Особливо небезпечні інфекції чума, холера, сибірська виразка, натуральна віспа

Особливо небезпечні інфекції характеризуються високою вірулентністю і патогенністю.

Чума - гостре інфекційне захворювання, що відноситься до групи зоонозів. Джерелом інфекції є гризуни (щури, ховрахи, піщанки і ін.) І хвора людина. Захворювання протікає у формах бубонної, септичної (рідко) і легеневої. Найбільш небезпечна легенева форма чуми. Збудник інфекції - чумна паличка, стійка в зовнішньому середовищі, добре переносить низькі температури.

Розрізняють два типи природних вогнищ чуми: осередки «дикої», або степовий, чуми і осередки щурячої, міський або портової, чуми.

Шляхи передачі чуми пов'язані з наявністю комах (бліх та ін.) - трансмісивний. При легеневій формі чуми інфекція передається повітряно-крапельним шляхом (при вдиханні крапельок мокроти хворої людини, що містить збудника чуми).

Симптоми чуми проявляються раптово через три дні після зараження, при цьому спостерігається сильна інтоксикація всього організму. На тлі сильного ознобу швидко підвищується температура до 38-39 "С, з'являється сильний головний біль, гіперемія обличчя, мова покривається білим нальотом. У більш важких випадках розвиваються марення галлюцинаторного порядку, синюшність і загостреність рис обличчя з появою на ньому вираження страждання, іноді жаху . Досить часто при будь-якій формі чуми спостерігаються різноманітні шкірні явища: геморрагическое висипання, пустулезная висип і ін.

При бубонної формі чуми, яка виникає, як правило, при укусі заражених бліх, кардинальним симптомом є бубон, який представляє собою запалення лімфатичних вузлів.

Розвиток вторинної септичної форми чуми у хворого з бубонної формою також може супроводжуватися численними ускладненнями неспецифічного характеру.

Первинна легенева форма представляє найбільш небезпечну в епідемічному відношенні і дуже важку клінічну форму хвороби. Початок її раптове: швидко підвищується температура тіла, з'являються кашель і рясне виділення мокротиння, яка потім стає кривавою. У розпал хвороби характерними симптомами є загальне пригнічення, а потім збуджено-маячний стан, висока температура, наявність ознак пневмонії, блювота з домішкою крові, синюшність, задишка. Пульс частішає і стає ниткоподібним. Загальний стан різко погіршується, сили хворого згасають. Хвороба триває 3-5 днів і без лікування закінчується смертю.

Лікування. Лікування всіх форм чуми проводиться із застосуванням антибіотиків. Призначаються стрептоміцин, террамицин і інші антибіотики окремо або в поєднанні з сульфаніламідами.

Профілактика чуми. У природних вогнищах проводяться спостереження за чисельністю гризунів і переносників, обстеження їх, дератизація в найбільш загрозливих районах, обстеження і вакцинація здорового населення.

Особлива роль в боротьбі з чумою відводиться своєчасному виявленню перших випадків захворювання, негайній ізоляції та госпіталізації хворих. Всі особи, які стикаються із хворими, зараженими речами і трупом людини, який помер від чуми, також ізолюються на шість діб. Проводиться екстрена профілактика антибіотиками всіх стикалися з хворим. На населений пункт, в якому виявлений хворий, накладається карантин. Забороняється виїзд населення.

Вакцинація здійснюється сухий живою вакциною підшкірно або накожно. Розвиток імунітету починається з 5-7-го дня після одноразового введення вакцини.

Холера - гостра кишкова інфекція. відрізняється тяжкістю клінічного перебігу, високою летальністю і здатністю в короткі терміни принести велику кількість жертв. Збудник холери - холерний вібріон, який має вигнуту форму у вигляді коми і володіє великою рухливістю. Останні випадки спалаху холери пов'язані з новим типом збудника - вібріоном Ель-Тор.

Найнебезпечнішим шляхом поширення холери є водний шлях. Це пов'язано з тим, що холерний вібріон може зберігатися у воді протягом декількох місяців. Холері також властивий і фекально-оральний механізм передачі.

Інкубаційний період холери становить від декількох годин до п'яти днів. Вона може протікати безсимптомно. Можливі випадки, коли в результаті важких форм захворювання холерою люди вмирають в перші дні і навіть години хвороби. Діагноз ставиться із застосуванням лабораторних методів.

Основні симптоми холери: раптовий водянистий профузний пронос з плаваючими пластівцями, що нагадує рисовий відвар, що переходить з часом в кашкоподібний, а потім і в рідкий стілець, рясна блювота, зменшення сечовиділення внаслідок втрати рідини, що призводять до стану, при якому падає артеріальний тиск, пульс стає слабким, з'являється сильна задишка, синюшність шкірних покривів, тонічні судоми м'язів кінцівок. Риси обличчя хворого загострюються, очі і щоки запали, мова і слизова оболонка рота сухі, голос сиплий, температура тіла знижена, шкіра холодна на дотик.

Лікування: масивне внутрішньовенне введення спеціальних сольових розчинів для заповнення втрати солей і рідини у хворих. Призначають прийом антибіотиків (тетрацикліну).

