Підтяжка верхніх і нижніх повік методи ліфтингу без операції і блефаропластика
Вони пов'язані, переважно, з тканинами очниці і периорбитальной області - це грижі і нависання верхніх повік, формування «мішків» і темних кіл під очима, зниження рівня розташування брів, зморшки і складки в куточках очей. Тому підтяжка шкіри століття є головною метою різних способів пластичної хірурги і косметології.
Основні механізми вікових змін
З віком в тканинах відбуваються уповільнення обмінних процесів, накопичення шкідливих продуктів метаболізму, уповільнення швидкості мікроциркуляції крові і лімфи, погіршення венозного і лімфатичного дренажу і т. Д.
На тлі цих вікових процесів все більший вплив на шкіру повік надають пошкоджують фактори, що сприяють ранньому старінню або / і підвищують ступінь вираженості його проявів. До них відносяться:
- несприятлива екологічна середовище;
- шкідливі умови виробництва;
- неправильний спосіб життя і нераціональне харчування;
- часті і виражені нервово-психічні навантаження і стресові стани;
- неправильне використання косметики і косметологічних засобів по догляду за шкірою;
- вплив сонячної радіації;
- різні зміни в організмі і наявність захворювань, особливо пов'язаних з сполучною тканиною, і т. д.
Результатами біологічного старіння і дії факторів є втрата шкірою свіжої забарвлення, еластичності і тонусу.
Однак підтяжка повік без хірургічного втручання і хірургічним шляхом базуються, переважно, на сучасній структурної теорії старіння обличчя. В її основі лежать біомеханічні зміни тканин, сенс яких полягає в наступному.
Сполучнотканинні структури є точкою докладання факторів, в яких, на тлі розвиваються вікових змін, вони викликають послідовно відбуваються стандартні процеси - набряк, фіброз і склероз, є стадіями одного і того ж процесу - рубцювання.
Процеси рубцювання ведуть не до зниження тонусу і збільшення довжини м'язів, як вважалося раніше, а до підвищення їх тонусу (спазму) і вкорочення, в результаті чого виникають:
- Натяг тканин лицевої ділянки та шиї.
- Втрата м'язового рівноваги, тобто спазм одних м'язів нерівноцінні поєднується з розслабленням інших.
- Зміна співвідношення довжини мімічних м'язів.
- Зміна форми і положення кісток черепа, переважно лицьового.
- Збільшення обсягу жирової тканини, її ущільнення.
Біомеханічні зміни є причиною формування таких ознак старіння, як птоз особи з освітою зморшок, складок і борозен, нависання верхніх повік, темних кіл і гриж під очима. Крім того, вони знижують зволоження шкіри і погіршують її бар'єрні властивості, уповільнюють мікроциркуляцію і регенеративні процеси, погіршують венозний і лімфатичний відтік.
Всі способи профілактики, лікування та усунення змін в області очей об'єднані в дві великі групи з різною переважною спрямованістю:
- Хірургічні підтяжки, щодо радикальні.
- Безопераційна підтяжка повік, з метою якої використовуються різні косметологічні засоби і методики.
Принципи хірургічної корекції століття
Наслідки біомеханічних процесів і гравітаційного птозу в першу чергу відчуває на собі область верхньої 1/3 обличчя, що проявляється найбільше в нависання верхньої повіки. Його нависання обумовлено не тільки опусканням брів, витонченим і розтягненням шкіри через зниження її тонусу і еластичності. Воно викликано, переважно, зміною натягу тканинного поля особи в результаті втрати м'язового рівноваги. Останнє пов'язано, в основному, зі зниженням тонусу періорбітальних м'язів з одночасним підвищенням тонусу м'язів верхньої 1/3 обличчя, вплетающихся в периорбітальні.
Підтяжка навислої століття хірургічним шляхом, що представляє собою один з видів блефаропластики. здійснюється за допомогою різних її варіантів і модифікацій як в естетичних цілях, так і в лікувальних, оскільки виражене нависання верхніх повік значно обмежує поле зору при погляді догори.
Ліфтинг верхніх повік
Підтяжка верхніх повік технічно здійснюється шляхом висічення надлишків шкіри, часткового видалення надлишкової жирової тканини грижі і зміцнення м'язово-зв'язкового апарату. Однак беручи до уваги вищевикладене, стає зрозумілим, чому часто пацієнти та навіть самі хірурги залишаються незадоволеними результатами корекції: не можна розглядати зміни тканин в області очей ізольовано, поза зв'язком з іншими відділами особи. Ось чому верхня блефаропластика нерідко стає лише одним з етапів комплексної пластичної операції на тканинах його верхньої третини (фронтліфтінг).
Підтяжка нижніх повік
Хірургічна підтяжка нижньої повіки здійснюється значно частіше, в порівнянні з верхнім, оскільки, в силу анатомічних особливостей, воно піддається понад виражених змін, що розвиваються поволі протягом тривалого періоду часу.
Відмінність полягає і в тому, що волокна нижньої порції периорбитальной м'язи є частиною поверхневої м'язово-фасциальной лицьової системи. Підвищення тонусу м'язів середньої третини обличчя, які прикріплені у нижнього краю орбіти, призводить до зміщення очноямково-виличної зв'язки в нижньому напрямку. Тому при ідентичності технічних принципів виконання верхньої та нижньої блефаропластики, остання часто стає одним з етапів пластичної операцій в середній зоні особи (ЧЕК-ліфтинг).
Фото до і після хірургічної підтяжки верхніх повік
Можливі наслідки пластичної операції
Результати хірургічної підтяжки повік, звичайно, багато в чому залежать від знань і практичного досвіду хірурга, обраної ним методики, обсягу і техніки оперативного втручання, правильного ведення реабілітаційного періоду.
У той же час, на результати лікування впливають і індивідуальні особливості організму, його сполучної тканини і, особливо, м'язово-фасциальні структури. Передбачити «поведінку» цих складових не завжди вдається і не завжди залежить від виконавця операції. Тому іноді при всіх, здавалося б, ідеальних умовах повністю виключити віддалені, хоча і відносно рідкісні, негативні наслідки підтяжки повік неможливо.
Основними з них є:
- Пігментні плями, що виникають на місці внутрішньошкірних крововиливів у пацієнтів з тонкою і чутливою шкірою.
- Сухий кон'юнктивіт і кератит, часто розвиваються при цих операціях і легко піддаються консервативної терапії.
- Виворіт (ектропіон) нижньої повіки, що є досить частим ускладненням. Він може бути пов'язаний як безпосередньо з самої пластикою, так і з дистопією тканин середньої та нижньої третини особи в результаті вікових біомеханічних змін або наявності імплантів в щічних областях.
- Тривале сльозотеча, виникає при ектропіне, набряклості зміщених слізних точок або рубцевому стенозі (звуженні) слізних каналів.
- Блефароптоз, або опущення верхньої повіки - рідкісне ускладнення, що виникає в результаті пошкодження м'яза і обумовлене непрофесіоналізмом пластичного хірурга.
- Візуально сприймається асиметрія очей, що вимагає повторної корекції - виникає в результаті специфіки рубцювання або неправильного накладення шкірних швів.
Підтяжка повік без операції
Таким чином, хірургічні методи корекції є єдиним ефективним способом усунення наявних ознак старіння, на які вже, практично, не можуть вплинути ніякі методи косметологічного впливу.
На відміну від оперативних, косметологічні засоби і методи спрямовані на поліпшення кровотоку і лімфотоку в мікроциркуляторному руслі, на усунення набряку тканин шляхом збільшення швидкості відтоку лімфи і венозної крові, на нормалізацію обмінних і регенеративних процесів, зволоження шкіри і стимуляцію синтезу нових колагенових і еластинових волокон, ліквідацію спазму мімічних м'язів і нормалізацію їх тонусу, зменшення об'єму жирової тканини, що міститься в грижах століття.
У той же час, використання методів нехірургічній підтяжки повік доцільно тільки в цілях профілактики вікових змін, уповільнення розвитку і усунення їх початкових проявів. Ці методи досить ефективні переважно в 30 - 45-річному віці при наявності:
- в'ялості шкіри периорбитальной зони;
- мережі дрібних зморшок на століттях і в куточках очей;
- «Синяви» під очима;
- ранніх стадій опускання брів і початкової стадії нависання верхньої повіки;
- намічених жирових гриж.
Підтяжка верхньої повіки без операції, так само як і нижнього, рекомендується також особам і більш старших вікових груп, у яких є свідчення для проведення оперативного ліфтингу, проте хірургічне втручання неможливе через прямих протипоказань. Розглянемо основні засоби і методи косметології.
Професійна косметика
Препарати професійної косметики для зовнішнього застосування, наприклад, гель або крем для підтяжки повік, який містить у своєму складі один або декілька компонентів в різних поєднаннях - одну або кілька АНА-кислот, гіалуронову кислоту. альфа-ліпоєвої кислоти, вітаміни "A", "E", "F", "C", групи "B", мікроелементи (мідь, селен, цинк), кофермент "Q10", амінокислоти і пептиди. а також екстракти різних лікарських рослин.
ін'єкційні методики
До таких належать такі процедури як:
- мезотерапія з гіалуроновою кислотою. пептидами та амінокислотами, вітамінами і мікроелементами;
- контурна пластика філлерамі гіалуронової кислоти;
- введення ботулотоксину "A" (Ботокса і т.д.) для зняття спазму мімічних м'язів і відновлення порушеного м'язового рівноваги.
Безопераційна підтяжка повік введенням філлера
апаратні методики
- Лазерна підтяжка повік за допомогою проведення лазерного пілінгу, або шліфування. Він являє собою контрольовану обробку шкірної поверхні променем лазера, в результаті чого мікроскопічні її пошкодження стимулюють синтез колагену і еластину і клітинну регенерацію. Різновид лазерного пілінгу - дермальний РАДІООПТИЧНІ термолиз, або фракційний термоліз (найбільш поширена методика Fraxel), здійснюваний також лазерним променем, але розділеним на сотні Мікропромінь. Цей метод малотравматичний і найбільш безпечний. Він особливо підходить для обробки периорбитальной зони.
- Метод фотоомолодження. заснований на використанні високоінтенсивних світлових потоків.
- Радіочастотний, або радіохвильовий ліфтинг, стимулюючий фібробласти і синтез колагену і еластину. Процедури RF-ліфтингу вважаються одними з найбільш сприятливих і результативних апаратних методик.
- Мікрострумова терапія за допомогою слабких імпульсних струмів - менш травматична методика, але і значно менш ефективна, у порівнянні з попередніми методами апаратного впливу.
Застосування СО2 лазера
Особливо результативним способом підтяжки шкіри без операції століття є поєднане застосування різних з перерахованих косметологічних методів. Виборче їх застосування також сприяє запобіганню ускладнень найближчого післяопераційного періоду після хірургічного ліфтингу, сприятливо впливає на перебіг всього реабілітаційного періоду, а також на підтримку досягнутих позитивних результатів пластичної операції.
Безопераційний ультразвукової ліфтинг