Перелом зап'ястя симптоми, лікування

Ніхто не застрахований від одержання будь-яких травм, забитих місць і інших пошкоджень. А порушення цілісності кісток - зовсім нерідко і дуже неприємно. До того ж, перелом зап'ястя - один з найскладніших, як в діагностиці, так і при лікуванні. За рахунок великої кількості кісток в зап'ясті (8 кісток неправильної форми) пошкодження можуть виявитися зовсім непростими. Зазвичай переломи виникають в результаті якогось різкого дії на кисть руки. Тому найбільш часто подібне відбуватися в результаті занять спортом або рухливих ігор, при недотриманні техніки безпеки на травмонебезпечних виробництві, в результаті бійки.

Ознаки перелому зап'ястя

Перелом в кисті руки дуже непросто діагностувати, особливо самостійно. Тому багато хто помилково приймають його за забій і відкладають візит до лікаря. Чого робити зовсім не варто, щоб уникнути наслідків. Основними ознаками перелому є:

Набряклість. Виникає відразу ж після отримання травми.
Больові відчуття. Залежно від місця перелому можу бути локалізовані в різних місцях. Посилюються при спробі руху пензлем руки.
Температура. Підвищується в місці припухлості за рахунок інтенсивного припливу крові. У деяких випадках можливе підвищення загальної температури тіла.
Деформація. Виникає в тому випадку, якщо перелом був зі зміщенням.
Крепітація. Характерний звук, який видають труться одна об одну частини зламаної кисті.
Зміна кольору шкіри. У деяких випадках можливе посиніння кисті через обширного крововиливу на місці перелому.

Надання першої допомоги

Дуже важливо швидко, точно і правильно надати допомогу безпосередньо після події. Це допоможе істотно знизити можливі наслідки, скоротить термін лікування і реабілітації і дуже допоможе лікарям при діагностиці і лікуванні в подальшому. Насамперед потрібно звільнити зап'ястя від будь-якого зовнішнього впливу - розстебнути рукава або закатати їх, зняти всі можливі прикраси, браслети і годинник. Будь-який вплив на пошкоджене зап'ясті може привести до набряклості.

Перший крок залежить від виду травми. Якщо то відкритий перелом, то необхідно оперативно припинити кровотечу. Втім, при подібному пошкодженні воно рідко буває рясним, тому досить промити і знезаразити рану і прикласти чисту тканину, змочену в спирті або іншому антисептику. Дуже важливо не допустити потрапляння в рану бруду і будь-яких бактерій, щоб уникнути утворення та розвитку інфекції.

Якщо ж характер перелому закритий - то потрібно в першу чергу прикласти до місця травми лід або щось дуже холодне. Це дозволить призупинити внутрішня кровотеча, в результаті чого набряк буде менше і больові відчуття виявляться не такими інтенсивними. Лід необхідно загорнути в рушник або будь-яку чисту тканину, щоб не допустити прямого контакту зі шкірою, щоб уникнути можливості обмороження.

Зафіксувати кисть в будь-якому положенні незалежно від того, присутня будь-яка деформація чи ні. Це допоможе істотно знизити больові відчуття, не допустити можливих додаткових ушкоджень і будь-яких ускладнень. Для фіксації знадобиться якась м'яка подушка (це може бути хустку, шарф, кофта) і довге полотно (шарф або будь-яка інша довга і широка смужка тканини). На подушку фіксується кисть, після чого поміщається акуратно на тканину, яку необхідно зав'язати навколо шиї. Таким чином рука виявляється у висячому положенні, але в той же час досить зафіксованої і при цьому відсутня зайву напругу.

Якщо больові відчуття занадто сильні - можна прийняти будь-яке болезаспокійливий засіб.

Основним методом лікування є приміщення зап'ястя в гіпс. У виняткових випадках може знадобитися операція при сильній деформації зламаної кістки або при її роздроблення. Гіпс накладається після отримання рентгенологічного знімка і визначення характеру перелому. Для кращого лікування необхідно помістити руку в спеціальний бондаж, що забезпечує повну нерухомість руки. Носіння гіпсу в середньому становить 2-3 тижні, але в деяких випадках процес лікування може досягати декількох місяців. Все залежить від індивідуальних особливостей, стану організму, потреби в вітамінах, вікових змін.

Через приблизно тиждень гіпс знімається і проводиться повторний рентген. Залежно від результатів або припиняється носіння гіпсу або провадиться повторне його накладення. У рідкісних випадках після відновлення можна зіткнутися з такою ситуацією, що пальці руки стали трохи коротше. Однак функціональність кисті при цьому не втрачається. У деяких випадках можуть виникнути проблеми зі зрощенням, особливо якщо перелом був відкритий. Кисть - досить рухома кінцівку, тому будь-які порушення можуть сильно позначитися на її функціональності, завдаючи при цьому досить сильні больові відчуття. Тому іноді пошкоджені кістки фіксують за допомогою спеціального штирів, болтів і скоб. У деяких випадках після зрощення кісток проводиться ще одна операція з видалення болтів і скоб, але трапляється і так, що в цьому немає необхідності - якщо початкові ушкодження кісток були дуже сильними.

Наслідки самостійного лікування

У будь-якому випадку після виникнення перелому необхідно звернутися за професійною медичною допомогою. Оскільки самостійне лікування може призвести до виникнення ускладнень, які в деяких випадках виявляються куди більш неприємними, ніж сам перелом.

Кісткова мозоль. При зрощенні будь-якого перелому утворюється кістковий мозоль. Це нормальна фізіологічна реакція організму. Однак при неправильному положенні кісток ця мозоль може досягати просто величезних розмірів. Її виникнення носить не тільки естетичне порушення, але і може послужити серйозним обмежувачем рухливості суглобів зап'ястя.

Помилковий суглоб. Якщо кисть не иммобилизована належним чином, то при закритому переломі може виникнути так званий «помилковий суглоб». При недостатньо фіксації рух уламків кістки триває і поступово стирається одна об одну. Кістковий канал заростає і колись одна цілісна кістка стає двома невеликими з коротким просвітом між ними. Подібний «суглоб» болісно і стає причиною запалень. Лікування в цьому випадку дуже складне, потрібне хірургічне втручання і дуже часто виникають різні ускладнення.

Неправильне зрощення. При переломах зі зміщенням обов'язковою умовою для лікування є повернення кістки початкового стану. Якщо ж цього не відбувається, і до того ж не забезпечена необхідна фіксація зап'ястя - виникає неправильне зрощення кістки, яке виправити в подальшому буде дуже непросто. Зазвичай для цього потрібно заново ламати кістка. До того ж, при подібному зрощенні утворюється велика кісткова мозоль.

Існує ще багато інших ускладнень. Тому в будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря.

Реабілітація та відновлення

Основне завдання реабілітаційних процедур - відновлення функціональності кисті. Для цієї мети проводиться спеціальна фізкультура, яка допомагає відновити рухливість суглобів. Використовуються будь-які вправи для розвитку дрібної моторики - це і згинання-розгинання зап'ястя і кисті руки, зав'язування вузликів, вправи з тенісним кулькою і еспандером, перебирання граней на сірниковій коробці. Також для відновлення рекомендується проводити фізіотерапію і масаж для відновлення кровотоку, роботи судин і зв'язок. Надалі можуть поновитися хворобливі відчуття, приблизно протягом року. А надалі - тягнуть і ниючі відчуття на температурні і атмосферні зміни.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна