Паризький синдром у японців - причини, симптоми і лікування - журнал «катрен стиль»
Давним-давно, в одній далекій психлікарні, мені попалося в руки навчальний посібник для психотерапевтів. Я тоді був інтерном, відчував у собі величезну цілющу силу і бажання вилікувати все психічні хвороби на світі, і тому Новомосковскл все підряд, що тільки стосувалося цікавить мене сфери медицини.
У них все по-іншому. Оригінально до парадоксальності. Культ колективізму. Культ вищестоящого керівника. Культ сильної особистості. Культ праці. Культ відпочинку. Культ табу. Культ смерті.
Закритий соціум Японії з масою обмежень породжує як незвичайні для нас стилі поведінки, так і нестандартні для західної медицини способи лікування.
Наприклад, Моріта-терапія, що практикується в Японії, має на увазі лікування пацієнтів методами сенсорної депривації (тобто позбавленням або обмеженням спілкування з оточуючими).
Така культурна специфічність призводить до колосальної різниці світоглядів між людьми, що в свою чергу може привести до конфлікту, зіткнення культур. Ілюзії жителів одного світу зустрічаються з реальністю світу іншого - і породжують вибух. Чи не така вже й рідкісна річ у нашому житті - якщо задуматися!
Уявіть себе на місці паризького обивателя в історичній частині міста. Ви звикли до зграйок туристів, клацають фотоапаратами на кожному розі; навіть не звертаєте на них уваги. Але ось в один прекрасний день ви помічаєте, що один з гостей Парижа поводиться неадекватно. Він помітно напружений, розгублений, пригнічений, переляканий; в жаху кидається по вулиці, вигукує щось на своїй мові, жестикулює; немов би намагається сховатися від чогось; в жаху відсахується від перехожих, які пропонують допомогу. Це тим більш ріже око, оскільки ви звикли, що для представників його національності, зазвичай зібраних, дисциплінованих і делікатних японців, - подібна поведінка нехарактерно.
Паризький синдром характеризується рядом психіатричних симптомів, таких як гостре почуття переслідування, аж до маревного стану; галюцинації, дереалізація, деперсоналізація, депресія, тривога, сильні напади роздратованості, а також вегетативні прояви, такі як запаморочення, прискорене серцебиття, пітливість і ін.
В особливо запущених випадках дане захворювання може довести навіть до самогубства.
дереалізація - відчуття нереальності і примарності навколишнього аж до втрати почуття реальності і реальність існування навколишніх предметів, людей і всього світу; нерідко в поєднанні з деперсоналізацією.
деперсоналізація - розлад свідомості особистості, відчуження від самого себе, сприйняття себе як би з боку, усвідомлення себе млявим і позбавленим реальності, відчуження думок, почуттів, уявлень і вчинків.
Епідеміологія: які японці хворіють
Вік половини пацієнтів становив 23-30 років.
На практиці спостерігається клінічна картина характеризується значними відмінностями, але в загальному в виявляються симптоми багато схожості. Встановлено, що зазвичай синдром виникає під час поїздок, коли мандрівники стикаються з абсолютно новими для себе речами або явищами. основа діагностики - відсутність симптомів до поїздки і їх зникнення незабаром після повернення у звичне середовище перебування пацієнта.
Причини появи паризького синдрому у японців
Мовний бар'єр. Чи не багато японців говорять по-французьки, і навпаки. Більш того, через істотних відмінностей мов деякі вирази просто не мають адекватного перекладу. Це може швидко привести до нездатності спілкуватися і спровокувати пригніченість і почуття ізольованості від навколишнього світу.
Ідеалізація образу Парижа. Виявляється з нездатністю людини змиритися, прийняти невідповідність між ідилічним образом і реальністю Парижа. «Для нас Париж - місто мрії. Всі французи красиві і витончені. Але коли ми зустрічаємося з ними віч-на-віч, то розуміємо, що глибоко помилялися. Ми абсолютно різні, як в характерах, так і в поглядах на життя », - скаржиться одна з постраждалих NBC News.
Втома після тривалого переїзду. І, нарешті, вважається, що трата часу і енергії, будь то у відрядженні або на відпочинку, в спробі втиснути дуже багато вражень в кожен момент перебування в Парижі, поряд з наслідками зміни часових поясів, - все це сприяє психологічної дестабілізації деяких туристів.
