Перелом грудини симптоми, лікування і наслідки
Перелом грудини - це дуже серйозна травма, яка потребує негайного надання допомоги фахівцями. Тому якщо людина отримала таке пошкодження, як перелом грудини, то потрібно негайно викликати лікарів і надати першу допомогу потерпілому.
Грудина людини складається з трьох відділів, які вважаються основними: рукоятка, тіло і мечоподібний відросток. Пошкодитися може будь-який з цих відділів, хоча така травма вважається рідкістю і отримати її дуже складно. У більшості випадків при механічному впливі на грудну клітку ламаються в першу чергу ребра або виникають інші пошкодження. Наслідки травмування грудної клітини можуть бути різними, аж до зупинки серця і дихання, що, відповідно, призводить до смерті потерпілого.
Ознаки перелому грудини у людини
Ознаки отримання такої серйозної травми можуть бути різними, але до основних відносять такі:
- в передній частині грудини виникає сильний біль, яка значно зростає при диханні;
- якщо оглядати область, де, можливо, присутній перелом грудної клітини, то можна побачити набряклість і наявність гематоми;
- якщо відламки були зміщені, то деякі симптоми можуть бути відсутніми або бути ледь помітними;
- якщо є наявність уламків, то грудна клітка матиме неправильну форму, особливо це стосується передньої частини грудини;
- під час пальпації біль буде занадто сильною, також можна намацати відламки, частина яких може крепітіровать при більш сильному натисканні на них.
Якщо ви помітили подібні симптоми або хоча б кілька з них, то необхідно негайно зробити рентген, бажано кілька знімків, щоб переконатися в наявності або відсутності перелому грудини.
Наслідки перелому грудини
Наслідки подібної травми можуть бути різними. Якщо при отриманні цієї травми є навіть невеликий зсув, то не виключено пошкодження плевральної або перикардіальної сумки.
У даній ситуації можуть виникнути такі ускладнення:- Гемоторакс - в плевральній порожнині починає накопичуватися кров, поступово вона здавлює легке, і воно перестає брати участь в газообміні.
- Пневмоторакс - в плевральну порожнину потрапляє навіть незначна кількість повітря і поступово починає збільшуватися. Таким чином, легке знову починає здавлювати і перестає виконувати свої функції.
- Гемоперикард - в цьому випадку кров починає накопичуватися в перикардіальної сумці. Поступово розвивається тампонада серця і воно починає скорочуватися в кілька разів повільніше.
Причини перелому грудини у людини
Причини отримання такої складної травми елементарні. Перелом грудини може виникнути через будь-якого фактора, що травмує, який набагато сильніше, ніж міцність кісток в даній ділянці тіла. Отже, до причин виникнення перелому грудини можна віднести:
- сильного удару грудною кліткою об кермо машини;
- здавлювання грудної клітини людини між двома предметами, які досить щільні і при цьому не рухаються;
- сильного удару в груди.
У більшості випадків подібні фактори, які можуть викликати перелом грудини, зустрічаються тільки під час ДТП. Дуже рідко можна зустріти виникнення подібної травми від падіння з висоти. Як правило, в таких ситуаціях і при будь-якому іншому дуже сильному впливі на грудну клітку виникає інше ушкодження, а саме перелом хребта.
Лікарі виділяють два типи подібного пошкодження - перелом грудини зі зміщенням або без зміщення. У першому випадку грудна клітка провалюється всередину, при такому типі найчастіше можливі пошкодження внутрішніх органів і летальний результат.
Діагностика перелому грудини
Перш ніж почати лікування перелому грудини у людини, необхідно провести ретельну діагностику. Це дозволить визначити тип пошкодження і ступінь його тяжкості. Крім того, обстеження дозволять зрозуміти, чи є які-небудь ушкодження внутрішніх органів.
Як і при будь-якому іншому типі перелому, дуже важливо зробити кілька знімків рентгена, що дозволить отримати максимально точний результат і характеристики пошкодження. Зайвою не буде і комп'ютерна томографія. Вона надасть ще більш точні дані.Якщо після проведення обстеження фахівці виявили, що є пошкодження внутрішніх органів, то необхідно негайно зробити все можливе, щоб стабілізувати стан постраждалої людини. Якщо ж присутній тільки закритий перелом, а внутрішні органи в порядку, то лікування полягає у відпочинку і прийомі певних ліків. Для того щоб швидше відновитися, всі лікарі рекомендують виконувати спеціальні дихальні вправи і фізіопроцедури.
Якщо на знімках видно перелом зі зміщенням, то потрібно якомога швидше провести операцію. Звичайно, і в цій ситуації все буде залежати від типу перелому. Яким би не було пошкодження грудини, хворий все-таки на деякий час повинен забути про будь-які фізичні навантаження, навіть незначних.
Лікування перелому грудини
Перший етап при лікуванні перелому грудини - це знеболювання.
В іншому випадку є занадто великий ризик, що почне розвиватися больовий шок, а це вкрай негативно позначиться на і так важкому стані потерпілого. При відсутності зміщення відламків необхідно ретельно зафіксувати пошкоджене місце за допомогою широкого пластиру. Подібну фіксацію необхідно виконувати приблизно 2-4 тижні в залежності від складності перелому.
Набагато складніша ситуація тоді, коли присутня зміщення відламків. Якщо є подібне ускладнення, то потрібно спочатку виконати репозицію уламків (встановити їх на місце) і тільки після цього зафіксувати місце травми. Щоб це зробити, лікар кладе людини на рівний і дуже жорсткий щит. Під лопатки хворого поміщається невеликий валик. Так у потерпілого є можливість повністю розігнутися і максимально розслабитися. Крім того, саме такий стан гарантує природне натяг м'язів на різних ділянках тіла, особливо в області грудної клітини. Це дозволить без проблем повернути уламки в їх природне положення.В особливо важких випадках подібного витягнення буде мало. Наприклад, якщо під час перелому грудини присутні осколкові переломи. У таких ситуаціях лікарі проводять спеціальну операцію і фіксують грудну клітку, використовуючи спеціальні гвинти з металу. Період реабілітації може займати різний час. У цей момент не варто забувати виконувати спеціальні фізичні і дихальні вправи. Будь-яке подібне заняття потрібно проводити виключно з лікарем-реабілітологом.
Реабілітація після перелому грудини
Залежно від того, наскільки складною виявиться отримана травма, період лікування може займати кілька тижнів або кілька місяців. Крім того, можуть бути різними наслідки перелому грудини. У зв'язку з цим необхідно почекати, поки кістки добре зростуться. Протягом реабілітаційного періоду потерпілий повинен робити спеціальні вправи, які покаже лікар. Це потрібно для того, щоб можна було швидше відновити втрачену гнучкість. Про досить складних фізичних навантаженнях на деякий час доведеться забути. Варто відзначити, що їх може призначати виключно лікар-фізіотерапевт.
Хворі після перелому грудини проходять повноцінний курс лікування, що дозволяє їм повністю відновитися. Дуже рідко можуть виникати різні ускладнення, але пов'язані вони не з переломом грудини, а з пошкодженням внутрішніх органів, яке може статися під час отримання травми.
Отже, перелом грудини - це рідкісне і дуже важке пошкодження кісток грудної клітини. Нерідко його можуть діагностувати через деякий час після отримання травми. Тому необхідно точно знати всі симптоми прояву перелому грудини і при наявності хоча б одного негайно звертатися до лікаря. Особливо така інформація потрібна, якщо людина пов'язаний з будь-яким фактором, який може травмувати його. Варто бути максимально акуратними під час водіння автомобіля, адже велика частина подібних травм трапляється саме в ДТП.