Операції на шиї
(Методика проведення операції)
Особливості операцій на шиї. До особливостей операцій на шиї відносяться труднощі, пов'язані з анатомічними умовами цієї області. Невеликі розміри, виступаючий вперед підборіддя, ковтальні рухи, які робить хворий, якщо операція йде під місцевою анестезією, близьке сусідство великих судин, трахеї, і стравоходу - все це створює чималі труднощі при оперативному втручанні. Мале операційне поле змушує хірургів працювати в тісноті. При пораненні трахеї, а також при накладенні трахеостоми хворий сильно кашляє, і бризки крові летять в обличчя і очі оперують.
Інструменти. Для операцій на шиї застосовують як хірургічний, так і спеціальні інструменти. До них відносяться подвійні трахеотомічну канюлі, гострі однозубого гачки для утримання трахеї, ранорасшірітель для трахеї.
Положення хворого. Операції на шиї, як правило, виконують в положенні хворою на спині з підкладеним під плечі валиком і закинутою назад головою. Якщо втручання виконується на лівій половині шиї, то голову хворого повертають вправо і навпаки.
Знеболення. Операції на шиї виконують як під місцевою анестезією, так і під наркозом.
Ізоляція операційного поля. Зважаючи на складність рельєфу цієї анатомічної ділянки важко утримувати простирадла, що обмежують операційне поле в нерухомості по відношенню до шкіри. Тому доцільно фіксувати їх клеолом по краю нижньої щелепи, бічних поверхнях шиї і по лінії, що проходить через обидві ключиці.