Отит - що це таке симптоми, причини і лікування
Що таке отит?
Отит - ЛОР-захворювання, запальний процес у вусі.
Залежно від локалізації патологічного процесу (в структурах зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха) розрізняють:
- зовнішній отит,
- середній отит,
- лабіринтит (запалення внутрішнього вуха).
Отитом хворіють в будь-якому віці, дуже часто хворіють діти. Найчастіше зустрічаються запальні захворювання середнього вуха.
У віці до трьох років у вісімдесяти відсотків дітей зустрічається, принаймні, один випадок захворювання середній отит.
причини отиту
Кожне ЛОР захворювання супроводжується підвищеним утворенням слизу. У міру збільшення її кількості і невдалому збігу обставин слиз потрапляє в євстахієву трубу, порушуючи вентиляцію барабанної порожнини. Клітини барабанної порожнини виділяють запальну рідину. Крім закупорювання просвіту євстахієвої труби, запалення слизової вуха викликають і самі патогенні мікроорганізми, присутні при будь-якому захворюванні ГРВІ.
Причин, що привертають до виникнення отиту, безліч:
- Захворювання носа, придаткових пазух, носоглотки, провокують набряк і запалення слизової оболонки середнього вуха;
- Грип, кір та інші важкі інфекційні захворювання, що ослабляють імунітет;
- Переохолодження. Найбільш часто провокує виникнення отиту попадання в зовнішнє вухо холодної води з подальшим впливом прохолодного повітря. Такі ситуації найчастіше виникають при купанні, а також після відвідування басейну;
- Травми. Найчастіше в результаті травм відбувається занесення інфекції в порожнину середнього вуха (особливо при пошкодженні барабанної перетинки).
види отиту
зовнішній отит
Зовнішній отит - інфекційне запалення зовнішнього слухового проходу зустрічається у осіб різного віку.
Характеризується болем, свербінням, припухлістю і мокнутием шкіри зовнішнього слухового проходу.
Розвитку сприяють два фактори:
- Занесення інфекції гострим предметом (шпилькою, зубочисткою);
- Попадання і накопичення вологи в зовнішньому слуховому проході.
Часто зовнішній отит виникає, якщо вухо постійно контактує з водою, наприклад при плаванні, тому його називають «вухо плавця».
середній отит
Середній отит - це запалення середнього вуха. Середній отит поряд із зовнішнім отитом є однією з причин болю в вусі запального характеру. Варто відзначити, що причиною болів у вусі можуть бути різні захворювання, в тому числі і пухлини будь-якого відділу органу слуху. Тому при болях в вусі слід обов'язково обстежити не тільки саме вухо, але і інші органи.
Найчастіше середній отит страждають діти. Зазвичай середній отит зустрічається в поєднанні з вірусними захворюваннями респіраторного тракту - звичайною застудою. Інфекція носової порожнини може перейти на слухові (євстахієві) труби, отвори яких відкривається на задній стінці носової носоглотки. Запальний процес в них викликає набряк в їх просвіті та порушення вирівнюючого тиску в них - їх основної функції. В результаті цього хворий середній отит відчуває закладеність у вухах.
Основну роль в механізмі виникнення гострого середнього отиту грає перехід інфекції з носоглотки на слизову оболонку середнього вуха через гирло слуховий (євстахієвої) труби.
Внутрішній отит (або лабіринтит) - це запалення внутрішнього вуха. Дуже серйозне захворювання, зустрічається не часто. У більшості випадків внутрішній отит є ускладненням гострого або хронічного середнього отиту або важкої загальної інфекційної хвороби (наприклад, туберкульозу) або наслідком травми.
При внутрішньому отиті інфекція проникає у внутрішнє вухо (равлика) різними шляхами. Через середнє вухо - при гнійних запаленнях, через мозкові оболонки - при менінгіті, через кров - при різних інфекціях.
