Перша допомога - частина тринадцята
«Куля-дура» або що робити при вогнепальне поранення?
Куля, як підказує нам вікіпедія - вражає елемент стрілецької зброї, тобто хрень, спеціально створена для нанесення поранень різного ступеня тяжкості, до живого організму.
Як правило, міський обиватель стикається з трьома видами подібних «елементів».
«Гумова куля», дріб / картеч і звичайна куля калібру до 9 мм включно. Ще можна згадати «пневматику», тобто куля калібру 4,5 мм, що вилітає зі ствола за допомогою тиску стисненого повітря, проте, крім випадком особливо «вдалого» попадання, наприклад, в око, особливих пошкоджень не викликає.
Слід так само відзначити, що по «не бронювати» цілі, тобто організму без бронежилета або товстої одягу «гумова куля», воно ж «куля не летального дії» (тому, хто придумав цей термін, треба яйця відірвати) стає цілком собі летальної . Особливо з близької відстані.
«Лечу, лечу - куди хочу»
Не вдаючись в подробиці варіантів поранень, типу «щодо-сліпе» або «частково-проникаюче» поранення »зупинимося на наступних простих принципах.
Куля потрапила в тіло і залишилася в порожнистих органах - «сліпе» поранення.
Куля потрапила в тіло і вилетіла з нього - «наскрізне» поранення.
Куля потрапила в тіло і пошкодила тільки м'які тканини - «дотичне» поранення.
Куля потрапила в тіло, але не проникала - «забите» чи «не проникаюче» поранення ».
Як логічно виникає зі списку, перший варіант, а саме «сліпе поранення» є найнебезпечнішим. Хоча все залежить від місця попадання, бо застрягла в руці куля часто краще забитою скроневої частки.
«Ось куля просвистіла, і ага ...»
На жаль, рана від кулі (рановий канал) - не рівна акуратна дірка.
По-перше, сила удару кулі така, що при попаданні в тіло, вона забирає з собою все, що було на шляху, а саме волокна одягу, оскільки гудзиків і блискавок, а також м'язову тканину і уламки кісток, які будуть рухатися в рані з швидкістю, яка не поступається швидкості кулі.
По-друге, сама куля деформується (випадково чи свідомо, в залежності від «гуманності» виробника, а то і розлітається на осколки, або обертається в процесі проникнення, перетворюючи органи в місиво (розробники куль такі няшки ...).
В результаті чого ми може іноді спостерігати акуратну дірочку вхідного отвору, рвану рану розміром з кулак вихідного, і вельми вигадливо перемішаний і розгалужений рановий канал. Ужс нх, одним словом.
Переходимо від теорії до практики.
Що відчуває людина при попаданні кулі? Особисто я не знаю і зовсім-зовсім не прагну дізнатися. Але ось звичайний опис звичайного американського військового:
«Удар і відчуття, що мені в плече влетів розпечений лом і почала просуватися всередину, розжарюючись ще більше з кожною секундою»
З іншого боку, часто в гарячці бою люди навіть не помічають поранення, звертаючи увагу на зайві дірки тільки тоді, коли напарник вкаже на невідповідність заявленої цілісності організму суворих реалій моменту.
У будь-якому випадку, нічого приємного.
І так. Ми маємо справу з кульовим пораненням. Для початку ... ага ... викликаємо лікаря. Якщо можемо, звичайно. Цілком допускаю той момент, що раз справа дійшла до активної стрілянини, не факт, що має сенс сподіватися на швидкий приїзд швидкої. Але будемо вважати, що час мирний (поки), а куля - шалена.
Що НЕ ТРЕБА робити.
Не намагайтеся дістати кулю.
Звучить смішно? Якби ... Купа випадково або невипадково впольованих, вирушила в «Країну вічної полювання» тільки тому, що їх частіше за все не тверезий приятель «все знає, тому що в кіно бачив, як це робиться». Спробуйте на дозвіллі маленький експеримент. Заженіть цвях глибше в великий шматок свинини, після чого спробуйте його звідти дістати, навіть використовуючи медичні інструменти (вони у вас же завжди з собою, чи не так?), Активно поливаючи літром свининою крові саму свинину, руки і підлогу. Для посилення ефекту можете попросити приятеля покричати вам у вухо і похапали за руки.
Що треба робити.
Кликати лікаря і надавати першу допомогу, а саме зупинити кров і не дати померти від зупинки дихання до приїзду лікаря. Усе.
Так, я все розумію, не цієї ради ви хочете. Але в польових умовах, без пристойних медичних знань і інструментів, ви підстрелений й допоможете, а тільки погіршить.
І так, я знаю, що лікар в будь-якому випадку повідомить в поліцію про вогнепальне поранення (а то і приїде з групою «добрих і важливих»), але тут вже вибір за вами. Життя - складна штука, тому рад з етики давати не буду.
Тепер нюанси.
При будь-якому пораненні необхідно зупинити кров.
Ми це неодноразово розбирали
При пораненнях кінцівок, частіше за все, досить давить пов'язки або (тьфу на нього) джгута. Враховуйте особливість, що джерел кровотечі може бути більше одного (як мінімум, вхід і вихід). Так само можна використовувати тампонаду, а саме - заткнути рану абсорбуючим кров речовиною. Підійде спеціальний або звичайний гігієнічний тампон, або, навіть, скручена чиста (!) Марля або тканину. Якщо зовсім все погано з матеріалами - заткніть пальцем. Своїм або потерпілого. Але дійте акуратно, не розширюйте рану і не робіть гірше. І стежте за диханням, бо «Шок - це по-нашому».
При пораненнях тіла, алгоритм той же, перевірте наявність вихідного отвору (про нього часто забувають і підстрелений тупо стікає кров'ю) і намагайтеся менше переміщати потерпілого, в очікуванні «швидкої».
Слідкуйте за диханням і пульсом, ну, тут все як завжди.
Так само, до букету проблем може додатися пневмоторакс. Що за звір? Теж білий і пухнастий, так як це потрапляння повітря через рану в легені. Що різко знижує насичення крові киснем, з усіма наслідками, що випливають. У «поле» нічим не допоможеш.
Його приятель - гемоторакс. З назви зрозуміло, що в легені потрапляє кров, що теж не покращує дихання.
Ще одна річ, про яку варто пам'ятати - можливі проблеми з перикардом. Для простоти, це зона навколо серця, де при близькому пораненні може почати накопичуватися кров і заважати серця качати залишилася в кровоносній системі. Так що стежте.
При пораненнях голови ... Перевіряємо, чи живий клієнт. Поранення голову майже завжди дуже криваві, особливо при ковзному пораненні. Крові - мега літри, клієнт - без свідомості і ледве дихає, а по факту - три глибокі подряпини на лобі і струс. Але найчастіше, поранення голови - прихід білого і пухнастого. Якщо зачеплений мозок, шанс на виживання - відсотків п'ять, та й то - в умовах гарного госпіталю.
Якщо ж добрий доктор сильно запізнюється або відсутня, то має сенс мати під рукою протишокові препарати, кровозамінник розчин і хороше знеболюючі. Плюс набір інструментів. Але це не мій рівень, тому в тему запрошуються лікарі і студенти медику, які в змозі розповісти нам про особливості лікування вогнепалу в польових умовах. Фільм «Жмурки» не пропонувати.
І так, куля потрапила в Броніки і, варіант перший, пробила його. Швидкість кулі хоч і зменшена, однак поранення все ж наноситься, плюс осколки пластин бронежилета розлітаються в усі сторони, пошкоджуючи м'ясо і заносячи свіженьку інфекцію в рану, ускладнюючи ситуацію.
Варіант другий - куля не пробила захист. Добре, але не зовсім. Замість більш-менш акуратною дірочки ми отримуємо зовнішню гематому розміром з два-чотири кулака (якщо пощастило) і відбиті внутрішні органи і переламані кістки в тому ж радіусі (якщо не дуже пощастило).
Так що ось так.
@langardo як же я скучила за твоїм постам))) вхідний отвір при вогнестрілів завжди менше вихідного, так що при рівній і акуратною дірочки в лобі буде розвернутий весь потилицю. І як ти правильно зазначив, все залежить від типу кулі, є і такі, які заборонені до виробництва міжнародними конвенціями в силу їх "негуманного поводження в тілі", найстрашніша (не пам'ятаю назву) при попаданні розкривається тюльпаном і йде по тільки їй відомої траєкторії .
Вогнепальні поранення це страшно, але як казав один з моїх преподов. ножове страшніше вогнепалу, якщо при вогнепальне поранення є хоч якийсь шанс. то при ножовому жертва гине частіше від больового шоку і крововтрати. Так, що наступний пост з тебе про ножові поранення)
Розкрити гілка 0
telephat тисячі двісті двадцять дев'ять днів тому
Нахера я все це прочитав?
Суть посту: Що робити при вогнепальне поранення - викликати лікаря, зупинити кров.
Розкрити гілка 1
WachterLanze 1229 днів тому
готовий вислухати ваші пропозиції
і так, суть поста ви вловили - зупинити кров і викликати допомогу
Розкрити гілка 0
Спасибі за пост) давно від вас не було постів з циклу "перша допомога"
вогнепальні поранення підступні не тільки ушкодженнями, викликаними проникаючою силою кулі, але і молекулярним струсом тканин навколо кульового каналу.
Виглядає це весело: навіть якщо акуратний і вузький рановий канал, область некрозу оточуючих тканин може бути дуже великою. Тому у хірурга виникає проблема - що не відрізати зайвого, але й не залишити мертву тканину.
Ніякої самодіяльності в "поле" - інфузійну терапію залиште госпіталю. Але можна ввести протишокових коктейль - дексметазон, кордіамін і кетанов. Це не дасть серцю зупинитися від травматичного шоку.
Розкрити гілка 0
Tasstrimm 1229 днів тому
Ти написав такий великий текст, ідеєю якого є "спробуйте зупинити кровотечу, чекайте медиків"? Просто більше нічого корисного з надання допомоги немає
Розкрити гілка 4
WachterLanze 1229 днів тому
Як я вже писав вище, із задоволенням вислухаю ваші пропозиції та поради, як діяти більш ефективно в даній ситуації. Це не сарказм. Я завжди відкритий новому.
Як все складно то з вами.
"Якщо ж добрий доктор сильно запізнюється або відсутня, то має сенс мати під рукою протишокові препарати, кровозамінник розчин і хороше знеболюючі. Плюс набір інструментів. Але це не мій рівень, тому в тему запрошуються лікарі і студенти медику, які в змозі розповісти нам про особливості лікування вогнепалу в польових умовах. Фільм «Жмурки» не пропонувати. "
Ви носите з собою ампули з протишокових препаратом, порцію кровозамінника і крапельницю? Якщо так, то ви молодець і крутіше мене. Я це не носив з собою, навіть коли волонтери в МСС.
Розкрити гілка 0
WachterLanze тисячі двісті двадцять вісім днів тому
але за посилання дякую, додам
Розкрити гілка 0
Схожі пости закінчилися. Можливо, вас зацікавлять інші пости за тегами: