Перелік медичних протипоказань до робіт, безпосередньо пов'язаних з рухом поїздів
НАКАЗ МПС Україна від 05.11.99 N 15 ЦЗ "ПРО ПЕРЕЛІК МЕДИЧНИХ ПРОТИПОКАЗАНЬ ДО РОБІТ, БЕЗПОСЕРЕДНЬО ПОВ'ЯЗАНИХ ІЗ РУХОМ ПОЇЗДІВ"
ПЕРЕЛІК МЕДИЧНИХ ПРОТИПОКАЗАНЬ ДО РОБІТ, БЕЗПОСЕРЕДНЬО ПОВ'ЯЗАНИХ ІЗ РУХОМ ПОЇЗДІВ
Перелік медичних протипоказань до робіт, безпосередньо пов'язаних з рухом поїздів (далі - Перелік), адаптований до Міжнародної статистичної класифікації хвороб і проблем, пов'язаних зі здоров'ям, десятого перегляду (МКБ-X).
У частині I цього Переліку визначені статті загальних і приватних (для затверджених груп і підгруп) медичних протипоказань до робіт, що забезпечує рух поїздів; в частині II - статті загальних медичних протипоказань до робіт, які здійснюються в умовах підвищеної небезпеки (пов'язаним з виходом працівників на залізничні колії).
Медичні протипоказання до прийому на навчання абітурієнтів установ середньої професійної освіти МПСУкаіни <1> (Далі - абітурієнти <2>) Або роботі на виробничій практиці учнів установ вищої та середньої професійної освіти МПСУкаіни (далі - учні <3>) В більшості випадків відповідають медичними протипоказаннями до роботи осіб, які вступають в організації федерального залізничного транспорту і на курси професійної підготовки (далі - надходять <4>). В інших випадках в поясненнях до розділів медичних протипоказань дані необхідні уточнення.
<1> При обов'язкові медичні огляди абітурієнтів установ вищої професійної освіти застосовується Наказ Міністерства охорони здоров'я СРСР і Міністерства вищої і середньої спеціальної освіти СРСР від 26.05.76 N 542/464 "Перелік медичних протипоказань до прийому абітурієнтів до вищих навчальних закладів".
<2> У таблицях код А.
<3> У таблицях код У.
<4> У таблицях код П.
При гострому (загострення хронічного) захворюванні працівники організацій федерального залізничного транспорту (далі - працівники <*>) І учні допускаються до роботи на виробництві тільки після одужання або констатації стійкої ремісії, при збереженні або відновленні професійно значущих функцій організму і відсутності ускладнень (далі - після ефективного лікування). При допуск до робіт, безпосередньо пов'язаних з рухом поїздів, осіб, хворих на хронічні захворювання, фахівці лікарсько - експертних комісій зобов'язані враховувати необхідність призначення підтримуючої лікарської терапії і її дію на професійно значущі фізіологічні і психічні функції організму.
<*> У таблицях код Р.
У випадках виявлення захворювань і станів, які не передбачені цим Переліком, експертиза професійної придатності проводиться із застосуванням статей медичних протипоказань за схожими захворювань. При прикордонних станах лікарсько - експертні комісії видають висновок з урахуванням основного і супутніх захворювань, професійних обов'язків, умов праці та інших індивідуальних особливостей.
Увага фахівців лікарсько - експертних комісій повинно бути націлене на виявлення, перш за все, захворювань з підвищеним ризиком раптової смерті і виникнення пароксизмальних станів, що загрожують безпеці руху поїздів: інфаркту міокарда, інсульту, минущих порушень мозкового кровообігу, тромбоемболічної хвороби, епілепсії, епілептиформних нападів, раптової м'язової слабкості, втрат свідомості (синкопальні стани), гострого психозу, нарколепсії, гіпертонічних, гіпоталамічних, діенцефальних, Вертебра обазілярних кризів, коматозних станів, виражених гіпоглікемічних, алергічних реакцій, больового синдрому, раптових порушень зору, слуху, масивних кровотеч, нападів ядухи, спонтанного пневмотораксу і т.д. Особливу увагу необхідно приділяти ранній діагностиці алкоголізму, наркоманії та токсикоманії.
При виявленні у працівників, пов'язаних з впливом шкідливих і небезпечних виробничих факторів, пневмокониоза, нейросенсорної приглухуватості, хвороб периферичної нервової системи і опорно - рухового апарату, інших захворювань, які можуть кваліфікуватися як професійні, лікарсько - експертні комісії зобов'язані своєчасно інформувати питання про направлення таких хворих для встановлення зв'язку захворювання з професією в Центр профпатології та експертизи профпридатності МПСУкаіни і раціональному працевлаштуванні.
. У зв'язку з втратою чинності Кодексу законів про працю РФ, слід керуватися прийнятим замість Трудовим Кодексом РФ.
<*> Пояснення до підрозділу I А.
Статті 9 - 10. Органічні зміни (наслідки травм, нейроінфекцій та інші) і повільно прогресуючі хвороби ЦНС з незначними неврологічними порушеннями - протипоказання для абітурієнтів, учнів і вступників, для працівників - підхід індивідуальний. Новоутворення незалежно від морфологічної структури і ефекту від лікування є загальним протипоказанням.
<*> Пояснення до підрозділу I Б.
Легкі парези нервів верхніх та нижніх кінцівок з порушеннями функцій кисті, стопи або кінцівок - протипоказання для працівників локомотивних бригад, працівників, пов'язаних з тривалим перебуванням на ногах, а також зайнятих в інших професіях при порушеннях професійно значущих функцій.
<*> Пояснення до підрозділу II А.
Статті 23 - 26. Стан після коронарного шунтування, ангіопластики коронарних артерій, аневрізмектоміі і аортопластікі, протезування клапанів серця та інших складних операцій на серці та судинах - загальне протипоказання. Після мітральної комиссуротомии, перев'язки артеріальної протоки і інших нескладних кардіохірургічних втручань начальники та інженери допускаються після ефективного лікування. Після операції ушивання рани серця, при відсутності ускладнень і функціональних порушень учні і працівники, крім машиністів і помічників машиністів 1.1 і 1.1.1 підгруп, до роботи допускаються. Після хірургічного лікування вторинної гіпертензії підхід залежить від ефективності лікування і наявності залишкових явищ.
Жовчнокам'яна хвороба - см. Розділ III "Хірургічні хвороби".
При сприятливо протікає лимфолейкозе (без анемії, геморагічного синдрому і великої маси пухлини) працівники допускаються в усі професії, крім I професійної групи; терміни проведення обов'язкових медичних оглядів індивідуальні.
Злоякісні новоутворення внутрішніх органів - см. Розділ III "Хірургічні хвороби".
Хронічні хвороби легень без кровохаркання, з нечастими загостреннями і легеневою недостатністю 0 - I ступеня
Бронхіальна астма з нечастими легкими нападами і легеневою недостатністю 0 - I ступеня
Наслідки перенесеного туберкульозу легенів розділ А - без функціональних порушень (ЛН 0); розділ Б - з легеневою недостатністю I ступеня (ЛН I)
Хронічні хвороби органів травлення; виражений гастрит; ентерит, коліт, холецистит без частих загострень; хвороби печінки без виражених порушень функцій. Діафрагмальний грижі симптомних
Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки без ускладнень, з не різко вираженими і нечастими загостреннями
Хронічні гломерулярні і тубоінтерстіціальние хвороби нирок з нирковою недостатністю 0 - I ступеня
Сприятливо протікають, компенсовані хвороби ендокринної системи, без ускладнень
<*> Пояснення до підрозділу II Б.
Пояснення до підрозділу III A.
Статті 50 - 52. При можливості корекції функції кінцівки ортопедичним взуттям працівники допускаються, крім машиністів і помічників машиністів I професійної групи, оглядачів вагонів, складачів поїздів, їх помічників, регулювальників швидкості руху вагонів, обхідників і монтерів колії.
Дефекти кісток черепа після проникаючих черепно - мозкових травм або операцій - загальне протипоказання, навіть при відсутності неврологічних і психічних порушень. При повторюваних вивихах і підвивихах суглобів і пошкодженнях менісків працівники допускаються після ефективного лікування (машиністам "в одну особу" - протипоказано).
Туберкульоз і його наслідки - див. Розділ II "Внутрішні хвороби".
Протипоказано (начальники допускаються)
<*> Пояснення до підрозділу III Б.
Деформації, що порушують функції стопи (відсутність першого, п'ятого пальців, викривленні двох або більше пальців та інші), протипоказані машиністам, помічникам машиністів, оглядач вагонів, укладачам поїздів, помічникам укладачів поїздів, регулювальникам швидкості руху вагонів, обхідникам колій та штучних споруд, монтерам шляху .
<*> Пояснення до підрозділу IV A.
Злоякісні новоутворення - см. Розділ III "Хірургічні хвороби".
Туберкульоз - див. II "Внутрішні хвороби".
Сифіліс, гонорея та інші захворювання, що передаються статевим шляхом, - см. Розділ VII
"Шкірні та венеричні хвороби". Вагітність не є протипоказанням до роботи; лікарсько - експертні комісії дають висновок про профпридатність на загальних підставах і, при необхідності, довідку про наявність вагітності. Працівники і надходять на роботу вагітні жінки мають права, визначені Кодексом законів про працю Укаїни:
<*> Пояснення до підрозділу V A.
Туберкульоз - див. II "Внутрішні хвороби".
Злоякісні новоутворення - см. Розділ III "Хірургічні хвороби".
1,0 на кожному оці; для кочегарів: 0,8 на кращому, 0,4 на гіршому оці
До 40 років: 0,8 на кращому, 0,4 на гіршому оці; після 40 років: 0,7 на кращому, 0,3 на гіршому оці; для кочегарів: 0,5 на кращому, 0,3 на гіршому оці
До 50 років: 1,0 на кожному оці; від 50 до 55 років: не нижче 0,8 на кожному оці; для кочегарів - протипоказано
Допускається одностороння Інтракапсулярна або задньокамерної ІОЛ (кочегарів протипоказано)
Протипоказано, крім кочегарів
Протипоказано, крім кочегарів
Водій, помічник водія дрезини, машиніст, помічник машиніста автомотриси (на перевезеннях вантажів і працівників до місця роботи), залізнично - будівельних машин, мотовоза; машиніст - інструктор бригад колійних машин та моторно - рейкового транспорту
1,0 на кожному оці; для машиністів, їх помічників залізнично - будівельних машин 1,0 на кращому, 0,5 на гіршому оці
0,7 на кращому, 0,3 на гіршому оці (для машиністів, їх помічників залізнично - будівельних машин: 0,5 на кращому, 0,3 на гіршому оці)
До 50 років: 1,0 на кожному оці; після 50 років: 0,8 на кожному оці; для машиністів, їх помічників залізнично - будівельних машин: 0,8 на кращому, 0,5 на гіршому оці
Допускається одностороння Інтракапсулярна або задньокамерної ІОЛ
Начальник ділянки виробництва, електромеханік (включаючи старшого), електромонтер з обслуговування та ремонту апаратури і пристроїв зв'язку, електромонтер з обслуговування та ремонту пристроїв сигналізації, централізації та блокування (радіозв'язку, сортувальної гірки, ПОНАБ, ДИСК, підлогових і лінійних пристроїв СЦБ)
0,8 на кращому, 0,5 на гіршому оці; для начальників, ст. електромеханіків: 0,7 на кращому, 0,3 на гіршому оці
1,0 на кращому, 0,5 на гіршому оці
0,5 на кращому, 0,3 на гіршому оці; для начальників, старших електромеханіків: 0,6 на кращому, 0,4 на гіршому оці
1,0 на кращому, 0,5 на гіршому оці
Допускається одностороння Інтракапсулярна або задньокамерної ІОЛ
<*> Пояснення до розділу V Б.
Для професій II - VI груп у випадках, коли корекція гостроти зору не дозволена, експертний висновок виноситься за розділом "без корекції"; коли корекція дозволена - по розділу "з корекцією" або "без корекції".
При необхідності очкової або контактної корекції в висновку зазначається: "придатний окулярах (контактних лінзах)". Допущені при даних умовах повинні мати запасну пару окулярів або лінз, контроль за їх носінням (і наявністю запасних оптичних засобів) здійснює інструкторський склад та медичний персонал медпунктів локомотивного депо.
Рефракція у абітурієнтів, учнів і вступників визначається під циклоплегія: в професіях I групи (крім професії кочегара паровоза в депо, машиніста і помічника машиніста залізнично - будівельних машин) допускається аметропия до 0,5 Д, в професіях: черговий стрілочного поста, сигналіст, укладач поїздів, помічник складача поїздів (включаючи старшого), кондуктор вантажних поїздів (включаючи головного), регулювальник швидкості руху вагонів, електрозварник, електрогазозварник (працюють на шляхах) допускається аметропия до 1,0 Д.
Для всіх професійних груп дозволяється корекція пресбіопії. Оптична корекція анизометропии дозволяється при різниці не більше 2,0 Д, за умови гарної переносимості.
Після кератотомии або інфракератопластікі абітурієнти, учні та надходять в професії I групи, а також працівники, які призначаються і зайняті на поїзної роботі "в одну особу", не допускаються. Абітурієнти, учні, що надходять і працівники інших професій допускаються при збереженні професійно значущих функцій і відсутності ускладнень. Слід мати на увазі, що після рефракційних операцій зорові функції відновлюються в середньому через 1 рік.
Вихідна міопічна або гіперметропіческій рефракція до операції може бути у працівників I групи не вище 4,0 Д. У абітурієнтів, учнів, вступників та працівників II - VI груп - не вище 6,0 Д (при відсутності даних про стан рефракції проводиться ультразвукова біометрія: при довжині осі ока понад 26,0 мм або менше 22,0 мм оглянутих визнається непридатним).
Туберкульоз, системний червоний вовчак - див. II "Внутрішні хвороби".
Злоякісні новоутворення - розділ III "Хірургічні хвороби".
<*> Пояснення до підрозділу VI Б.
Розділ Б - середньоарифметичне зниження гостроти слуху при тональної аудіометрії на мовних частотах не перевищує 20 дБ.
Розділ В - середньоарифметичне зниження гостроти слуху при тональної аудіометрії на мовних частотах до 30 дБ.
Відхилення на тональної аудіограмі порогів повітряної провідності на 5 - 10 дБ від нульової лінії слід вважати варіантом фізіологічної норми.
<*> Пояснення до підрозділу VII А.
При піодермії, венеричні хвороби, коросту та інших інфекційних та паразитарних хворобах шкіри підхід як при гострому захворюванні (надходять і абітурієнти не допускаються, працівникам і учням експертиза професійної придатності проводиться після комплексного лікування).
Лімфоми, інші лімфоретікулярной новоутворення і системні ураження сполучної тканини - див. II "Внутрішні хвороби".
<*> В тому числі при стійкої ремісії.
<*> Бульдозерів, пересувних електростанцій, вантажно - розвантажувальних машин, електро- і автонавантажувачів; для трактористів та інших водіїв, робота яких пов'язана з виходом на ж.-д. шляху.
<*> допускаються тільки з глаукомою, компенсованій без міотиків). Періодичність обов'язкових медичних оглядів при глаукомі 1 раз в рік.
- Головна
- НАКАЗ МПС Україна від 05.11.99 N 15 ЦЗ "ПРО ПЕРЕЛІК МЕДИЧНИХ ПРОТИПОКАЗАНЬ ДО РОБІТ, БЕЗПОСЕРЕДНЬО ПОВ'ЯЗАНИХ ІЗ РУХОМ ПОЇЗДІВ"