Особливі пологи - якщо все пішло не так ... народжуємо поза пологовим будинком
Якщо ви опинилися в транспорті (пароплав, потяг чи літак), необхідно звернення до провідника або стюардові або будь-якого іншого посадовця. Ці люди проходять навчання методикам першої допомоги, в тому числі і в разі пологів. Вони допоможуть підготувати для вас все необхідне, пошукають лікаря серед пасажирів і почнуть дії для того, щоб по можливості максимально швидко надати вам медичну допомогу і відправити вас в пологовий будинок.
Все необхідне.
Щоб пологи пройшли максимально зручно для вас і малюка, потрібно швидко зібрати все необхідне для пологів:
- чисту білизну вам і дитині,
- йод або будь-який інший антисептик, що є під рукою,
- ножиці (або інший гострий предмет),
- товста нитка,
- спиртовмісна рідина,
- маленька груша (бажано прокип'ятити),
- стерильна вата або бинти,
- теплі пелюшки або ковдрочку для малюка.
На ліжко потрібно постелити непроникну для рідини клейонку, а зверху постелити чисте відпрасованою білизна, потрібно роздягнутися до пояса знизу, щоб ноги були вільні, і не було трусиків. Якщо є можливість - надіньте широку нічну сорочку.
Необхідно ретельно вимити руки вам і помічникам, якщо вони у вас є, продезінфікувати їх спиртом. Розташуєтеся на ліжку в зручному положенні, краще прилягти на бік. Під час сутичок не потрібно кричати, важливо правильно їх продихтівать, щоб полегшувати біль і не вводити себе в ще більший стрес. Після кожної сутички максимально розслабляйтеся і відпочивайте, не потрібно судорожно бігати по квартирі. Поки немає потуг, під час сутички дихайте часто і неглибоко - як собачки. Тужитися необхідно буде тільки при нестерпному бажанні, коли хочеться сильно «по-великому». На початку потуги робіть глибокий вдих, затримайте дихання і повільно видихаючи повітря тужтесь, максимально намагаючись привести ноги в колінах до грудей і пригнувши голову до грудей. Намагайтеся тужитися не "в очі», а в живіт, направляючи всі зусилля вниз. За потугу можна тугіше два-три рази, повторно набравши повітря в груди. Після закінчення потуги відпустіть ноги і максимально розслабтеся, відпочиньте - цей період природа дає, щоб набратися сил до наступного потузі. Намагайтеся не кричати і не говорити на потузі, все це витрачає сили і мало просуває малюка по родових шляхах.
Послідовність дій.
Добре, якщо поруч з вами виявиться помічник, він буде стежити за проведенням всіх необхідних дій. Перш за все народжується голівка малюка, зазвичай вона йде потилицею (рідше особою або лобом). Головка у міру просування повинна повернутися до правого або лівого стегон матері. Після потуги і народження головки, що допомагає потрібно притримати її долонею і швидко видалити слиз з носика і рота малюка грушею, а якщо її немає, стерильними бинтами, або просто чистою носовою хусткою. Слиз небезпечна для малюка, він може її вдихнути, що призведе до задухи або розвитку потім пневмонії.
Після народження голови і шиї, нехай помічник уважно гляне, чи немає на шиї пуповини. Якщо вона є - не сильно натягуючи петлю, її необхідно зняти. Якщо цього не зробити, під час подальших пологів пуповина ущемити і малюк буде відчувати гіпоксію. Після народження голови і шиї за одну або дві потуги буде народжуватися плечовий пояс, плечики повинні бути виїдені уздовж промежини. Потім після плечей швидко народжується і весь малюк, помічнику потрібно міцно тримати його двома руками. Попка і ноги народжуються без труднощів, і після його народження малюк одразу повинен закричати.
Допомагає потрібно акуратно перемістити дитини на живіт матері, щоб головка новонародженого була трохи нижче рівня його тільця. Це потрібно щоб остаточно вийшов слиз з носа і дихальних шляхів малюка. Потім необхідно перетин пуповини, як тільки вона перестає пульсувати, протягом двох-трьох хвилин. За цей час до плоду надходять ще порції крові з плаценти і судин пуповини. Перед тим, як перетнути пуповину, необхідно ретельно протерти її спиртом, відступити приблизно 8 і 10 см від області пупка малюка, в цих двох мітках перев'язати її щільно ниткою і посередині перерізати. Ранку пуповини з боку малюка необхідно рясно намазати йодом і накласти на неї тугу пов'язку. Малюка потрібно швидко промокнути у всіх складках і тепло закутати в ковдру або пелюшки.
