Низька плацентация при вагітності - країна мам
Навіщо потрібен контроль за народженої плацентою?
За зовнішнім виглядом і станом плаценти при народженні можна багато чого довідатися про перебіг вагітності - чи були інфекційні захворювання при вагітності, чи була відшарування плаценти або кальцинати. Ці відомості можуть знадобитися педіатрам для того, щоб враховувати, які особливості в розвитку малюка можуть бути у зв'язку з цим, що допоможе в ранньому попередженні патологій. Варто пам'ятати про те, що іноді плацента влаштована таким чином, що навіть якщо її фрагмент залишився в матці, цього абсолютно не видно при огляді, краю плаценти рівні і візуально на ній немає ніяких дефектів. Тоді через сім-десять днів після пологів можуть з'являтися болі в животі і посилення кров'яних виділень. Це дає право припускати, що частинки плаценти затрималися в порожнині матки і необхідно їх видалення в стаціонарі з проведенням діагностичного вишкрібання порожнини. Це необхідно для запобігання кровотеч і запальних процесів в порожнині матки, що порушує її повноцінне скорочення і зворотний розвиток.
Як і всі інші органи, плацента може під час свого існування в організмі мати певні патології, і під час вагітності патології плаценти не є рідкістю. Переживати з цього приводу не варто, так само як і лякатися даного факту. Не дивлячись на той факт, що деякі з патологій можуть насправді свідчити про порушення в розвитку дитини або приводити до якихось складнощів у розвитку, більшість з аномалій плаценти до будь-яких патологій не призводять зовсім. Також важливо пам'ятати, що своєчасне звернення до лікаря, і виявлення патологій плаценти призводить до того, що всі вони своєчасно діагностуються і коригуються, не завдаючи здоров'ю матері і дитини істотної шкоди. У деяких випадках, коли проблема серйозна, своєчасне втручання медиків також здатне врятувати ситуацію і привести до благополучного результату вагітності для обох.
Тому, вкрай важливо звертати увагу на своє самопочуття і стан самої вагітної жінки - важливо говорити про всі підозрілі відчуттях і симптомах - виникненні кровотечі з статевих шляхів або навіть кров'яних виділень, виникненні болю в животі, формуванні задишки, зниженні або підвищенні температури, стрибків тиску, виникнення нездужань, запаморочень, сильної різкої блідості. На кожному прийомі лікар буде ретельно оглядати вас, і стежити за станом плоду, а на ультразвуковому дослідженні проводити контроль за станом плаценти. Тоді всіх проблем можна буде уникнути в ранній стадії.
Причинами патології плаценти можуть служити різні чинники, до яких варто віднести пізній токсикоз вагітності або цукровий діабет, атеросклероз судин у матері, розвиток токсоплазмозу, анемії важких ступенів, резус-конфліктна вагітність, наявність великої кількості абортів і викиднів в анамнезі жінки, пізня вагітність в зрілому віці, інфекційні захворювання і важкі токсикози, шкідливі звички і серйозні хвороби, порушення ваги жінки - його гострий дефіцит або надмірність, стресові фактори і багато інших Річіна. Для успіху в лікуванні патологій плаценти необхідно, по можливості, виявити і усунути причинні фактори, які можуть без лікування приводити до обваження симптомів.
До патологій плаценти під час вагітності можна віднести низьку плацентацію, формування плацентарних інфарктів, пухлини плаценти (які, на щастя, бувають вкрай рідко), щільне кріплення плаценти або прирощення плаценти, інфекційні ураження, потовщення або гіпоплазію плаценти, внутріплацентарного тромби, відшарування плаценти, надмірно раннє або пізніше дозрівання плаценти, зміна плаценти в розмірах. Це далеко не всі аномалії, можуть бути й інші, але ми з вами поговоримо про найбільш часто виникають відхиленнях в плацентации, і обговоримо можливі причини і наслідки подібних змін.
Низьке прикріплення плаценти
Дане патологічний прикріплення плаценти виникає приблизно в 15-25% випадків, і ця патологія вважається досить поширеною серед вагітних. Говорити про низький прикріплення плаценти можна тільки після приблизно 28-30 тижнів вагітності, і цей стан вимагає спостереження, так як в більшості своїй плацента потроху з ростом матки переміщається і розташовується вище. Якщо ж плацента розташована близько до внутрішнього зіву, можна говорити про низьку плацентації - якщо край плаценти розташований менше 6 см від області маточного зіва. Таке відбувається у випадках, якщо яйцеклітина впроваджується в область нижньої частини матки.
