Основні етапи виготовлення металокерамічної коронки, Укрдентал перший український

Виготовлення розбірної гіпсової моделі

Перед заливанням зліпка супергипсом необхідно встановити на нього штифти (хвостовики) за допомогою загнутої буквою "Г" шпильки, в вушку якої фіксується хвостовик (див. Рис. 1). Хвостовик встановлюється по осі обточування зуба так, щоб кінець хвостовика був втоплений в зліпок на 2-3 мм. нижче краю лунки обточеного зуба. Можна також за допомогою маркера помітити опудало зуб (див. Рис. 2) і після заливки моделі супергипсом за наявними оцінкам встановити штифти, занурюючи їх фіксує частиною по осі обточування зуба в супергіпс ДО ЙОГО застигання.

Після остаточного застигання супергіпса слід промазати область навколо кожного штифта ізолятором (лаком або вазеліновим маслом) для того, щоб забезпечити легке відділення штампика від подлітка. Потім заливаємо модель другим шаром гіпсу (вже звичайного - медичного).

Коли гіпс повністю застигне, можна розкрити зліпок. Отриману модель обрізаємо на тримери. C допомогою лобзика або спеціального диска випилюємо штампик. Розпили слід проводити максимально близько до шийки робочого зуба, але не пошкоджуючи її (див. Рис. 3). Після того, як всі розпили зроблені і штампики легко витягуються з моделі, встановлюємо їх назад на модель. Модель готова до постановки в оклюдатор.

Обробка штампиков і нанесення компенсаційного лаку

Перед гравіюванням шийки штампик витягується з моделі. За допомогою фрези (бажано двобічної) проточуємо по периметру штампика "спідничку", поступово наближаючись знизу до кордону препарування (див. Рис. 4). Виробляти цю маніпуляцію слід гранично акуратно. щоб не пошкодити кордон препарування. Фрези для цих цілей краще використовувати з заокругленим кінцем ( "кулька", "груша", я ж вважаю за краще закруглений "конус").

До моменту нанесення компенсаційного лаку штампики повинні бути сухими і очищеними від гіпсового пилу. Лак наноситься пензликом в один тонкий шар

15-20 мк. не доходячи 1 мм. до кордону препарування або підстави уступу (див. рис. 5). Я вже бачу виконані німого відчаю посмішки бувалих колег ... Справа в тому, що нанесення одного шару лаку може бути застосовано лише в разі ідеального якості лиття. При необхідності можна нанести додатковий шар по гострим кутках в коронкової частини зуба. Я використовую вітчизняний лак на каучуковій основі. При використанні інших типів лаків технологія нанесення може змінюватися - використовуйте рекомендації виробника і особистий досвід в "ентом справі" J. Після нанесення лак повинен повністю висохнути.

Виготовлення воскового ковпачка і подальша моделювання каркаса

Після того, як лак остаточно висох, можна приступати до виготовлення воскового ковпачка. Для цього штампик занурюється в розігріту воскотопку так, щоб віск перекривав шийку зуба на 1.5-2.0 мм. Процес занурення штампика повинен відбуватися таким чином: швидко занурюємо штампик в віск і плавно витягаємо назад. Утворену на кінчику краплю подснімаем про бортик воскотопки. Товщина воскового ковпачка повинна становити

0.4 мм. Регулювати товщину ковпачка можна шляхом зміни температури воску і часом вилучення штампика з воскотопки. Після того, як ковпачок отримано, потрібно обрізати його на 1 мм. вище межі препарування або підстави уступу (за рівнем лаку). Потім приступаємо до моделировке каркаса.

Каркас повинен моделюватися з розрахунком на те, щоб наступний шар кераміки не перевищував 2 мм. по товщині. При моделюванні каркаса рекомендується створювати так звані "крила" на коронкової частини ковпачка, які будуть арматурами майбутніх горбів (якщо мова йде про жувальних зубах), або будуть заповнювати майбутню форму зубів фронтальної групи. При виготовленні каркаса під фронтальні ділянки слід враховувати напрямок окклюзионного зміщення. Одним словом, виведення прикусу при медіально-сагітальному зміщенні має відбуватися "на металі", тобто ріжучий край на каркасі повинен перекриватися противолежащей фронтальної групою. Якщо ж медіально-сагітальній зрушення буде проводитися по керамічному краю, який не має всередині себе каркаса, то неодмінно станеться скол.

Після того, як моделювання закінчена, знімаємо воскової ковпачок з штампика і промазуємо вазеліновим маслом непокриту компенсаційним лаком шийку, потім надягаємо ковпачок назад і заповнюємо пришийкову воском відстань від краю ковпачка до кордону препарування або краю уступу. Таким чином, ми маємо повністю змодельований на воску каркас.

При моделюванні каркаса мостовидного протеза - щільно встановлюємо штампики з остаточно змодельованими на них ковпачками на модель і поміщаємо на місця майбутніх фасеток воскові заготовки - інзоми (див. Рис. 6), фіксуючи їх шляхом з'єднання із сусідньою коронкою за допомогою липкого воску. Коли віск застигне, з'єднуємо заготовку з іншої сусідньої коронкою або заготівлею. При відсутності готових інзом, можна змоделювати їх з воску.

Обробка каркаса перед облицюванням

Після того, як каркас був приклад в роті і визначений колір майбутньої керамічної облицювання, можна приступати до його підготовці для нанесення керамічної маси.

В першу чергу слід ретельно згладити всі гострі кути за допомогою Середньодисперсні карборундових каменю, причому шліфування повинна відбуватися в одному напрямку - паралельно до екватора (див. Рис. 7).

Після отримання оксидної плівки і остаточного охолодження тригера з перебувають на ньому каркасом можна приступати до нанесення керамічної маси.