Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка на ЕКГ

Що відбувається при захворюванні?
Чим породжується гіпертрофія?
Які симптоми гіпертрофії ЛШ?
діагностування захворювання
Яке лікування потрібно при гіпертрофії?

Гіпертрофія лівого шлуночка (ГЛШ) нерідко закінчується смертельним результатом. Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка на ЕКГ розпізнаються досить добре. Однак найчастіше хвороба виявляє себе надто пізно. Лікування патології, розпочате вчасно, дає можливість продовжувати життя хворому на довгі роки.

Анатомічно так влаштовано, що в серці є два шлуночка (правий і лівий). Гіпертрофією лівого шлуночка (кардіоміопатією) іменується стан, при якому відбувається ущільнення і збільшення розмірів м'яза серця. Однак порожнинної обсяг при цьому зберігається в незмінному стані (140-210 см), що приблизно дорівнює третині всіх серцевих камер. Такий вид патологій характерний хворим з гіпертонічною хворобою.

У нормальному стані товщина стінок ЛШ варіюється від 9 до 14 мм. При кардіоміопатії стінки ЛШ значно товщають, при цьому різні ділянки його можуть мати нерівномірний збільшення. Найчастіше піддається морфологічних змін міжшлуночкової перегородки, ділянку зливання ЛШ з аортою, ділянка зливання лівого передсердя в ЛШ.

Що відбувається при захворюванні?

Стінки у лівого шлуночка серця представлені м'язами і сполучною тканиною, між якими співвідношення таке - 4/1. До 14 мм дорівнює товщина стінки верхівки, 4 мм складає товщина перегородки між шлуночків, 9-11 мм мають стінки (з боків і ззаду). Ці параметри шлуночків серця найбільші в зіставленні з іншими відділами серця. Це обумовлено особливою місією лівого шлуночка - він відповідає за заповнення кров'ю великого кола кровообігу. При скороченні стінки проштовхують кров до аорти. У розслабленому його стані він наповнюється наступною порцією крові з лівого передсердя. Показовим є те, що чим більше здатні стінки до розтягування, тим більше посилено вони скорочуються.

В результаті гіпертрофії перетворюється перегородка між шлуночками, здійснюється втрата еластичності під стінами, потовщення здійснюється або рівномірний, або на конкретній ділянці. Гіпертрофія - це завжди порушення нормальної структури міокарда, при якому приріст сполучної тканини істотно випереджає розвиток міоцитів (скорочувальних волокон). Таке викликається двома факторами:

перевантаженістю обсягом, що викликає збільшення порожнини;
перевантаженістю тиском, що призводить до необхідності посиленого м'язового скорочення для звільнення від крові.

Відзначається високий відсоток смертності при гіпертрофії серед молодого покоління, значення якого дорівнює 4. У хворих при цьому спостерігається високий тиск. Серцево-судинні хвороби в цілому займають лідируючі позиції серед інших захворювань. Тому такі важливі електрокардіографічні методи обстеження при медичних оглядах. Загрозу для життя може викликати ситуація, при якій людина, не обтяжують фізичною активністю, раптом різко себе починає навантажувати. В область ризику входять і курці і зловживають спиртними напоями. І якщо хвороба не закінчилася загибеллю, вона може бути джерелом інфаркту міокарда або інсульту. Дана хвороба є певним дзвіночком організму, що сигналізує про те, що слід привести до нормального показники артеріального тиску, уклад життя змінити на здоровий. І ні в якому разі не забувати про необхідність виконання ЕКГ при гіпертрофії.

Повернутися до списку

Чим породжується гіпертрофія?

Патологічні. Бувають і вродженими, і набутими. До числа вроджених відносяться вади серця, пов'язані з поганим відтоком крові з шлуночка. Придбаними є згубні звички, відмічені раніше, зайва маса тіла, навантаження надміру. Спадковість теж відноситься медиками до причин виникнення гіпертрофії.
Фізіологічні. Пов'язані з впливом на організм надмірних навантажень при активно-рухомий життя або на тренуваннях у спортсменів. Також це може бути непродуманість розподілу навантаження у вантажників.

Повернутися до списку

Які симптоми гіпертрофії ЛШ?

