Онкологія під час вагітності - рак молочної залози та шийки матки
Для кожної жінки бажана вагітність - це подарунок понад і найбільше щастя. Ми оберігаємо нашу вагітність, як можемо, і бажаємо, щоб нас ніколи не торкнулися неприємності і біль. І одне з найстрашніших слів, які вагітна жінка може почути, слова лікаря: "У Вас онкологія".
Причини онкології під час вагітності
Чому у вагітної жінки раптом може виникнути онкологічне захворювання, або, просто кажучи, рак? Невже вагітність може сприяти розвитку пухлини? На це питання ми можемо відповісти: і так, і ні. Деякі вважають, що сама вагітність сприяє онкології, але це не так. Пухлина не виникає під час вагітності, і для того, щоб пухлина розрослася - потрібен час, іноді - не один місяць, іноді - півроку або рік. Тобто, під час вагітності жінці може бути поставлений діагноз рак, але зазвичай рак можна виявити на останніх стадіях. Тому можна припустити, що ракове захворювання починається задовго до вагітності.
Але точно можна сказати, що вагітність сприяє розвитку вже почала зростати пухлини через високого рівня прогестерону і естрогену. Саме на тлі цих гормонів пухлина може почати стрімке зростання.
Багато онкологи вважають причиною виникнення раку онковірус. Деякі види папіломавірусу мають властивості преообразовивать здорові клітини в ракові. Крім онковірус генетична спадковість дуже часто можна служити причиною онкології. Наприклад, якщо мати хворіла на рак грудей, то це ж захворювання може отримати і її дочка, і не факт, що воно вразить її в зрілому віці.
Чи легко діагностувати рак під час вагітності?
Рак не завжди легко діагностувати на ранніх стадіях. Як правило, перша і друга стадія раку проходить безболісно і приховано від хворого, і тому так часто діагноз онкологія ставиться пізно - на третій або четвертій стадії захворювання, коли зробити що-небудь істотне для допомоги хворому онкологією вже складно.
Особливо важко діагностувати рак молочної залози на ранній стадії. Далеко не всі жінки регулярно перевіряють свої груди на наявність підозрілих вузликів або твердих новоутворень, а діагностувати рак грудей під час вагітності стає ще більш складним завданням, так як під час вагітності груди набухає. Пухлина у грудях буває дуже складно відрізнити від нагрубевшая молочних залоз.
Як діагностувати рак молочної залози під час вагітності?
Якщо у вагітної жінки виникла підозра на пухлину, то УЗД молочних залоз буде найбезпечнішим методом діагностики раку. Однак проблема в тому, що така процедура не входить до переліку обов'язкових досліджень, тому так часто рак молочної залози "пропускають", а потім жінка починає лікування з уже запущеною стадією.
Крім того, помилково вважати, що після вагітності пухлина пройде сама, "розсмокчеться", це абсолютно невірне і небезпечне думку. Важливо пам'ятати: як тільки виникла підозра на рак, необхідно відразу розпочати необхідні дослідження, а при встановленні позитивного діагнозу - скласти з лікуючим лікарем план подальших дій.
Чи може переривання вагітності допомогти в лікуванні онкології?
Агресивні методи лікування онкології, такі, як - променева і хіміотерапії протипоказані під час вагітності. Чомусь склалося громадську думку, що аборт при діагнозі рак допоможе швидше позбутися від пухлини, так як закінчиться викид гормонів, які сприяють зростанню пухлини. Однак не варто забувати, що після штучного аборту повне виведення гормонів вагітності з організму може зайняти не один місяць, крім того - штучний аборт згубно позначається на стані організму в цілому, зокрема - на імунній системі.
Аборт - це величезний гормональний стрес для організму, який послаблює захисний властивості організму, а це, як раз, сприяє зростанню пухлини. Виходячи з цього, лікування раку може бути ефективним тільки після повного виведення гормонів вагітності з організму і нормалізації його гормонального фону, а на це потрібен час.
Що робити, якщо у вагітної рак шийки матки?
Обговорити тактику лікування такого захворювання слід з Вашим лікуючим лікарем. Консервативні методи лікування раку припускають переривання вагітності, проте тут все строго індивідуально, і залежить від терміну вагітності і стадії захворювання. При цьому природно, що лікар акушер-гінеколог, при позитивному рішенні про збереження вагітності, вирішує питання про пологах шляхом планового кесаревого розтину.
