Періоральний дерматит у дитини і дітей старшого віку - фото, лікування та відгуки
Періоральний дерматит (див. Фото) є захворюванням шкірних покривів, яке вражає область на обличчі біля рота. Хвороба має тривалий перебіг, іноді її ще називають розацеаподобний дерматит за характер висипу. Частіше хворіють жінки в молодому віці. У дітей це захворювання також зустрічається.
У дітей захворювання часто протікає в гранулематозной формі. Область навколо рота запалюється: з'являються дрібні червоні папули, які можуть утворювати великі за розміром бляшки - гранульоми. Як причини можуть виступати гормональні порушення, бактерії, гормональні препарати місцевої дії.
Причини виникнення периорального дерматиту
У дітей виділяють наступні найбільш часті фактори розвитку захворювання:
- застосування місцевих гормональних засобів, наприклад, при терапії алергічного дерматиту;
- фактори навколишнього середовища, такі як: жаркий або занадто морозний клімат, висока вологість і інші;
- бактеріальні мікроорганізми і гриби також можуть стати причиною висипу навколо рота;
- порушення гормонального фону організму.
Зверніть увагу, що пероральний дерматит у дитини може виникнути відразу після скасування місцевих гормональних препаратів. Вони можуть призначатися дитині, наприклад, при важкій формі алергічного дерматиту.
Симптоми периорального дерматиту
Захворювання проявляється хворобливими відчуттями в околоротовой області. З'являються зудять висипання, що супроводжуються постійним палінням. З прищиків може виділятися прозоре вміст, який з розвитком хвороби переростає в гнійні виділення. Висип зливається, утворюючи бляшки (на фото).
Захворювання зустрічається у жінок і дітей. Виглядає як висипання на обличчі в області рота
Періоральний дерматит у дитини може супроводжуватися виникненням коросточек в області висипань. Зазвичай вони відвалюються самостійно в міру поліпшення стану. Варто відзначити, що це прояв зустрічається досить часто у дітей.
Особливості захворювання у дітей
Періоральний дерматит на обличчі у дитини має свою специфіку. Колір папул варіюється від блідо-рожевого до жовто-коричневого. У малюків обов'язково потрібно уточнювати причину виникнення висипань.
Для цього проводиться мікробіологічне дослідження матеріалу, отриманого з папул. Потрібно звертати увагу на те, що навіть якщо застосовувалися гормональні препарати проводити бактеріальні проби необхідно.
Часто жертвами хвороби серед дітей стають астматики. Справа в тому, що в застосовуваних для лікування астми ингаляторах міститися гормони. Коли у дитини настає ремісія основного захворювання і він тимчасово припиняє користуватися інгалятором, виникає періоральний дерматит.
В основному захворювання у маленьких пацієнтів протікає практично безболісно. Лише зрідка відзначається печіння в області висипань навколо рота. Важливо відзначити, що висипання можуть локалізуватися також навколо очей.
Прояви периорального дерматиту у дітей лікарі часто відносять до розацеа, не виділяючи в окреме захворювання. Хвороба приносить певні незручності для дитини, але загрози для життя і здоров'я не представляє. Якщо здійснювати адекватне лікування, спрямоване на усунення першопричини захворювання, настає повне одужання.
Постановка діагнозу періоральний дерматит
Перш за все для постановки грамотного діагнозу слід зробити бактеріологічний посів вмісту папул.
На сьогоднішній день не названий однозначний збудник розацеаподобного дерматиту. При виконанні бактеріологічних досліджень знаходять як мікробну флору, так і гриби, які викликають, зокрема, стоматит ротової порожнини.
Важливо знати, що періоральний дерматит схожий з іншими шкірними захворюваннями, при ньому відзначаються загальні симптоми: змінені шкірні ділянки з явними ознаками запального процесу.
Поступово висип зливається і утворює бляшки, які потім переходять в коросточки
Лікування периорального дерматиту у дітей
Виділяють два етапи проведення лікувальних заходів.
1. Перш за все необхідно скасувати всі гормональні засоби, звичайно, якщо це дозволяє зробити протягом основного захворювання. Після скасування кортикостероїдів потрібно приступити до заходів з пом'якшення симптоматики на синдром відміни.
Необхідно не тільки скасувати гормональну терапію, але і припинити використання косметологічних засобів: шампунів, гелів і.т.д. У цей період може посилюватися симптоматика захворювання, дитина не відчуває полегшення. Але далі стан стає все краще.
Визначальне значення має правильний догляд за шкірних покривів на обличчі. Легкі форми периорального дерматиту непогано піддаються лікуванню трав'яними відварами, наприклад, ромашки. При ускладнених формах потрібно застосовувати емульсії на масляній основі. У гострій фазі застосовують нафталінові-дьогтьову пасту.
У першому періоді місцево використовують:
Засоби для зовнішнього застосування з метронідозолом. Наноситься на уражені ділянки 2 рази на добу. Також застосовують препарати, в основу яких входить Еритроміцин. Це препарат з групи макролідів, який зупиняє ріст чутливих до нього мікроорганізмів. Таке лікування досить ефективно і стоїть досить недорого.
