до розвитку ниркової недостатності

Причини виникнення пієлонефриту

Даному захворюванню схильні люди будь-якого віку, проте

найбільш часто їм хворіють:

- Діти до семи років, у яких виникнення цього захворювання пов'язане з особливостями анатомічного розвитку

- Дівчата і жінки від вісімнадцяти до тридцяти років, у яких розвиток П. прямо пов'язане з вагітністю та пологами, а також початком статевого життя

- Літні чоловіки, які страждають аденомою передміхурової залози

Також найбільш частими причинами розвитку пієлонефриту є стани і захворювання, при яких порушується нормальний відтік сечі з нирки: часті напади ниркової коліки і сечокам'яна хвороба.

Можуть сприяти розвитку П. наступні чинники: хронічні запальні захворювання, гострий цистит, наявність каменів і солей в нирках, цукровий діабет і зниження загального імунітету організму

Гостра форма захворювання

Лікування проводиться в умовах стаціонару, де відразу ж призначається постільний режим і рясне пиття. Харчування має бути висококалорійним, але зі значним зменшенням екстрактивних речовин. Вживання солі має бути помірним, в межах десяти грамів на добу, рясне пиття порядку 2.5 літрів на добу. Необхідно вживати в будь-якому вигляді журавлину і брусницю, які сприяють розведенню і закислення сечі, в результаті створюються несприятливі умови для бактеріальної флори, що сприяє її виведенню з організму.

Крім немедикаментозних методів лікування, при гострому пієлонефриті негайно призначаються антибактеріальні препарати. У разі наявності обструкції - першочерговим завданням є відновлення нормального пасажу сечі.

Антибактеріальна терапія призначається суто індивідуально і ґрунтується на чутливості виділеного збудника. Курс її проведення становить близько десяти - п'ятнадцяти днів. У тих випадках, коли збудник залишається невідомий - терапія підбирається імпіріческі (в разі відсутності позитивно ефекту через чотири з половиною години необхідно переглянути діагнозу або зміна препаратів). У разі супутньої високої лихоманки призначаються дезінтоксикаційні розчини та жарознижуючі засоби. Для зняття болю і поліпшення відтоку сечі застосовуються спазмолітики.

Хронічна форма захворювання

Лікування хронічного П. безпосередньо залежить від поточної стадії захворювання. У періоди загострення тактика нічим не відрізняється від лікування гострої форми цієї хвороби. У періоди ремісії лікування спрямоване на профілактику рецидивів і включає в себе повторні курси прийому антибактеріальних препаратів (щомісяця протягом півроку десятиденні курси зі зміною препаратів), а також фітотерапію

Профілактика запобігання виникненню даного захворювання включає в себе:

- Своєчасна ліквідація причин, здатних викликати порушення уродинаміки

- Санація вогнищ інфекції

- Застосування різних методів і засобів для підвищення загального імунітету організму

- Недопущення інфікування сечових шляхів

- У разі вже розвиненого захворювання проводити обов'язкову профілактику загострень

Ще статті на цю тему:

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна