Перевірка зору і підбір контактних лінз апарат, гостроти, розшифровка, оптика, текст

Якщо ви відчуваєте проблеми з чітким баченням предметів, розташованих далеко, або Не будете звертати уваги букви при читанні на близькій відстані, швидко втомлюєтеся при роботі з паперами, значить вам необхідно перевірити гостроту зору і підібрати спосіб корекції зору. У даній стати мова піде про методи підбору контактних лінз, які допомагають вирішувати багато проблем із зором.

Для чого потрібна перевірка зору?

Для того щоб здійснити грамотний підбір контактних лінз, необхідно перевірити гостроту зору і отримати рецепт від лікаря. Це можна зробити в кабінеті фахівця-офтальмолога. Перевірити зір сьогодні можна і через Інтернет. Існує чимало сайтів, що пропонують таку послугу. Однак грунтуватися тільки на подібних даних не варто. За допомогою комп'ютера ви визначите приблизну гостроту зору. У домашніх умовах неможливо дотримати всі умови проведення тестів: рівень освітленості, контрастність, відстань, розмір знаків тощо. Крім того, ви не зможете з'ясувати, лінзи який оптичної сили забезпечать найбільш комфортне і чітке зір.

Тільки окуліст здатний поставити правильний діагноз і виписати рецепт на окуляри або контактні лінзи.

Адже зниження зору може бути пов'язано не тільки з короткозорістю або далекозорістю, але і з іншими очними захворюваннями, що не можна виявити по Інтернету. Саме фахівець в ході вивчення рефракції за допомогою набору пробних контактних лінз може встановити, які моделі необхідні.

Методи підбору контактних лінз

Підбір контактних лінз в заснований на теоретичної моделі, так званої «теорії сагиттального розміру», або сагітальній глибині - відстані від верхівки контактної лінзи до лінії, що з'єднує краї лінзи. Успішність підбору лінз визначається співвідношенням сагиттального розміру лінзи і рогівки. Виміряти цю величину на практиці дуже важко, тому відповідність між сагітальній розмірами рогівки і лінзи досягається варіюванням радіусу і діаметра лінзи.

Контактні лінзи з меншим базовим радіусом або більшого діаметра - «круті», тобто менш рухливі; лінзи з великим базовим радіусом або меншим діаметром більш рухливі. При цьому 1 мм зміни діаметра контактної лінзи відповідає зменшення або збільшення базового радіусу на 0,3 мм.

Таким чином, лінзи з більш плоским радіусом і великим діаметром еквівалентні лінз з більш крутим радіусом і меншим діаметром.

При виробництві за допомогою формування виходять лінзи з асферическими геометричними характеристиками задньої поверхні. Це означає, що радіус кривизни по краях лінзи стає більше (тобто більше плоским), передня ж поверхню залишається сферичної. Радіус кривизни передньої поверхні є постійним по всій центральній частині, задня поверхня змінена для отримання необхідної оптичної сили в рамках однієї серії. Формовані лінзи мають крайової фаскою шириною в 1 мм.

Формовані лінзи різних сагиттальних розмірів випускаються в різних серіях і з різними діаметрами. Точені же лінзи виготовляються з різними базовими кривими. Їх діаметр постійний, а це забезпечує широкий вибір контактних лінз для різних рогівки.

Крім сагиттального розміру, важливу роль відіграють товщина і гнучкість лінзи. Вплив сагітального розміру на посадку стає менш значним в разі використання більш гнучких лінз.

При використанні двох дуже тонких лінз, що мають різні розміри, результати підбору приблизно однакові. Внаслідок цього дуже тонкі лінзи виконуються тільки в одному сагиттальном розмірі.

При підборі контактних лінз важливого значення набуває вимір таких параметрів очі, як:

ширина очної щілини;
діаметр рогівки;
становище і стану століття.

Запропоновано різні методи підбору МКЛ:

Метод, заснований на вимірюванні діаметру рогівки (запропонований фірмою «Bausch Lomb »для формованих контактних лінз). Суть його в тому, що пацієнтам з широкою очної щілиною підбирають лінзи з великим діаметром (14,5 мм), при «крутий» рогівці (45,0 D і більше) - лінзи з меншим діаметром.
Метод, заснований на вимірюванні радіусу рогівки. Він застосовується в основному для точених контактних лінз. Суть методу в тому, що вибирається більш плоский базовий радіус лінзи (3,0-4,0 D) з урахуванням ширини очної щілини. Наприклад, для лінз діаметром 13,5 мм при радіусі рогівки = 41,0 D, базовий радіус лінзи дорівнює 8,9 мм. Таким чином, цей метод дозволяє вибирати діаметр лінзи таким, щоб її край на 1,0-1,5 мм заходив за лімб.
Третій метод вперше був запропонований фірмою «Cooper Vision» для лінз Permalens (79%). Суть його в наступному: вимірюють радіус і діаметр роговиці. Так, для мінусових лінз підбір слід починати з радіуса 8,0 мм і діаметру 13,5 мм (8,0 / 13,5). При цьому необхідно врахувати рухливість лінз. У разі, якщо лінза надто крута, підбирають розміри 8,3 / 13,5, якщо занадто плоска - 7,7 / 13,5. Для високогідрофільний плюсових лінз рекомендується починати підбір з лінз 8,3 / 14,0.
Метод, заснований на вимірюванні сагітальній глибини контактної лінзи (Softcon 55%). Приклад: для радіуса рогівки від 41,25 до 42,0 D рекомендуються лінзи з параметрами 8,4 / 14,0 або 7,8 / 13,5; для показників радіусу від 44,5 до 45,5 D - лінзи 8,1 / 14,0 або 8,4 / 14,5.
Вибір заломлюючої сили лінзи. Визначення даного параметра здійснюється за результатами дослідження клінічної рефракції ока і з урахуванням сферичного еквіваленту.

Принципи підбору жорстких контактних лінз

товщина лінзи

Відомо, що існують лінзи різної товщини. Як підібрати лінзи відповідно до цього параметром?

Щоб не помилитися з підбором, слід врахувати ряд індивідуальних особливостей пацієнта, включаючи і здатність звертатися з тонкою лінзою.

На які нюанси варто звернути увагу?

Більш товста лінза може знадобитися для того, щоб поліпшити Визус при помірному астигматизмі.
Підбираючи лінзу для пацієнта з низьким рівнем сльозопродукції, слід пам'ятати, що лінза стандартної товщини здатна зневоднювати очей в меншій мірі, ніж найтонша лінза, і буде більш ефективною при носінні.
При підборі контактних лінз для рогівки з уплощением в центрі (наприклад, після корнеальних травм, рефракційних операцій) слід використовувати лінзи з більшою товщиною в центрі (але не більше 0,2 мм).

При виборі типу лінзи перевага віддається виробу, яке забезпечить кращу переносимість і більш точно відповідає анатомічним особливостям очі.

Основні критерії контактних лінз

Порушення положення лінзи в оці

Нову м'яку лінзу необхідно промити фізіологічним розчином від консерванту, надіти на око і оцінити її відповідність формі рогівки, центрацию і рухливість. Якщо лінза розташовується на рогівці центрально, значить її положення правильно. Іноді спостерігаються невелике зміщення вниз або вгору. Тенденцію до децентрації мають лінзи, виготовлені методом відцентрового формування. Однак якщо при цьому зберігається її рухливість і хороша гострота зору, а пацієнт не скаржиться на дискомфорт, то положення лінзи на оці можна вважати правильним.

У нормі амплітуда руху тонких лінз не повинна перевищувати 0,5-1,0 мм; лінз середньої товщини - 0,5-1,0 мм. Мінімальна рухливість повинна становити не менше 0,5 мм в кожну сторону.

Положення м'якої лінзи на оці можна визначити за допомогою флюоресцеінового тесту. Для проведення тесту використовується спеціальний флюоресцеин з високим молекулярною вагою, який, на відміну від водного розчину флюоресцеіна, що застосовується для жорстких лінз, які не просочує і не забарвлює лінзи. Огляд виробляє лікар за допомогою щілинної лампи з синім фільтром.

При оптимальному положенні лінзи на оці флюоресцеин розподіляється по всьому подлінзовому простору рівномірно. Якщо барвник розподіляється переважно на периферії, значить посадка лінзи - «плоска»; якщо барвник заповнює центральний простір, значить посадка лінзи - «крута».

Якщо застосування флюоресцеінового тесту неможливо, товщина слізного зазору в різних зонах визначається за допомогою біомікроскопії із застосуванням методу прямого фокального освітлення і щілинного зрізу лінзи і рогівки.

Як проводиться спостереження за адаптацією ока до м'якої контактної лінзи?

Приблизно оцінюється положення лінзи і її рухливість відразу ж після надягання лінзи на око.
Через 30 хвилин зменшується сльозотеча, хворий звикає до лінзи, і положення лінзи на оці, її рухливість, гострота зору перевіряються повторно.
Наступний етап - оцінка рухливості лінзи при погляді вгору і вниз. При погляді вгору нижній край лінзи, як правило, злегка зсувається вниз по склери. При погляді вниз нижню повіку зміщує лінзу вгору приблизно на 2-3 мм. Менша рухливість лінзи говорить зазвичай про «крутий посадці», а велика рухливість - про «плоскою посадці» лінзи.

Правильність положення лінзи можна перевірити ще одним способом - за допомогою тесту зміщення. Спочатку лікар розсовує повіки і пальцем зміщує лінзу по рогівці на 1 / 3-1 / 2 її діаметра.

При хорошій посадці лінза повинна повільно повернутися в центральне положення. При «плоскою» посадці спостерігається низька або високе положення лінзи, коли лімб не по всьому колу покривається лінзою. У разі «крутий» посадки лінза погано зсувається і швидко повертається в центральне положення, при цьому в подлінзовом просторі можуть спостерігатися бульбашки повітря, почервоніння очей, зниження гостроти зору.

Парціальний тиск кисню в рогівці при використанні м'якої контактної лінзи товщиною 0,2 мм і дифузійна здатність лінзи по відношенню до кисню. Веко піднято.

Набір пробних м'яких лінз

Підбір, як правило, починають з типових лінз. Для цього використовуються набори пробних типових лінз. Подібний набір повинен містити лінзи з розкидом типових параметрів і з різною силою діоптрій. Якщо будова очі не вкладається в стандартні рамки, то знадобиться виготовлення індивідуальної контактної лінзи. В цьому випадку рекомендується застосовувати набори пробних лінз з кілька зміненими параметрами.

Після ретельної оцінки стану пробної лінзи на оці в конструктивні параметри лінз вносяться поправки (базовий радіус, оптична сила, діаметр, товщина).

Як бачите, підбір контактних лінз - справа зовсім непроста. І зробити це правильно під силу тільки досвідченому фахівцеві. Не намагайтеся підбирати лінзи самостійно, так як ви ризикуєте погіршити проблему, пов'язану із зором, і більш того, додати ще нові захворювання.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна