Паратиф, симптоми і лікування паратифу, компетентно про здоров'я на ilive
Епідеміологія паратифів
На частку паратифів припадає близько 10-12% всіх тифо-паратіфозних захворювань. Тривалий час паратифи А і В описували як легкого варіанту черевного тифу, позбавленого чіткої клінічної картини. При цьому частіше обмежувалися тільки даними про їх диференціації з черевним тифом.
Паратифи А і В - типові кишкові інфекції, антропонози, зустрічаються повсюдно. До Першої світової війни в нашій країні частіше зустрічали паратиф В, зараз досить поширені обидва захворювання. Паратиф З як самостійне захворювання реєструють рідко, зазвичай у осіб з імунодефіцитними станами.
Основне джерело і резервуар інфекції - хвора або бактеріоносій, що виділяє збудників з випорожненнями, сечею і слиною. Хворий паратифом починає виділяти збудника в навколишнє середовище з випорожненнями і сечею вже з перших днів захворювання, але найбільшої інтенсивності бактеріовиділення досягає на 2-3-му тижні захворювання. Після перенесеного паратифу може сформуватися гостре (до 3 міс) або хронічний (понад 6 міс) бактеріоносійство. Хронічними носіями стають 5-7% осіб, які перенесли паратиф. Достовірних даних про зараження людини паратифом А і В від тварин немає.
У міру зниження захворюваності паратифом роль бактерієносіїв як джерел інфекції в порівнянні з хворими зростає. Особливо небезпечні вони стають, якщо працюють на підприємствах з виробництва харчових продуктів, торгівлі, громадського харчування, в лікувальних і дитячих установах, в системі водопостачання.
Механізм передачі збудників паратифу А, В. С фекально-оральний. Фактори передачі інфекції - харчові продукти, вода, предмети побуту, заражені хворими або бактеріоносіями, а також мухи. Зустрічають як спорадичні випадки, так і епідемічні спалахи.
При порушенні санітарного утримання колодязів або інших відкритих водойм вони легко забруднюються, в тому числі і стічними водами. Водні епідемії паратифів можуть виникати і в разі несправності водопроводу при підключенні технічного водопостачання, частіше зустрічаються при паратифе А.
Харчовий шлях поширення паратифів, особливо паратифу В, пов'язаний в першу чергу з вживанням інфікованих молочних продуктів, а також продуктів, що не зазнали термічній обробці після приготування: салатів, холодцю, морозива, кремів. Харчові спалахи паратифу А зустрічають рідше, ніж паратифу В.
Зараження контактно-побутовим шляхом можливо від хронічних бактеріоносіїв, рідше - від хворих при порушенні санітарного режиму.
Якщо в населених пунктах відзначають підвищену захворюваність паратифом, то зазвичай спостерігають її сезонність, пов'язану в першу чергу із зараженням через воду, погано вимиті ягоди, фрукти, овочі. При невисокому рівні захворюваності паратифом сезонний підйом її згладжений або відсутній взагалі.
діагностика паратифів
Діагностика паратифів полягає в бактеріологічному дослідженні випорожнень, крові, сечі, блювотних мас і промивних вод шлунка, а також виявленні антитіл до сальмонел в РИГА, реакції Vi-аглютинації з типовими сироватками та / або лінійної РА (реакція Відаля). Як антигенів використовують монодіагностікуми до конкретних збудників. Дослідження рекомендують починати з 7-х діб (час наростання титру антитіл).
Що потрібно обстежити?
До кого звернутись?
Який прогноз має паратиф?
Паратиф має сприятливий прогноз за умови своєчасного і адекватного лікування. Лікування паратифів, заходи профілактики, диспансеризація, рекомендації при виписці - см. «Черевний тиф».