Особливості кривошиї у дітей 1, 2, 3, 4, 5, 6 місяців
Кривошея у дитини може спостерігатися з першого місяця життя. В такому випадку захворювання є вродженим і обумовлено внутрішньоутробними порушеннями. Придбана форма патології спостерігається рідше. Її поява характерно для школярів і дітей більш старшого віку з патологією шийного відділу хребта.
З якого віку у дитини можна виявити кривошею
Вроджені форми повинні діагностуватися в 1-2 місяці. Чим раніше вдається виявити патологію, тим ефективніше лікування. Правда, не завжди патологічний спазм грудино-ключично-соскоподібного м'яза лікується консервативними методами.
За статистикою найчастіше хвороба виявляється у хлопчиків 2-3 місяців життя. Це пов'язано з більш швидким розвитком кістково-м'язової системи у представників сильної половини людства.
У дівчаток викривлена шия виявляється найчастіше в 4-6 місяців, коли батьки помічають, що малятко повертає голову в одну зі сторін. Така ситуація спостерігається, якщо лікарі не виявили вроджену форму хвороби відразу після народження дитини.
Існує 2 типу кривошиї, які обумовлюють час появи клінічних симптомів патології:
- Кісткова зустрічається при клиноподібної деформації хребців, дорсальном юнацькому кіфозі в підлітковому віці, остеохондрозі і сколіозі хребетного стовпа;
- М'язова - при порушенні розвитку грудино-ключично-соскоподібного м'яза з однієї зі сторін. Якщо даний тип має вроджену етіологію, виявляється у малюка місячного віку або відразу після народження в пологовому відділенні.
Як визначити патологію у місячного малюка
Викривлену шию можна виявити у дитини місячного віку. Вже на 2-3 тижні у нього з'являється викривлення голови вправо або вліво, хоча після народження патології не відзначалося.
Якщо прощупати пальцями грудино-ключично-соскоподібного м'яза малюка, можна відчути її набряклість або локалізовані булавоподібні випинання.
Структура м'язової тканини при патології залежить від морфологічного типу захворювання. При інфільтративні форми в товщі шийної мускулатури накопичується обмежений інфільтрат, який зміщується при пальпації.
При фіброзних змінах в грудинно-ключично-соскоподібного м'яза не прощупується рідинне вміст, але різко обмежена рухливість шиї через укорочення м'язових волокон. Для формування фіброзу необхідно 2-3 місяці, тому кривошия формується довше, ніж при інфільтративні форми.
Згідно зі статистикою, «викривлена» шия у дитини місячного віку виявляється тільки в 1% випадків. Ознаки, що дозволяють виявити патологію в 1 місяць:
- Голова малюка повернута завжди в одну сторону;
- Потовщення грудинно-ключично-соскоподібного м'яза, яке визначається руками.
Виявлення проблеми в 2-3 місяці
Виявити кривошею в 2-3 місяці простіше, ніж у місячного малюка. При уважному спостереженні батьки виявлять у нього такі ознаки;
- Голова кілька закинута назад і повернута;
- Малюк кричить при спробі встановити правильне положення верхніх кінцівок;
- Лопатки розведені в сторони.
Чим більше часу проходить, тим інтенсивніше прояви патології. Так, в 4 місяці при фіброзної формі хвороби патологічна м'яз сильно відстає в розвитку від протилежного. Це призводить до різкого викривлення шиї і вираженого повороту голови. Такі симптоми складно не помітити.
Специфічні прояви на 5-6 місяць
«Викривлена» шия в 5-6 місяців характеризується наявністю декількох додаткових проявів:
- Високе стояння надпліччя з боку ураження;
- Асиметрія обличчя і шиї;
- Викривлення шийно-грудного відділу хребта.
Симптоми виникають на тлі того, що вкорочення грудинно-ключично-соскоподібного м'яза призводить до підтягування догори ключиці і донизу соскоподібного відростка потиличної кістки.
Виражені клінічні прояви хвороби у дитини 5-6 місяців нерідко вимагають оперативного лікування, так як консервативна терапія не приносить результату. Наявність ускладнень у вигляді гострого больового синдром, вимагає від лікарів негайних рішень щодо того, як знизити дискомфорт для дитини.
При виявленні хвороби після 6 років складно розраховувати на ефективність навіть оперативного лікування. У такій ситуації можлива тільки резекція грудинно-ключично-соскоподібного м'яза з метою ліквідації патологічного розростання тканини і фіброзних змін.
Консервативне лікування хвороби передбачає поєднання таких методів: масаж, мануальна терапія, електрофорез з йодом, лікувальна фізкультура.
На закінчення зазначимо, що час виявлення хвороби у дитини визначає тактику лікування. Краще виявити кривошею в 3 місяці, ніж в 6 років і пізніше.
Симптоми патології порушують психіку дітей, тому усувати їх слід якомога раніше. Правда, через складність виконання, операції при «викривленою» шиї проводиться тільки коли дитині виповниться більш 3 років.