Мазь Протопик. Це засіб має протизапальну дію, при цьому воно досить безпечно при застосуванні. Дозволено препарат з 2-річного віку.
Препарати на основі цинку, які отримали широке застосування при періоральному дерматиті. Цинк підсушує шкіру і сприяє припиненню зудять відчуттів.
Мазь Протопик на основі цинку підсушує шкіру і сприяє припиненню сверблячки
Адапален. Цей препарат довів свою ефективність при різних формах дерматиту. Він має виражений протизапальний ефект, сприяє утворенню епітеліальної тканини. Препарат призначається у вигляді гелю при високій жирності шкіри і у вигляді мазі при сухих шкірних покривах. Виражений ефект настає після двотижневого застосування. Ліки добре зарекомендувало себе у пацієнтів.
Елідел призначається малюкам з 3 місячного віку. Препарат застосовується до 6 тижнів і істотно усуває запальні процеси.
Розамет препарат щадного дії, але досить ефективний. Не дуже підходить, якщо висипання розташовані в області очей, так як вкрай небажано попадання засобу на слизову. Також не слід перебувати з нанесеним препаратом на сонці.
Антигістамінні засоби сприяють зняттю набряку і запалення (тавегіл).
У разі, якщо дитина відчуває сильний стрес на тлі периорального дерматиту, а така реакція можлива, тому що істотно страждає зовнішність, застосовуються заспокійливі (Ново-Пасит). Можливе призначення на завершення першого етапу кріомассажа, голкорефлексотерапії.
2. Лікування розацеаподобного дерматиту на другому етапі направлено на ілімінацію (повне знищення) збудника захворювання. Дитині робляться призначення антибактеріальних препаратів, таких як: метронідозолом, Доксициклін, Тетрациклін, моноцикліном, ізотретіонін, Азелаиновая кислота та ін.
Лікувати дерматит антибактеріальними препаратами можуть продовжувати до восьми тижнів. Дуже часто через широкого спектру дії призначають Метронідазол по 500 - 1000 мг. за добу.
Також затребуваний в терапії периорального дерматиту Доксициклин. Цей препарат знищує мікроорганізми всередині клітин. Приймають по 0,1 г 2 рази на добу. Одночасно можуть призначити прийом Гентамицина і Кліндаміцину, в залежності від тяжкості процесу.
Лікування з додаванням імунодепресантів (Такролімус) також можливо для отримання найбільшого ефекту. Їх застосовують в комплексі з антибіотиками.
Зміцнення організму при періоральному дерматиті
На тлі одержуваного лікування важливо докладати зусиль щодо оптимізації роботи шлунково-кишкового тракту, ендокринної та нервової систем. Активно застосовують вітаміни, фолієву кислоту, можна додатково використовувати ентеросорбенти для виведення токсинів з організму.
Пам'ятайте, що найважливіше усунути першопричину захворювання - бактеріальну, грибкову флору, хронічні інфекційні осередки. Все лікування призначається тільки лікарем!
Лікування традиційними методами
У лікуванні так само широко застосовується низка як відвару для примочок
Додатково до лікарської терапії цілком можна застосовувати традиційні народні методи лікування, засновані на використанні натуральних компонентів. По суті, і офіційна медицина їх застосовує, прикладом може служити рекомендації прийняття ванночок з відваром череди при дерматиті:
- Примочка на основі відвару череди, до них додається подорожник, календула і ромашка. Прикладати до висипань кожні 4-5 годин.
- Компрес на основі масла льону (продається в будь-якій аптеці). Потрібно змішати мед і масло льону в рівних кількостях по 50 грам. Розігріти до розплавлення меду, додати 25 грам соку цибулі. За допомогою серветки накладають на ділянці ураження. Пам'ятайте, що мед протипоказаний при атопічний дерматит, так як є сильним алергеном!
- Можна вживати всередину і промаківать висипання зовні відвар з березових бруньок.
Народні засоби не принесуть шкоди, і можуть застосовуватися як допоміжна терапія, але ніяк не можуть замінити основного лікування!
Раціон при періоральному дерматиті
Дітям при цьому захворюванні призначається зазвичай гіпоалергенна дієта.
Дозволено: грубий хліб, кефір, сир, каші (НЕ пшеничні), бобові, овочі і фрукти зеленого кольору, нежирне відварене м'ясо.
Заборонено: яйця, всі види грибів, морепродукти, какао-боби, кава, чай, цитрусові, прянощі, випічка, солодке.
Дитині необхідно приймати близько 2 літрів води в день.
профілактичні заходи
Пам'ятайте, попередити простіше, ніж лікувати!
Своєчасно і до кінця лікуєте захворювання, щоб вони не переростали в хронічні. Уникайте застосування на обличчі гормональних препаратів.
Дитина повинна правильно харчуватися, бувати на свіжому повітрі, рухатися. Виключіть паразитарні захворювання. Лікуйте хронічні вогнища інфекції (тонзиліт).
Періоральний дерматит не слід запускати. Вчасно звертайтеся до лікаря і виконуйте всі розпорядження - лікування цього захворювання вимагає завзятості. А краще, дотримуйтесь з вашим малюком профілактику і не хворійте!