Первинна легенева гіпертензія ознаки, лікування, ускладнення
Загальний опис
Первинна легенева гіпертензія - це стійке підвищення тиску в легеневій артерії невідомого генезу. Захворювання вважають генетично зумовленим, в основі його лежить порушення центральної регуляції судинного тонусу. У більшості випадків первинна легенева гіпертензія діагностується у жінок у віці 20-40 років.
клінічна картина
- Задишка. На початку захворювання виникає при фізичному навантаженні, пізніше при незначних рухах, в спокої.
- Осиплість голосу в результаті здавлення лівого поворотного гортанного нерва ділатірованного легеневою артерією.
- Болі в області серця, серцебиття.
- Запаморочення, непритомність.
- Набряки.
- Швидка втомлюваність.
Діагностика первинної легеневої гіпертензії
Фізикальне обстеження: тахікардія, пульсація в епігастральній ділянці, акцент другого тону на легеневої артерії, діастолічний шум, вислуховуємо над легеневою артерією.
- Рентгенографія органів грудної порожнини: розширення стовбура, великих гілок легеневої артерії.
- Електрокардіографія: ознаки перевантаження правого шлуночка.
- Ехокардіографія: збільшення правого шлуночка.
- Ангіопульмонографія в переважній більшості випадків дозволяє верифікувати тромбоемболію легеневої артерії.
Лікування первинної легеневої гіпертензії
- антикоагулянти;
- серцеві глікозиди ( «Дигоксин»);
- сечогінні ( «Фуросемід»);
- судинорозширювальні препарати ( «Еуфілін»);
- бета-адреноблокатори ( «Біоспролол», «Метопролол»);
- блокатори кальцієвих каналів ( «Амлодипін»);
- киснева терапія.
У рідкісних випадках описується спонтанний регрес первинної легеневої гіпертензії. Прогноз несприятливий. Кінцеві стадії захворювання характеризуються розвитком і прогресуванням правошлуночкової серцевої недостатності. Смерть настає від прогресуючої правошлуночкової недостатності. Тривалість життя з моменту встановлення діагнозу - від декількох місяців до 5 років.
Досить перспективною є пересадка хворим з первинною легеневою гіпертензією комплексу «серце - легені», що супроводжується збільшенням тривалості життя пацієнтів. І хоча дана операція характеризується високим рівнем ранньої післяопераційної летальності, у які пережили її хворих в подальшому відзначаються стабільно хороші функціональні показники.
Основні лікарські препарати
Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.
рекомендації
- Консультація кардіолога.
- Рентгенографія органів грудної порожнини.
- ЕКГ.
- Ехокардіографія.