Нности догляду за хворими похилого віку
5.Уход за порожниною рота літньої людини Стоматит, глосит - всі ці проблеми з зубами зможуть тільки обтяжити і без того нелегке життя хворого. Адже вони супроводжуються не тільки болями, але і підвищеним слиновиділенням, а часто і підйомом температури. Сам лежачий хворий часом не може самостійно чистити зуби і проводити інші гігієнічні процедури, тому всі турботи лягають на плечі родичів або медичних сестер. Однак не варто лякатися, доглядати за порожниною рота хворого досить просто, якщо дотримуватися ряду порад. Почнемо з необхідних інструментів. Якщо ви вирішили потурбуватися гігієною порожнини рота хворого грунтовно, вам доведеться мати в своєму арсеналі:
розчин фурациліну 1: 5000
зеленка
лоток для брудного матеріалу.
Намочіть невеликий марлевий кульку вазеліновим маслом, після чого протріть повіки хворого: від зовнішньої сторони ока до внутрішнього кишені;
Протріть сухим марлевим кулькою повіки хворого, напрямок дотримуйтесь той же, що і в попередньому пункті;
Змоченим в фураціліновая розчині марево кулькою протріть повіки хворого - тампон потрібно міняти 3-4 рази;
Якщо після цього ви помітите в куточках очей хворого чужорідні виділення гною, промийте кон'юнктивальну порожнину фізіологічним розчином і висушіть за допомогою ватно-марлевого кульки.
7. Догляд за носом літньої людини У тяжкохворих і лежачих хворих на слизовій оболонці носа скупчуються частинки пилу, бруду, слиз, що утрудняють дихання і в значній мірі погіршують загальний стан хворого. Тому при наявності виділень доглядальниця прочищає носові ходи хворого за допомогою турунди, змоченою гліцерином, вазеліном або соняшниковою олією. Турунди можна залишити в носових ходах на 3-4 хвилини, а потім ватним тампоном видалити скоринки.
8. Догляд за вухами літньої людини Догляд за хворим на увазі не тільки постійний прийом ліків, але і систематизовану гігієну всього тіла. І вуха тут не виняток. Їх потрібно мити теплою водою з милом - не надто часто, але і не надто рідко. Важливо пам'ятати: - Не можна чистити слуховий прохід гострими предметами, в тому числі сірником! Справа в тому, що ви можете завдати мікротравму, в яку згодом потрапить сірка, що тільки збільшить свербіж. Що ще більш неприємно - гострий предмет може деформувати слухову перетинку, а це вже веде до необоротних последствіям.- Чистити слуховий прохід потрібно змоченою в Борном спирті (або в 3% -ому розчині перекису) ватно-марлевою турундой.Еслі у хворого раніше утворювалися сірчані пробки або якщо пробка залишилася до сих пір, закапайте у вухо заздалегідь приготовлений розчин питної соди. Склад такий: чайна ложка на 100 мілілітрів теплої кип'яченої води. Такий розчин зруйнує сірчану пробку і виведе її з вуха у вигляді крихт. 9.Уход за волоссям літньої людини Говорячи про гігієну хворого, ніколи не варто забувати про догляд за волоссям. Ходячі хворі можуть займатися своєю зачіскою самостійно, чого не можна сказати про тяжкохворих. Ковтуни і скачати грудки волосся - це тільки півбіди, найнеприємніше починається тоді, коли у хворого з'являються воші і гниди. Це вже перша ознака антисанітарії і поганий догляд за хворим, і вина тут лягає на плечі некваліфікованої доглядальниці. Щоб не допустити появи в волосяному покриві хворого чужорідних організмів, дотримуйтесь таких порад: Мийте голову тяжкохворого раз в тиждень, максимум - раз в 10 днів. У лікарнях для цих цілей є спеціальні ліжка - зі знімною спинкою або зручним підголовником. У домашніх умовах доведеться скористатися підручними засобами; зачісуватися болячку за чисту гребенем кожен день. Розчісувати слід кожну прядку окремо, від коренів волосся до їх кінчиків. Намагайтеся не висмикувати волосся;
Змочіть гребінець в 6% -ному оцті - крім гарантованої дезінфекції, ви видалите з волосся пил, частинки бруду і гнид.