Чому такий стан виникає? Лікарями акушерами-гінекологами виділяється кілька причин, які можуть призводити до того, що плацента розташовується дуже низько до області внутрішнього зіву. Перш за все, це особливості анатомії внутрішніх статевих органів жінки, яка виношує дитину. Це можуть бути вроджені аномалії будови матки, придбані дефекти в будові матки, такі як поліпи, рубці на матці, внутрішні перегородки, загини матки та інші проблеми. Формування низькій плацентації може бути результатом раніше перенесеного запального процесу, статевих інфекцій, проблем з судинами тазових органів, оперативних втручань з приводу різних захворювань або попередніх пологів.
Ризик низької плацентації також підвищується з віком, ніж старше породілля, тим вище її шанси мати низьку плацентацію. Крім того, низька плацентації найчастіше виникає у вагітних, які народжують вже не першого малюка, а зазвичай третього і більше. Зазвичай низьку плацентацію лікарі виявляють тільки на ультразвуковому дослідженні - візуально, зовні за розмірами і формою живота це не відзначається. Положення плаценти в матці фіксується в різні терміни проведення ультразвуку - на першому скринінгу, потім на другому, відзначаючи динаміку положення плаценти і вже на третьому. Якщо положення плаценти викликає сумніви або питання, проведення УЗД-контролю повторюють ближче до пологів, щоб вирішити питання про необхідність лікувальних і інших заходів.
У чому небезпека такої плацентации?
В результаті того, що плацента розташовується дуже близько до внутрішнього зіву, а часом навіть частково перекриває його, можуть виникати ризики викидня, відшарування плаценти або кровотечі. Низька плацентация може негативно відбитися на стані малюка, в нижніх сегментах матки кровообіг не настільки активно і добре, як в області дна і бічних стінок матки. Тому, плід може бути менше розмірами, з ознаками гіпоксії і дефіциту харчування (гіпотрофією). Але не варто панікувати, проблеми можуть виникати тільки у 5-10% жінок з низькою плацентацією, зазвичай у міру збільшення розмірів плода і термінів вагітності плацента поступово піднімається вгору і стає на належне їй місце, і статися це може з другого-третього триместру.
Прояви низькій плацентації
У вагітної з низькою плацентацією можливе зниження артеріального тиску, ознаки пізніх гестозів, гіпоксія у плода. Але якщо розташування плаценти не критично, ніяких зовнішніх проявів і нездужань може зовсім не бути, патологію розташування плаценти виявляють тільки за даними ультразвукового обстеження плоду. При дуже низькому розташуванні плаценти можуть бути виявлені ознаки загрози переривання вагітності - виникнення болю, що тягне в області попереку і низу живота, поява кров'яних виділень із статевих шляхів. Важливо стежити за станом матері і плацентою, відшарування аномально розташованої плаценти відбувається безболісно, і тому, основним насторожує фактом може бути поява крові з піхви.
Що робити при низькій плацентації?
Перш за все, при такому стані необхідно дотримуватися розумну обережність - захистити себе від будь-яких фізичних навантажень, перевтоми, показаний статевий спокій. Це знизить тиск в порожнині матки і в плаценті, не даючи їй відшаровуватися і давати сильну кровотечу. Варто ходити акуратно, не робити різких рухів, обережно лягати і вставати, уникати поїздок на транспорті, намагатися не простуджуються, щоб не кашляти, щоб зайвий раз не привести до підвищення тонусу матки. При положенні сидячи варто піднімати ноги вгору, на стільчик або стіл для посилення кровообігу. Якщо ситуація серйозна, лікар може рекомендувати стаціонарне лікування для збереження вагітності. При наявності будь-яких небезпечних симптомів необхідно негайно викликати "Швидку допомогу" і відправлятися в стаціонар. Пологи з низькою плацентацією будуть залежати від положення плода, відстані від плаценти до зіву і стану здоров'я обох. Можуть бути пологи через природні шляхи, а може бути призначено планове кесарів розтин.
Плацента при вагітності - функції і властивості
Патології плаценти - що може бути?
На завершення розмови про патологію плаценти