Потрібно народити послід.
На народженні дитини пологи не закінчуються, необхідно ще народження плаценти і скорочення судин матки, інакше кровотечі не уникнути. Період народження посліду триває близько півгодини, але він особливо небезпечний в плані життя жінки, можуть відкритися серйозні і смертельні кровотечі. Не можна смикати за пуповину і тягнути її. Через невеликий проміжок часу після народження дитини знову виникають потуги, плацента відшаровується від стінок матки і разом з нею з статевих шляхів виходить близько 250-300 мл крові. Про відшаруванні плаценти побічно говорить подовження залишився залишку пуповини і зміна форми матки, прощупується через живіт. Послід можна викидати, його необхідно загорнути в тканину і взяти в пологовий будинок, щоб лікар зміг оцінити його стан і найголовніше - цілий він і не залишилося його шматочка в матці.
Пологи закінчені, але два години жінка повинна неодмінно лежати, поклавши на низ живота холод - міхур з льодом або хоча б шматок замороженого м'яса, обгорнутий рушником. Під область промежини потрібно підкласти тканину або пелюшку, може ще виділятися кров. Потрібно докласти малюка до грудей, за рахунок активізації рефлексів з грудей матка буде активніше скорочуватися, що знизить ризик післяпологової кровотечі. Помічник може помасажувати матку через передню черевну стінку - це неприємно, але дуже потрібно для того, щоб усередині неї не затримувалася кров і згустки.
Що далі?
Якщо медики не приспіли під час пологів, необхідно дочекатися їх прибуття і звернутися пологовий будинок, не дивлячись на те, що самі пологи вже завершилися. Післяпологовий період - річ непередбачувана, особливо при веденні пологів у «польових» умовах, і жінці потрібно ретельне спостереження. Малюк теж вимагає огляду і оцінки його стану здоров'я. З огляду на, що такі пологи можуть бути передчасними, малюкові може знадобитися ще й додаткова допомога щодо подальшого виходжування.
Акушер відразу по прибуттю огляне маму, а малюка заберуть до дитячого відділення до неонатолога і для обробки. Акушер огляне послід і стан матки, якщо пологи були на вулиці, пропише антибіотики з метою профілактики занесення інфекції. Так як в умовах вулиці складно забезпечити стерильність. Якщо є розриви тканин, вам під наркозом накладуть шви, проведуть обробку промежини і розмістять в палаті. Боятися не потрібно, все з вами і малюком буде добре.
Не ризикуйте.
Пологи, які відбуваються поза пологовим будинком - це річ небезпечна, щоб не опинитися в такій ситуації, варто бути більш пильними. Якщо до пологів залишається недовго, не відходили далеко від будинку, носите з собою всі свої родові документи. Постарайтеся не їздити в далекі дороги після 30-34 тижнів вагітності, намагайтеся уникати травм і їзди в автомобілях - це місце підвищеної небезпеки навіть при екстреному різкому гальмуванні. Не ризикуйте здоров'ям і життям своїм і малюка, вирушаючи в далекі походи і далеко від будинку в останні тижні вагітності.
Ще статті на тему "Пологи, патології в пологах":
Особливі пологи - якщо все пішло не так ...
Переношування вагітності - якими будуть пологи?
Пологи після кесаревого - чи можна народити самій?
Пологи після кесаревого - підготовка і народження малюка.
Пологи без болю - як цьому навчитися?
Плануємо природні пологи - головні питання
Допомога під час пологів - що було і що є зараз
Допомога під час пологів - що зараз проводять?
Проблема нетримання сечі після пологів
Післяпологове нетримання сечі - методи діагностики та вправи
Методи терапії нетримання сечі і його профілактика
Лікування аномалій пологової діяльності.
Зміни шийки матки під час пологів.
Патології шийки матки при пологах.
Як підготувати шийку матки до пологів.
Кровотечі після пологів. причини
Кровотечі після пологів. тактика ведення
Кровотечі після пологів. Види і лікування.
Другі пологи - чи будуть вони відрізнятися від перших?
Особливості других пологів, важливі моменти
Ослаблення родової діяльності, чому виникає?
Відхилення в родової діяльності, тактика лікарів
Сучасні пологи. Як починаються?
Особливості сучасних пологів, природних і оперативних
Особливості маніпуляцій у сучасних пологах
Сучасні пологи: застосування щипців та вакуум-екстракції
Передлежання плоду: на що воно впливає?
Аномальні предлежания плода: тактика під час пологів