10.Уход за шкірою літньої людини При погано організованому догляді за шкірою у тяжкохворого можуть з'явитися попрілості і пролежні. Вони являють собою виразково-некротичний процес, що виникає у лежачих, ослаблених важкими захворюваннями хворих в місцях, де м'які тканини здавлюються між поверхнею ліжку і таким, що підлягає кістковим виступом, - в області крижів, лопаток, п'ят, ліктів і т. Д. Основна причина виникнення пролежнів - тривале здавлювання тканин, тертя, а також серйозні циркуляторні порушення, обумовлені важким станом хворого. При стисненні тканин зменшується діаметр судин, приплив крові в тканинах зменшується і виникає стан «голодування тканин». Розвиток подібного стану провокується важким постільною білизною, гіпсовою пов'язкою, одягом. При повному стисненні протягом 2-3 годин виникає некроз (омертвіння) .Треніе викликає відшарування зовнішнього шару шкіри - епідермісу, і призводить до появи виразок на його поверхні. При зволоженні шкіри сила тертя збільшується, прикладом чого можуть служити хворі, які страждають нетриманням сечі, сильним потовиділенням. 11. Пролежні При пролежнях на перших стадіях захворювання виявляються ознаки порушення харчування шкіри на відповідних ділянках - блідість, ціаноз, набряклість. Потім спостерігається відшарування епідермісу - з'являються пухирі, наповнені спочатку безбарвним, а потім гнійним вмістом. Нарешті, настає некроз (гангрена) спочатку поверхневих, а потім і глибоких шарів кожі.Разлічают 4 ступеня розвитку хвороби: 1-й ступінь. На шкірі хворого спостерігається стійке почервоніння з синюшно-червоними плямами, що не зникає після припинення натискання. 2-й ступінь. Чітко видно неглибокі порушення цілісності шкірних покривів, що поширюються на підшкірний жировий шар. Місцями спостерігається відшаровування епідермісу. У місцях здавлювання тримається постійна почервоніння з синюшним відтінком. 3-й ступінь. Спостерігається повне порушення епідермісу по всій його глибині. Патологічним процесом порушені і м'язи. 4-я ступінь. Пошкоджено всі прилеглі тканини - шкіра, м'язи, сухожилля (аж до кістки). На даній стадії лікування тільки хірургічне. 12. Профілактика пролежнів Для попередження утворення пролежнів потрібно мати стерильний матеріал (серветки, ватні тампони, лотки, пінцети), а також камфорний або 40% -ний етиловий спирт, ватно-марлеві і поролонові кола і кільця, чисте натільну і постільну білизну. Порядок дій щодо попередження пролежнів: Зміна положення хворого в ліжку. Хворого перевертають на спину, живіт або на інший бік 5-6 разів на день. Якщо хворий намагається повертатися в ліжку самостійно, треба заохочувати його і надавати йому допомогу в цьому. Місця найбільш ймовірного утворення пролежнів повинні обмиватися теплою водою з милом не рідше 2-х разів на день.
Необхідно щодня оглядати шкіру хворого на наявність пролежнів в місцях їх можливого утворення (пахові складки, пахвові западини і області, дотичні з постіллю). Почервонілі або сполотнілі ділянки шкіри повинні бути оброблені камфорним або саліциловим спиртом, одеколоном або оцтом, добре витерті, припудрені дитячою присипкою.
Постійно стежити за постіллю лежачого хворого: струшувати крихти, згладжувати нерівності, усувати складки на постільній білизні. При нетриманні сечі або калу негайно міняти постільну білизну. Хворі повинні своєчасно забезпечуватися мочеприемника, памперсами, поролоновими колами.