Людина може кілька років бути хворий гіпертрофією і при цьому абсолютно не підозрювати про це. Тому хвороба і небезпечна, що довго не дає знати про свою присутність. Такий стан хвороби більше відноситься до першої стадії, при якій збільшені стінки ще не перевищують можливостей кровотоку. Нерідко хворобу виявляють на процедурі ЕКГ в ситуації планового медогляду. Однак стан при хворобі може бути кардинально іншим: при початковій стадії розвитку самопочуття хворого дуже плачевно. Тоді виявляється самий красномовний ознака патології - стенокардія, розвивається на тлі стискання судин, що живлять м'яз.

Характерні болі в області грудини, запаморочення, супроводжується все це ФП, моментальним завмиранням серця і втратою свідомості. Хворий швидко втомлюється. Наявність подібної симптоматики є негайним приводом для виконання ЕКГ серця.

Найпоширенішим наслідком гіпертрофії виступає недостатність лівого передсердя. супроводжувана задишкою. Патологія проявляється і при прийнятті навантажень, і в стані спокою, що є ознакою останньої стадії захворювання.

Крім іншого, спостерігаються нестабільні показники артеріального тиску, болі в районі серця, нарушенность сну, загальне нездужання, погане самопочуття в цілому.

При атеросклерозі, інфаркті міокарда, пороках серця, набряку легень, гострому гломерулонефриті і серцевої недостатності сама гіпертрофія виступає в якості їх симптому, що виявляється на ЕКГ.

Повернутися до списку

діагностування захворювання

Виявляють гіпертрофію такі діагностичні процедури, як двомірна або проста ехокардіограма, томографія, ЕКГ, доплеровская ехокардіограма. Вираховують особливий індекс для встановлення ступеня кардіоміопатії.

Сьогодні знають про десяти проявах ГЛШ, що реєструються на ЕКГ. Але більшість з них належить до числа неспецифічних симптомів. Здоровий ЛШ своєї м'язовою масою майже в 3 рази перевищує масу м'язів правого шлуночка. У людей, які страждають гіпертрофією, різниця ця набагато більше. Тому ЕКГ показує підвищення електрорушійної серцевої сили і вектора - факт, який вказує на порушення ЛШ. Крім цього, зростає тривалість часу збудження ЛШ, що пов'язують і з гіпертрофією його кардіоміцитів, і з фактами дистрофії і склерозу.

Повернутися до списку

Яке лікування потрібно при гіпертрофії?

Коли гіпертрофія виступає супутником конкретного захворювання, тоді насамперед знаходять причину її появи. Наприклад, якщо гіпертрофія викликана вродженим пороком серця, тоді буде проведено лікування за допомогою оперативного втручання. Таке нерідко спостерігається серед дітей. У спеціалізованих центрах з успіхом лікують за допомогою операції навіть маленьких пацієнтів. Після операції показано симптоматичне лікування.

Лікувальної терапією передбачається прийом бета-блокаторів, Верапамила. Крім іншого, обов'язковий контроль роботи органу. При виявленні патології ГЛШ лікування обов'язково має супроводжуватися виконанням всіх приписів щодо способу життя пацієнта, таких як:

дотримання денного режиму і дієта (зменшити споживання солі з їжі);
відмова від алкоголю та тютюнопаління;
виключення з денного раціону міцних напоїв з кофеїном;
достатня рухова активність;
контроль за масою тіла та її зменшення;
дробове часте харчування невеликими порціями;
включення в раціон нежирних сортів м'яса, морепродуктів, фруктів і овочів, молока і кефіру;
зниження споживаних тваринних жирів, кондитерських виробів і випічки;
по можливості заняття плаванням, аеробікою, лікувальною фізкультурою;
щоденне вимірювання артеріального тиску;
постійне обстеження у кардіолога.

Зверніть увагу: при ГЛШ лікування медикаментами здійснюється протягом усього життя.

При прогресуючої патології показано хірургічне лікування.

Особливе значення потрібно надати кардинальної зміни всього укладу життя з виконанням всіх вищеозначених вимог. Інакше чекати обнадійливих результатів від лікування не варто.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна