Підвищений тестостерон у жінок симптоми і причини
Набір ваги, прищі, алопеція - це лише деякі з симптомів, які можуть говорити про високий тестостерон у жінок. Чому у дівчат підвищується рівень чоловічого гормону? Зазвичай (в 95% випадків) це викликано дисбалансом інших гормонів. Щоб усунути проблему з високим тестостероном, потрібно знайти першопричину ендокринного розладу.
ОЗНАКИ ПІДВИЩЕНОГО ТЕСТОСТЕРОНА У ЖІНОК
Наявність симптомів підвищеного тестостерону грає важливу роль при постановці діагнозу. Лікарі-гінекологи часто бачать у себе на прийомі жінок з високим (але знаходяться в межах норми) тестостероном, які при цьому мають всі симптоми підвищеного рівня чоловічого гормону.
Через ролі тестостерону в статевому розвитку чоловіків багато симптомів занадто великої кількості цього гормону у жінок пов'язані зі станом, яке називається вірилізацією, тобто розвитком чоловічих фізичних характеристик.
Як виглядає жінка з підвищеним тестостероном (список симптомів):
- надмірне збільшення м'язової маси, різкий набір ваги або труднощі з схудненням;
- припинення менструацій;
- випадання волосся (особливо, коли немає порушень в роботі щитовидної залози і інші гормони в нормі) і облисіння за чоловічим типом;
- акне, прищі, вугрі, зміна кольору обличчя, дуже жирна шкіра (глибокі кістозні вугри, зазвичай по лінії підборіддя);
- надмірний ріст волосся на тілі;
- зміни, різкі перепади настрою, в тому числі депресія, дратівливість, агресія;
- зниження тембру голосу;
- дисбаланс інших гормонів, в тому числі співвідношення естрадіолу і прогестерону, інших андрогенів, таких як ДГЕА, і гормонів щитовидної залози;
- збільшений клітор;
- атрофія грудей;
- посилення лібідо.
Зазначені симптоми може викликати як підвищений загальний тестостерон, так і високий вільний тестостерон, який є активною формою гормону.
Багато з цих ознак неспецифічні. Це означає, що вони схожі на ознаки порушень інших гормонів у жінок. Наприклад: проблеми з щитовидною залозою також можуть привести до збільшення ваги, прищів і випадання волосся.
КОЛИ ТЕСТОСТЕРОН У ЖІНОК ПІДВИЩЕНО: ПРИЧИНИ дисбалансу гормонів
Підвищений тестостерон у жінок: причини високого рівня гормону
- Нечутливість до інсуліну
Зв'язок між резистентністю до інсуліну, високим рівнем цукру в крові і тестостероном у жінок дуже сильна. Підвищений рівень інсуліну небезпечний для здоров'я і може призвести як до низького, так і до високого тестостерону. У чоловіків резистентність до інсуліну зазвичай викликає низький рівень тестостерону, але у жінок інсулінорезистентність може як збільшити (частіше), так і зменшити (рідше) чоловічий гормон. У міру збільшення інсуліну піднімається тестостерон, збільшується естроген і знижується прогестерон. У деяких жінок це викликає невелике зростання волосся на обличчі, в той час як інші стикаються з серйозними симптомами, такими як потемніння шкіри, жирові відкладення в черевній області і різкі коливання настрою.
Як правило, чим вище рівень інсуліну натще, тим помітніше будуть проявлятися симптоми підвищеного тестостерону у жінки.
У дівчат, що мають підвищений тестостерон і інсулінорезистентність, також виникає ризик розвитку СПКЯ.
- Синдром полікістозу яєчників
Найбільш поширеною причиною високого тестостерону у жінок є СПКЯ. Не завжди зрозуміло, чи провокує високий тестостерон розвиток СПКЯ або, навпаки, полікістоз яєчників викликає підвищення тестостерону. Але, без сумніву, ці два явища нерозривно пов'язані.
Якщо жінка страждає від симптомів високого тестостерону і при цьому у неї є гіпотиреоз, стрес або резистентність до інсуліну / діабет, існує велика ймовірність, що СПКЯ є потенційною основною причиною гормонального дисбалансу або може виникнути як наслідок надалі.
- Хвороби щитовидної залози і зниження ГЗСС
У здорових жінок 80% тестостерону в крові пов'язано з ССД. Однак при зменшенні ГСПГ значно більше тестостерону виявляється вільним і активним і викликає відповідні симптоми і проблеми.
- ПМС, ПМДР, зниження прогестерону і збільшення естрадіолу
Всі гормони в тілі жінки взаємопов'язані і впливають один на одного. Коли один гормон не в нормі, він в кінцевому підсумку призводить до підвищення або зниження інших гормонів в жіночому організмі. Точний механізм неясний, але встановлено взаємозв'язок між кількістю тестостерону і рівнем прогестерону і естрогену у жінок.
У жінок з ПМС і ПМДР - стани, викликані підвищеним рівнем естрогенів, - часто спостерігається високий ДЕА-сульфат і тестостерон. А під час менопаузи (дуже низькі прогестерон і естрадіол) у жінок тестостерон, як правило, знаходиться ближче до нижньої межі норми. З цієї причини лікарі останнім часом роблять висновок, що зміни в змісті естрогену і прогестерону якось впливають на рівень тестостерону.
- Відсутність фізичної активності
Відсутність фізичних вправ безпосередньо не призводить до високих рівнів тестостерону, але активність дійсно допомагає запобігти (тобто служить як профілактика) підвищення цього андрогену. Швидше за все, це пов'язано з дією вправ на кількість інсуліну. Спорт допомагає знизити рівень інсуліну, покращуючи чутливість клітин до нього.
Вправи також можуть запобігти аномальне розподіл жиру (у верхній частині тіла і області верхніх кінцівок), пов'язане з порушенням гормонального фону.
- Голодування після тренувань
Якщо дівчина часто тренується і після цього нічого не їсть, рівень її тестостерону може рости. Після інтенсивних фізичних вправ підвищуються деякі гормони, в тому числі кортизол - «гормон стресу» - і тестостерон.
Після тренування кортизол падає природним чином, але збільшений тестостерон так просо не знижується. Він залишається дуже високим і зменшується набагато повільніше, якщо жінка після занять спортом нічого не їсти. Якщо дівчина тренується регулярно або щодня, це може стати причиною хронічно високого тестостерону.
Це розлад зустрічається рідше, але теж може спровокувати підвищення тестостерону, який також утворюється зі своїх попередників, таких як прогестерон, ДГЕА, андростендіон, прегненолон. Все, що збільшує будь-який з цих гормонів, може підвищити загальний тестостерон у жінки.
Крім того, деякі захворювання, здатні приводити до підвищеного ДЕА і тестостерону. До них відносяться:
- гіперплазія надниркових залоз,
- підвищений стрес (втома наднирників),
- надлишковий прийом прогестерону / прегненолона / ДГЕА,
- резистентність до інсуліну.
Пам'ятайте, що гормони не діють ізольовано, а зміна одного з них також змінить і інші. З цієї причини рекомендується оцінювати сироваткові рівні ДГЕА на додаток до рівнів кортизолу при оцінці вмісту тестостерону в крові у жінок.
Стрес негативно впливає на жіночий організм. Він може викликати гіпотиреоз і супутнє зниження ГЗСС. Стрес також може знизити рівні естрогену і прогестерону в крові, які допомагають контролювати і тримати в нормі тестостерон.
Стрес також викликає зростання ДЕА-сульфат, який являє собою чоловічий статевий гормон, що виробляється залозами. Це не тестостерон, але він один з найближчих його «родичів», який діє хімічно подібним чином і часто викликає такі ж порушення і симптоми.
- Високий лептин (опір лептину)
Лептин - це гормон, що виділяється з жирових клітин, який повинен контролювати апетит, обмін речовин і посилати сигнал мозку спалювати жир. При опорі лептину мозок не отримує сигнал, метаболізм сповільнюється, мозок змушує жінку думати, що вона весь час голодна, і тіло відмовляється спалювати жир.
Високий рівень інсуліну = Великий лептин = Підвищений тестостерон
Велика кількість інсуліну і лептину не дозволяє втратити вагу, а високий тестостерон викликають все побічні ефекти, перераховані вище.
- Зайва вага або ожиріння
Надлишковий жир також може викликати підвищення тестостерону. Жирові клітини самі по собі збільшують рівні андрогенів у жінок. Дослідження показують, що це викликано підвищенням активності ферменту 17-бета-гідроксістероіддегідрогеназа.
Жирові клітини також підвищують резистентність до інсуліну, що призводить до подальшого надлишку андрогенів. Тому на додаток до основної терапії, щоб нормалізувати рівень тестостерону, жінкам з надмірною вагою завжди рекомендують схуднути, дотримуватися дієти і вибирати правильне харчування.
Мітки ГОРМОНИ Навігація по публікаціям