Як ліки і методи лікування раку впливають на репродуктивну функцію жінки?
На жаль, ліки від онкології не кращим чином впливають на репродуктивну функцію жінки, а довге лікування з використанням променевої і хімічної терапії, може назавжди позбавити жінку можливості мати дітей, так як вбиває яйцеклітини.
На чоловіків же, таке лікування ніяк не впливає, адже їх сперамотозоіди виробляються кожні 72 години, тобто - якщо після сеансу хіміотерапії вони загинуть, то через 72 години з'являться нові. Жінка ж народжується з повним набором яйцеклітин, який не змінюється протягом усього життя, і є надзвичайно чутливим матеріалом до несприятливих впливів ззовні. Тому такі речі, як алкоголь, куріння, прийняття наркотиків, а також - агресивні методи лікування онкології, згубно впливають на репродуктивну систему жінки.
На щастя, зараз розробляються ліки, які будуть впливати максимально щадяще на репродуктивну систему жінки.
Як розповісти сім'ї про онкологію під час вагітності?
Дуже важливо, щоб рідні і близькі зрозуміли і підтримали Вас у такій непростій ситуації. Цілком зрозуміло, що вагітна жінка, у якої виявили рак, відчуває змішані почуття: це і страх перед невідомістю, бажання жити, вилікуватися, розуміння своїх шансів на лікування, страх за життя майбутньої дитини, прагнення поділитися з кимось своїми почуттями, і, в той же час - небажання турбувати рідних і близьких.
Найкращим рішенням буде спочатку відвідати психолога, якому Ви зможете безбоязно розповісти про свої переживання, однак Ваша сім'я повинна зрозуміти і прийняти Вашу ситуацію і бути Вам хорошою підтримкою не залежно від рішення, яке Ви приймете щодо Вашої вагітності і лікування.
Народжувати, або робити аборт при діагнозі рак?
Якщо у жінки виявилася онкологія під час вагітності, їй належить прийняти нелегке рішення щодо переривання або збереження вагітності.
Слід пам'ятати, що переривання вагітності ніяк не може гарантувати позитивний результат лікування раку, а променева і хімічна терапія можуть спровокувати у жінки безпліддя надалі. Рішення про збереження вагітності також має бути зваженим, важливо розуміти, що зберігаючи вагітність, жінка відкладає можливість повноцінного лікування раку, однак і при перериванні вагітності, як і було сказано вище, лікування не буде ефективним, поки організм не впорається зі стресом і не виведе всі гормони вагітності. Тобто, навіть якщо жінка зробить аборт, немає ніякої гарантії, що лікування все одно зможе бути зроблено вчасно і буде на 100% ефективним.
Рак під час вагітності: що робити?
Онкологічне захворювання - це не те, що може "саме розсмоктатися", і не те, що легко піддається лікуванню. На жаль, навіть зараз не знайдено абсолютного засоби лікування раку, а значить, життя кожного пацієнта, хворого на рак, може закінчиться навіть при інтенсивному лікуванні.
Вагітній жінці особливо важливо пам'ятати про те, що результат може бути несприятливим. Що ж робити в такому випадку? Необхідно скласти план дій, поговорити з сім'єю про хвороби, переконатися, що дитина не залишиться без підтримки, що рідні і близькі позаботяться про малюка і будуть його ростити. Складіть бюджет на дитину, купіть йому все необхідне зараз, розподіліть ролі в Вашій родині на той випадок, коли Вас не буде поруч.
З лікарем акушером-гінекологом обговоріть тактику розродження, запитаєте про ліки, які Ви, можливо, повинні будете приймати після пологів, поцікавтеся про можливість грудного вигодовування в цей період, про можливі ускладнення пологів. Переконайтеся, що хто-небудь з родини зможе бути вдома на випадок, якщо Вам доведеться затриматися в лікарні, або, якщо у Вас не буде можливості бути поряд з малюком через ускладнення або лікарської терапії.
Будьте мужні, і пам'ятайте, що якщо Ви прийняли рішення зберегти вагітність, то, незалежно від того, як закінчиться Ваша хвороба, Ваша дитина буде жити, а Ваша родина отримає нового коханого чоловічка.