Франція розплачується за свою колоніальну політику в минулому: все колонії разом - від Алжиру до Лівану - відгукнулися на вулицях столиці. Сьогодні парижани виглядають зовсім не так, як описував Дюма. Туристів буквально шокує кількість негрів, арабів, азіатів, циган, які відтворюють в центрі Парижа неперевершену атмосферу східного базару або гетто африканської «бананової республіки». Японці вдивляються в цей калейдоскоп і не бачать того, за чим приїхали, - ошатних і витончених етнічних французів. Звичайно ж, справа зовсім не в тому, як хто виглядає, а в тому, як хто поводиться. А ведуть так, як навчили.
Незважаючи на те що японські ЗМІ регулярно згадують про паризькому синдромі, в цьому питанні досі немає єдиної думки.
Багато психологів і фахівці з Японії взагалі ставлять під сумнів існування подібного захворювання.
Так, Бернар Делажу, президент асоціації «Молода Японія» (Jeunes Japon), яка допомагає японським сім'ям влаштуватися у Франції, вважає, що паризький синдром - це всього лише сумнівна спроба пожартувати: «Не секрет, що є люди, які ламаються психологічно, приїжджаючи в інші країни, але насправді це просто культурний шок. Важливо й те, що мова часто йде про молоденьких розпещених японських дівчат, які приїжджають в Париж на пошуки романтичного французького хлопця. Не варто надто драматизувати цю ситуацію ».
Також відомо, що приблизно третина пацієнтів на момент розвитку синдрому страждала від шизофренії.
Тобто можна припустити, що клінічна картина була обумовлена загостренням основного захворювання. Це, однак, не скасовує дії провокуючих чинників, описаних раніше.
Мені здається, що пан Делажу абсолютно прав, називаючи те, що відбувається «культурним шоком», недооцінюючи, однак, значимість цього явища для людської психіки. Очевидно, що паризький синдром, як і синдром Стендаля, про який ми писали раніше, є гострою реакцією на стрес (афективно-шоковою реакцією).
Реакція на гострий стрес (в минулому афективно-шокова реакція) розвивається у відповідь на винятковий фізичний і психологічний стрес, проявляється цілком або переважно неадекватною відображенням реального світу: порушується поведінка, змінюються різні сторони психічної діяльності - з'являються марення, галюцинації і ін. Реакція зазвичай проходить протягом годин або днів. Також для цієї реакції характерні виражені рухові і вегетативні розлади.
Пусковим механізмом стає зіткнення вразливою в силу різних причин особистості з надмірно значущим для неї явищем. Психогенним шоковим реакцій властиві велика в порівнянні з неврозами гострота, мінливість і тяжкість симптоматики, що досягає рівня психозу; виражені психомоторні і емоційні розлади, марення, галюцинації, грубі істеричні порушення (здебільшого з явищами розладу свідомості). Розвиток психогенного психозу тягне за собою тимчасову втрату здатності критичної оцінки власного стану, контролю над вчинками, адаптації до ситуації, що склалася. На щастя, ці розлади нетривалі: через кілька годин або днів від них не залишається і сліду, а пам'ять про найгостріші і важких станах, як правило, не зберігається. Найчастіше людина продовжує жити нормальним життям і ніколи більше не відчуває нічого подібного.
Лікування пацієнтів з паризьким синдромом в першу чергу передбачає видалення хворого з провокують ситуацій, ліквідацію психічних і фізичних перевантажень. Це зменшить емоційне напруження у потерпілого, дасть йому можливість мобілізувати внутрішні ресурси. Терапія короткочасних психогенних реакцій може проводитися в амбулаторних умовах. Лікування більш важких розладів, в тому числі пов'язаних із загостренням раніше наявного психічного захворювання, краще проводити в психіатричних лікарнях. У лікуванні паризького синдрому застосовують нейролептики, що блокують почуття тривоги, страху, явища психічного і рухового збудження, вегетативні симптоми. При розладі меншої інтенсивності показано введення транквілізаторів (діазепам, хлордіазепоксид). Найбільш ефективна комбінована терапія нейролептиками і транквілізаторами. Лікування психогенних реакцій, включаючи і паризький синдром, що не завершується ліквідацією гострого нападу психозу. В подальшому необхідні общеукреп-рами і реабілітаційні заходи. Важлива роль належить психокорекції. Пацієнту надається допомога методами навіювання і переконання. Використовуються техніки психотерапії, спрямовані в першу чергу на «опрацювання» травматичних спогадів і дозволяють зменшити напругу, упорядкувати емоції, активізувати цілеспрямовану діяльність пацієнта.
У тих випадках, коли в основі паризького синдрому не лежить якесь хронічне психічне захворювання - можна впевнено говорити про сприятливий прогноз з повним одужанням. Ну, по крайней мере, до наступної поїздки в Париж!