симптоми отиту
Симптоми зовнішнього отиту
Обмежена форма зовнішнього отиту проявляється розпирала болем у вусі, появі якої може передувати свербіж. Больовий синдром посилюється при жуванні, розмові, натисканні на козелок або зволіканні вуха назад. При самостійному розтині гнійника біль стихає, а з слухового проходу виділяється гній. Зниження гостроти слуху для цієї форми захворювання не характерно. У рідкісних випадках приглухуватість може виникнути при великих розмірах фурункула, якщо він повністю перекриває слуховий прохід.
Симптоми дифузійної форми зовнішнього отиту виражені сильніше, ніж при обмеженій формі захворювання. Хворих турбує інтенсивний біль у вусі, відчуття закладеності вуха, зниження гостроти слуху, іноді можна помітити почервоніння і набряк шкіри слухового проходу. Можливе підвищення температури тіла до 37,5 С, збільшення найближчих до ураженої області лімфатичних вузлів. Деяких хворих турбує свербіж в слуховому проході, що характерно для грибкової інфекції або екземи. Якщо запальний процес поширюється на барабанну перетинку, то можуть з'явитися мізерні прозорі виділення з слухового проходу, приєднується головний біль.
Симптоми середнього отиту
Запалення середнього вуха протікає в кілька стадій.
1. В першу стадію пацієнт скаржиться на біль всередині вуха, характер якої може бути різним (пульсуюча, що стріляє, свердлячу).
При гострому процесі різко піднімається температура тіла (до 38 ° C і вище). Особливість болю в тому, що вона посилюється до ночі, заважає спати. Даний ознака обумовлена тиском випоту в барабанної порожнини на барабанну перетинку з внутрішньої сторони.
Характерно для першої стадії то, що при нахилі голови на бік хворого вуха відбувається посилення болю. Болі иррадирует в щелепу, очей, або скроню і можуть поширюватися на всю половину голови.
Хворий скаржиться на зниження слуху, шум і дзвін у вусі.
2. Початок другої стадії пов'язано з перфорацією (проривом) барабанної перетинки. Біль стихає, з зовнішнього слухового проходу витікає гній. Температура тіла знижується до нормальних цифр.
3. Третя стадія знаменується поступовим припиненням гноетечения, барабанна перетинка рубцуется, запалення стихає. Основна скарга хворих - це зниження слуху.
Симптоми середнього отиту у дитини
- Гостра стріляючий біль у вусі, на яку часто вказує тривалий плач дитини, при цьому дитина тре вухо, тканини біля вуха напружені.
- Невелика кровотеча або витікання гною з вуха. Ці симптоми найбільш вірогідні при розриві барабанної перетинки, що призводить до зменшення тиску рідини.
- Спостерігається підвищення температури тіла, дитина вередує, особливо при супутній застуді.
- Нудота і блювання, особливо у маленьких дітей.
- Тимчасова втрата слуху.
- Почуття переповнення в вусі.
Симптоми внутрішнього отиту
При виникненні симптоми внутрішньої отиту можуть бути наступними:
- Легке або сильне запаморочення.
- Нудота блювота.
- Відчуття нестійкості.
- Шум в вухах.
- Часткова або повна втрата слуху у хворому вусі.
- «Мерехтіння» в очах.
- Порушення концентрації уваги.
Іноді симптоми можуть бути настільки серйозними, що впливають на здатність підніматися або ходити. Ці симптоми часто провокуються або стають гірше, коли людина рухає головою, сідає, лягає або дивиться вгору.
Симптоми внутрішнього отиту можуть тривати протягом декількох днів або навіть тижнів в залежності від причини і ступеня тяжкості хвороби.
Ускладнення при отиті
Можуть мати місце такі наслідки:
- Порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Це пов'язано з тим, що черевну порожнину і вухо з'єднує один нерв.