Заходи боротьби і профілактика з холерою. Для ліквідації вогнищ захворювання проводиться комплекс протиепідемічних заходів: шляхом так званих «подвірних обходів» виявляються хворі, проводиться ізоляція осіб, які перебували в контакті з ними; здійснюються провизорная госпіталізація всіх хворих на кишкові інфекції, дезінфекція вогнищ, контроль за доброкачественностью води, харчових продуктів та їх знешкодження та ін. При виникненні реальної небезпеки поширення холери як крайній захід застосовують карантин.

При загрозі захворювання, а також на територіях, де відзначені випадки холери, проводять імунізацію населення убитої холерної вакциною підшкірно. Імунітет до холери нетривалий і недостатньо високої напруженості, в зв'язку з цим через шість місяців проводять ревакцинацію шляхом одноразового введення вакцини в дозі 1 мл.

сибірська виразка

Сибірська виразка - типова зоонозних інфекція. Збудник захворювання - товста нерухома паличка (паличка) - має капсулу і спору. Спори сибірки зберігаються в грунті до 50 років.

Джерело інфекції - домашні тварини, велика рогата худоба, вівці, коні. Хворі тварини виділяють збудника з сечею і випорожненнями.

Шляхи поширення сибірської виразки різноманітні: контактний, харчової, трансмісивний (через укуси комах - гедзя і мухи-жигалки).

Інкубаційний період захворювання короткий (2-3 дні). За клінічними формами розрізняють шкірну, шлунково-кишкову і легеневу сибірську виразку.

При шкірній формі сибірки спочатку утворюється пляма, потім папула, везикул, пустула і виразка. Хвороба протікає важко і в окремих випадках закінчується смертельним результатом.

При шлунково-кишковій формі переважаючими симптомами є раптовий початок, швидкий підйом температури тіла до 39-40 ° С, гострі, ріжучі болі в животі, кривава блювота з жовчю, кривавий пронос Зазвичай хвороба триває 3-4 дні і найчастіше закінчується смертю.

Легенева форма має ще більш важкий перебіг. Для неї характерні висока температура тіла, порушення діяльності серцево-судинної системи, сильний кашель з виділенням кривавої мокротиння. Через 2-3 дня хворі гинуть.

Лікування. Найбільш успішним є раннє застосування специфічної протисибіркових сироватки в поєднанні з антибіотиками. При догляді за хворими необхідно дотримуватись заходів особистої безпеки - працювати в гумових рукавичках.

Профілактика виразки включає в себе виявлення хворих тварин з призначенням карантину, дезінфекцію хутряного одягу при підозрі на зараження, проведення імунізації за епідемічними показниками.

Натуральна віспа.

Це інфекційне захворювання з повітряно-крапельним механізмом передачі заразного початку. Збудник віспи - вірус «тілець Пашена - Морозова», що володіє відносно великою стійкістю в зовнішньому середовищі. Джерело інфекції - хвора людина протягом усього періоду хвороби. Хворий є заразним протягом 30-40 днів, до повного відокремлення віспяних кірочок. Зараження можливе через одяг і предмети побуту, з якими стикався хворий.

Клінічний перебіг віспи починається з інкубаційного періоду, що триває 12-15 днів.

Можливі три форми натуральної віспи:

• легка форма - варіолоід або віспа без висипу;
• натуральна віспа звичайного типу і зливна віспа
• важка геморагічна форма, що протікає при явищах крововиливів в елементи висипу, внаслідок чого останні стають багряно-синіми ( «чорна віспа»).

Легка форма віспи характеризується відсутністю висипу. Загальні поразки виражені слабо.

Натуральна віспа звичайного типу починається раптово з різкого ознобу, підйому температури тіла до 39-40 ° С, головного болю і різких болів в області крижів і попереку. Іноді це супроводжується появою на шкірі висипки у вигляді червоних або червоно-багряних плям, вузликів. Висип локалізована в області внутрішньої поверхні стегон та нижньої частини живота, а також в області грудних м'язів і верхньої внутрішньої частини плеча. Висип зникає через 2-3 дні.

В цей же період знижується температура, самопочуття хворого поліпшується. Після чого з'являється оспенная висип, яка покриває все тіло і слизову оболонку носоглотки. У перший момент висип має характер блідо-рожевих щільних плям, на вершині яких утворюється бульбашка (пустула). Вміст бульбашки поступово каламутніє і нагнаивается. У період нагноєння хворий відчуває підйом температури і гострий біль.

Геморагічна форма віспи (пурпура) протікає важко і часто закінчується смертю через 3-4 дні після початку захворювання.

Лікування грунтується на застосуванні специфічного гамма-глобуліну. Лікування всіх форм віспи починається з негайній ізоляції хворого в боксі або окремій палаті.

Профілактика віспи полягає в поголовної вакцинації дітей починаючи з другого року життя і наступних ревакцинації. В результаті цього випадки захворювання віспи практично не зустрічаються.

При виникненні захворювань натуральною віспою проводять ревакцинацію населення. Осіб, які перебували в контакті з хворим, ізолюють на 14 діб в лікарню або в розгортається для цього тимчасовий стаціонар.