Остеомієліт нижньої щелепи симптоми і лікування
Інфекційне ураження кісткової тканини носить назву остеомієліт щелепи. Це серйозне захворювання вимагає точної діагностики і складного лікування, його не можна запускати. В іншому випадку можливий розвиток ускладнень, аж до руйнування кісткових тканин і поразки тканини мозку.
Остеомієліт щелепи: причини
Захворювання може бути викликано наступними причинами:
- каріозне пошкодження зубів;
- кіста зуба;
- травма щелепи;
- гнійне захворювання лор-органів;
- фурункули.
Також хвороба розвивається як ускладнення через зниження імунітету при інфекційних захворюваннях, при порушеннях роботи ендокринної системи, хворобах нирок і кровоносної системи.
Класифікація остеомієліту
Залежно від джерела інфікування і ступеня ураження, захворювання підрозділяється на три типи:
- одонтогенний тип;
- гематогенний;
- травматичний остеомієліт щелепи.
Як і будь-яке інфекційне захворювання, остеомієліт щелепи також буває гострою, хронічною або підгострій форми.
Захворювання одонтогенного типу розвивається в зв'язку з вродженою патологією зубів і кісткової тканини. Цей тип остеомієліту зустрічається в 80% випадків і може бути викликаний каріозною пошкодженням емалі або пульпітом. Запущений карієс стає причиною потрапляння зараження в пульпу навколо зуба. З пульпи запалення поширюється на корінь зуба і вражає кісткову тканину. З потоком крові хвороботворні мікроорганізми можуть потрапити в лімфатичну систему. Одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи, підгострий або хронічний, з часом поширюється і на верхню щелепу.
Гематогенний остеомієліт розвивається внаслідок зараження інфекцією, яка передається потоком крові. Причиною розвитку цієї форми захворювання є запалення ЛОР-органів і фурункули.
Травматичний остеомієліт щелепи розвивається через механічного пошкодження і травм.
симптоми захворювання
При попаданні інфекції в кісткову тканину розвивається гострий остеомієліт щелепи. Гостра форма характеризується наступними симптомами:
- постійна мігрень;
- безсоння;
- загальна слабкість і нездужання;
- підвищення температури;
- проблеми з апетитом і болючість при пережовуванні;
- набряк і почервоніння ротової порожнини;
- дискомфорт в області лімфовузлів.
Остеомієліт верхньої щелепи має такі ж симптоми. При виявленні цих ознак необхідно якомога швидше відвідати лікаря і почати лікування, щоб уникнути прогресування хвороби.
Невилікуваний гострий остеомієліт може перейти в підгостру форму, для якої характерним є утворення омертвілих ділянок слизової і шкіри - секвестрів. При цьому загальний стан пацієнта погіршується внаслідок постійно прогресуючого інфекційного зараження організму.
Запущене захворювання переходить в хронічну форму. При цьому симптоми можуть тимчасово відступати, через що пацієнтові здається, що він видужав. Для хронічної форми характерна рухливість зубів в місці ураження тканини щелепи, а також виділення гною і утворення свищів.
Остеомієліт - це серйозне захворювання, яке вимагає детального обстеження і лікування. Інфекційне ураження тканин саме по собі не проходить, тому вкрай важливо не затягувати з візитом до лікаря.
Хронічний, гострий або підгострий остеомієліт як верхній, так і нижній щелепі з часом вражає здорові зуби. Запущена форма захворювання викликає ускладнення аж до летального результату, тому дуже важливо своєчасно отримати консультацію стоматолога і приступити до лікування.
можливі ускладнення
З потоком крові інфекція може вражати інші системи організму. Хронічний остеомієліт щелепи може стати причиною розвитку таких патологій:
- менінгіт;
- ураження тканини мозку;
- абсцес очей і мозку;
- зараження крові;
- гнійні ураження легень.
Хронічний остеомієліт на верхній щелепі поширюється в висхідному напрямку - уражаються очі, мозок. Остеомієліт нижньої щелепи прогресує по низхідному шляху, тому в разі ускладнень інфекція спускається в легені, викликаючи пневмонію і абсцес тканини.
Інфекція поширює по організму з потоком крові, інфікуючи інші органи. Хронічний остеомієліт як нижньої, так і верхньої щелепи може перейти в гематогенную форму захворювання, для якої характерне ураження всіх зубів.
діагностика
При появі перших симптомів дуже важливо своєчасно відвідає кабінет лікаря. Гострий і хронічний остеомієліт щелепи погано діагностується через схожість симптомів з харчовим отруєнням.
Постановка точного діагнозу має на увазі рентгенологічне обстеження. Для визначення інфекції-збудника необхідно бактеріологічне дослідження. Для цього береться проба посіву з ураженої області.
лікування захворювання
Якщо поставлений діагноз остеомієліт, лікування ураження щелепи має здійснюватися комплексно. Для повного одужання необхідно застосовувати як місцеву, так і загальну терапію.
Лікування захворювання складається з декількох етапів:
- видалення вогнища інфекції;
- виведення гною;
- видалення омертвілої тканини;
- прийом антибактеріальних і противірусних препаратів;
- симптоматичне лікування для ліквідації інтоксикації організму.
В першу чергу необхідно видалити причину захворювання. При одонтогенном остеомієліті потрібне видалення ураженого зуба, при гематогенної формі проводиться санація порожнини рота з метою видалення вогнища інфекційного ураження.
Після видалення ураженої зуба може залишитися гнійна рана, яка також вимагає ретельного лікування. Для цього застосовуються антибактеріальні розчини для полоскання.
Потім лікар видаляє гній, шляхом надрізу запаленої тканини, а також промиває порожнину рота антисептичними розчинами. При остеомієліті часто спостерігається рухливість зубів, тому може знадобитися фіксація за допомогою шинування на час лікування.
Загальна терапія націлена на виведення інфекції з організму. Для цього застосовують:
- противірусні та антибактеріальні препарати, для боротьби з інфекцією;
- імуномодулюючу терапію;
- методи фізіотерапії.
Остеомієліт нижньої щелепи розвивається дуже стрімко і вимагає серйозного лікування, яке часто проводиться в стаціонарі.
профілактика захворювання
Своєчасне звернення в клініку гарантує повне одужання. Якщо запустити захворювання і не почати лікування, існує ризик поширення інфекції і розвитку ускладнень аж до абсцесу тканин мозку, які нерідко призводять до смерті пацієнта.
Профілактика захворювання включає:
- своєчасне видалення карієсу;
- протезування зубів, в разі їх видалення;
- зміцнення імунітету і повноцінне харчування;
- регулярні профілактичні огляди у стоматолога.
У разі будь-якого інфекційного захворювання необхідно вчасно почати лікування, щоб уникнути поширення інфекції і поразки тканини щелепи.
Також важливою профілактичною мірою є недопущення механічних ушкоджень і травм щелепи і окремих зубів.
Регулярне відвідування кабінету стоматолога, санація ротової порожнини, своєчасна установка коронок і видалення каріозних відкладень - все це необхідні заходи для підтримки здоров'я зубів і ротової порожнини.
(Поки оцінок немає)