- Отоантріт. Це захворювання, при якому гній переходить в завушну порожнину, що викликає зовнішнє оттопиріванія вух, набряк і підвищення температури. Отоантріт здатний перерости в менінгіт.
- Зниження слуху (туговухість) або навіть повна глухота.
- Розрив барабанної перетинки.
- Розвиток хронічного отиту, який характеризується постійним виділенням гною з вуха.
- Руйнування слухових кісточок вуха (стремечка, ковадла і молоточка).
- Неврит лицьового нерва.
- Мастоидит - запалення соскоподібного відростка скроневої кістки.
- Отогенний сепсис.
- Якщо має місце стійкий розрив тканин барабанної перетинки, існує ризик появи холестеатоми. Це утворення здатне руйнувати не тільки навколишні тканини, але і кістка.
лікування отиту
Необхідно відвідати лікаря відразу при виникненні болю у вусі і в разі, якщо вона не пройшла через два дні. Самостійне лікування отитів загрожує розвитком ускладнень. Тому лікування народними засобами повинно проводитися тільки з дозволу лікаря.
При терапії повинні враховуються індивідуальні особливості хворого, ступінь вираженості запальної реакції, стадії процесу, супутньої патології і ступеня сенсибілізації організму.
При середньому отиті, в залежності від форми ураження середнього вуха лікування може бути консервативним і оперативним.
зовнішній отит
При зовнішніх отитах є доцільним введення в зовнішній слуховий прохід марлевих турунд, змочених 70% спиртом, зігріваючий компрес, фізіотерапевтичні процедури, вітамінотерапія. Антибіотики і сульфаніламідні препарати застосовують при вираженому запаленні і підвищеній температурі. При утворенні абсцесу показане його розкриття. При розлитому запаленні промивають слуховий прохід дезінфікуючими розчинами.
середній отит
Загальне лікування для середнього отиту: постільний режим і повний спокій для попередження розвитку ускладнень.
Консервативна терапія полягає в ретельному і систематичному видаленні гною з вуха і застосуванні дезінфікуючих в'яжучих засобів для впливу на слизову оболонку середнього вуха.
Місцева терапія повинна проводитися паралельно з антибактеріальною терапією.
Другим аспектом медикаментозної терапії є усунення больового синдрому. Для перорального застосування рекомендуються препарати, що володіють жарознижуючим, знеболюючим і протизапальну дію, сприяють значному зменшенню набряклості слизової оболонки верхніх дихальних шляхів.
У зв'язку з тим, що отити частіше розвиваються у ослаблених людей, які страждають вираженим в тій чи іншій мірі імунодефіцитом, необхідно проводити також комплекс заходів, спрямованих на стимуляцію захисних сил організму.
У осіб з певною алергічної налаштованістю введення різних медикаментозних препаратів, особливо антибіотиків, має поєднуватися з застосуванням антигістамінних препаратів.
Крім терапевтичних способів, в лікуванні хронічного гнійного отиту можливе застосування хірургічних втручань.
При гострому середньому отиті лазерна терапія гелій-неоновим лазером є складовою частиною комплексного лікування.
При ускладненому лікуванні гострого отиту для стимуляції неспецифічних імунологічних механізмів реактивності можливе застосування ультрафіолетового опромінення крові.
Що заборонено при отиті
Ні в якому разі не можна вводити в вухо сторонні предмети (листя герані, вушні фіто-свічки.). Це ускладнить діагностику і може привести до погіршення стану (наприклад, не видалені листя починає гнити і стають джерелом інфекції).
При сильному болі Не застосовуйте до вуха грілку і не ставте зігріваючі компреси. Це небезпечно, якщо в вусі почалося гнійне запалення.
Не можна закопувати в вухо розтоплене масло: якщо є перфорація, масло виявиться в барабанної порожнини.
Не варто закопувати в вухо камфорне масло або камфорний спирт - можливий опік стінок слухового проходу і роздратування барабанної перетинки, що посилить біль у вусі.